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朱庆云

副主任医师

上海市浦东新区公利医院 介入科

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朱庆云

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胃癌IV期腹腔转移 胃癌腹膜转移合并空肠梗阻
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

图文问诊(30元)

疾病

胃癌IV期腹腔转移


病情描述

10月6日在徐汇中心医院下过一次导管 幽门和十二指肠进去了 空肠下不去了 目前就是静脉营养和肠内营养支持 输液后过几周再试 是否有希望缓解并安装支架?目前静脉化疗已停了有一个月 没有进行其他抗肿瘤治疗 如果转院到贵院 是否有希望装得了支架?盼复!谢谢!


希望获得的帮助

除装支架外 还有什么其他办法能缓解病情并解决进食的问题?


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

复旦大学附属中山医院徐汇医院 医学影像介入科


过敏史

无(2019-08-02填写)


既往病史

【手术】:于2019年7月11日在复旦大学附属肿瘤医院行腹腔镜探查术,未行手术切除(2019-08-02填写)


检查资料(12)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.10.14

1、支架适合单一部位的梗阻 2、空肠很长,如梗阻距离胃很远,技术上很难成功。我们放置空肠支架最远的病例距离胃约六十公分 3根据病人系膜已广泛转移,可能会或迟早会出现多个部位梗阻的情况 4、可经肠梗阻导管造影了解梗阻部位以及是单一梗阻点还是有多处梗阻 5、如病人情况可,可来公利医院1号楼3楼介入科面诊


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

谢谢医生百忙之中回复我的问题。我是否可以这样理解:1、如果空肠梗阻部位距离胃在60公分以内且单一部位梗阻,那么支架是有可能成功的;2、肠梗阻导管造影是导管介入完成还是通过肠内营养管进入?3、若支架安装成功,是否可以正常吃饭?流质或半流质?如无法安装,是否有其他治疗建议可以解除梗阻?4、若面诊是否需要带上最近的CT胶片或其他相关检查报告?是否能尽快办理入院并完善相关检查?盼复!谢谢您!


发表于:2019.10.14

恶性肠梗阻临床处理还是比较棘手的,如来我院可以当天办住院


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发表于:2019.10.15

重要的临床资料都带上。


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发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.15
患者 h*** 就诊前

是这样医生 病人是我母亲 我想知道能装的概率有多大 因为病人目前在鹰潭老家的医院静脉营养支持 来回有些奔波 但作为儿女总想让她更积极的治疗 不想放弃希望 是否可以就目前最近一次拍的CT报告或者其他报告对支架安装提前有个预判?我本人在上海工作 随时可以带资料过来 也可以和病人视频面诊。盼复!谢谢!


发表于:2019.10.15

十月六号在徐汇行肠梗阻导管置入,医生肯定会在术中造影,有没有提示梗阻在哪个部位,有没有提示有放支架的可能?徐汇方世民医生经验还是很丰富的。他们不会内镜,我们内镜很熟练,故在支架置入方面可能会比他们强一点点。


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发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.19
患者 h*** 就诊前

做完导管介入后 医生跟我们说幽门和十二指肠进去了 空肠进不去了 试了好几根管子 最细的导管也试过了 说是空肠梗阻了 支架放不了 并未说是单一梗阻还是多处梗阻 然后说先打几天营养 过两天再看 实在不行就给她插个胃管解决营养(病人本身装了小肠营养管「通入血肠」)不太明白区别在哪里 医生 下周一我把在徐中心出院前一天拍的CT胶片和所有相关资料带过去给您看看 是否内镜有可能完成支架安装同时解除梗阻症状 如可以 我们想带病人过来您这边试试 盼复!谢谢!


发表于:2019.10.19

如果病人状态还允许,你带到我们医院来看看吧,我们科去年做了三百多枚梗阻的支架置入,插了296根肠梗阻导管治疗小肠梗阻,对于恶性梗阻的姑息治疗来说,我们医院不能取得临床成功的,其他医院可能也不能。只是病人离上海太远。最好能让当地医生和我通个话,我了解一下究竟是什么情况?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.19

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擅长:

消化道梗阻的综合治疗。食管梗阻,胃出口梗阻,小肠梗阻,结肠梗阻,胆道梗阻。我们团队主要接诊上海各大医...

简介:

从事消化专业十余年,擅长胃肠镜技术,擅长胆总管结石的内镜微创介入冶疗(ERCP)。近年来从事综合介入诊疗...

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