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周薇

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一个月龄宝宝诊断为肺炎,胸片见斑片状阴影 一月龄宝宝肺炎
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

图文问诊(134元)

疾病

一个月龄宝宝诊断为肺炎,胸片见斑片状阴影


病情描述

周主任您好,我是今日下午在北大国际跟您咨询过小孩状况的家长。小孩是9月8号在北大国际出生的,10月8号左右感觉喝奶有点拒奶,而且就是在那之前几天就是每次喝奶基本都有呛奶的情况。从8号起感觉他的鼻腔还有喉咙感觉听着有些痰音的感觉。10月9号我们在家京都儿童医院做了1个血常规,当时医生觉得血常规是正常的,说听诊没有罗音,觉得是喉管软化。但是晚上回家之后还是比较闹,所以在10号凌晨去的那个儿童医院,医生让拍胸片,然后拍这个胸片确诊有肺炎。他们的治疗的药方就跟您上传的红霉素还有盐酸氨溴索。当天我们在儿童医院输了1次液之后,晚上回家没有吃红霉素口服药。11号就在家附近的京都儿童医院,当天又输了一次液,然后晚上吃了1次口服药,吃完药之后感觉她就有点像肠绞痛一样一直哭,持续有一个小时左右。然后12号就在京都儿童医院住院,当天输了2次液和做了4次雾化,吸了一次痰,护士说没吸出多少痰,当晚又像肠绞疼一样,疼了有半个小时。13号早上输了1次液,以及做了1次雾化,肠绞痛一样哭得厉害和吐奶。当天她们住院部的杨主任查房,说做的生化检查都正常,血常规也正常,听诊说没有罗音,痰音也不明显,感觉她炎症不严重。然后我们结合她的输液的不良反应,我们就说那我就停掉输液,然后去改用口服,那就要求出院。然后出院之后他就开的是这个一些出院带的药方,那我给您上传的1个验血的报告是最早的9月11号去北大国际做的,然后后面给你上传的照片是我们在出院13号当天在京都儿童医院拍的血常规的这个检验情况。13号晚上我们现在在家就是给他吃氨溴索口服液和做雾化,晚上没有发生肚子疼。然后13、14号这2天的状况就是还是会吐奶但是基本不呛奶了。但是鼻子和嘴还是不太通有呼噜呼噜的痰音,感觉她鼻子还是有点堵,然后洗鼻洗出了白色的黏稠液,精神状态感觉比在医院住院时候好转,住院输液的时候皮肤偏黄。想向您咨询:1、像她的这个情况在治疗过程中输了5次红霉素,首先有没有过度治疗了?2、目前她的状况是否在好转,在家里护理需要有哪些注意的?3、在家出现什么情况还需要去医院,我看您口碑很好,想到时就想去北医三院找您复诊。感谢您! 宝宝目前一月零6天,不是2个月。


希望获得的帮助

1、过度治疗;2、是否在好转,在家护理需要注意的;3、什么情况下还需要复诊和就医?


患病多久

一周内


已就诊医院及科室

北京京都儿童医院 新生儿科住院


北京儿童医院 内科急诊


用药情况

病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-10-14填写)


既往病史

无(2019-10-14填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.10.14

请家长先不用着急。孩子肺炎的诊断没有问题,确实不重,是个轻症肺炎。
是否治疗过度,每个大夫都会有不同的方法,不好下结论。
红霉素的副作用就是腹痛,恶心,呕吐等停药就可以缓解。
我想我们还是关注孩子下一步治疗,可以继续做雾化,雾化药用布地奈德半支加异丙托溴胺半支,每日2次,孩子小,排痰慢,雾化可以做一星期至10天。下星期可以去北医三院找我复查。本周从明日起停诊。
适当给孩子饮水,吃奶时不要呛入气管家中有感冒病人需要远离


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

周主任您好。是否打扰您休息了?


发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

谢谢您这么晚还在回复,我就是有点担心她对红霉素反应这么大,会不会影响以后小孩的肠胃功能影响身体?您下周几在三院出诊?目前她出院的状态是否算好转一点?家人之前就是流鼻涕,没有病毒性感冒,结合她的情况是呛奶引起的还是传染的?谢谢您


发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

周主任,氨溴索的口服液是否也可以停掉?


发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

刚刚又像肠绞痛一样疼了哭了快一小时,在输红霉素之前都没有,是输液的副作用后面能缓解还是刺激她肠绞痛发作了?


发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

有没有方式能缓解


发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

周主任,结合出院血常规,宝宝是传染的引起的肺炎吗?


发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

周主任,知道您都特别忙,我把问题总结了一下,您只要看本条信息即可。昨晚宝宝又像肠绞痛一样疼哭了快一小时,昨天和今天感觉呛奶明显减少了,鼻腔听着的痰音也逐渐少了。1、红霉素的副作用是不是后面能缓解还是现在类似肠绞痛就是输液刺激起来的,有没有缓解疼苦的方式,副作用会不会影响肠胃功能影响身体?2、氨溴索的口服液是否也可以停药,只做雾化?出院之后的状态是在好转?3、结合宝宝的血常规,您觉得她是传染引起的还是呛奶引起的,因为之前呛奶也厉害。万分感动!


发表于:2019.10.15

本星期我不在,听诊一星期,下星期照常。
建议把所有的药都停了,只做雾化吸入治疗。
红霉素和氨溴索的不良反应停药后1星期左右能恢复,没有特殊药能尽快停止


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.16

周薇大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 35 感谢信 礼物: 117 礼物

擅长:

治疗婴幼儿食物过敏,婴幼儿喘息性疾病,儿童哮喘,呼吸系统感染性疾病

简介:

周薇,女,副主任医师,中西医结合医学会北京分会儿科委员,北京医学会儿科分会呼吸学组委员,北京医学会变...

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