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原鹏波

副主任医师 讲师
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孕14周+3天,试管双绒双羊减胎咨询 孕14周+3天,试管双绒双羊减胎咨询
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

图文问诊(150元)

疾病

孕14周+3天,试管双绒双羊减胎咨询


病情描述

原主任:您好。了解您是双胎方面的专家,有几个问题想向您咨询,烦请您方便的时候回复下,万分感谢。我今年33岁,因为男方精子问题做试管(逆行射精,从尿液中提取精子)我于今年7月20日第二次移植,第一次移植鲜胚未着床,这次移植了2枚6天囊胚,双绒双羊双胎。因为担心双胎风险及经济原因想减胎。向您咨询减胎的事情。 1.根据NT的B超能否判断胎儿位置是否可以减?还是需要再行产前诊断根据位置判断? 2.术后是否需要定期查凝血功能? 3.术后多长时间无异常可以视为减胎成功? 4.如短期内无异常,孕晚期异常比如破羊水、流产等这些是否与减胎有关? 5.是否需要在减胎前把无创做了?减胎后无创是否还准确? 6.目前是孕14周+3天,什么时间做减胎比较好?现在做是否来的及?


希望获得的帮助

北京大学人民医院能否做减胎?是不是北医三院比较好呢,成功率更高一些?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

半年内


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.10.14
h***
状态: 就诊前
2019.10.14
患者 h*** 就诊前

嗯嗯,谢谢原主任深夜回复,辛苦了。我上周已经挂了张晓红主任的号,说人民医院能做,但是也同时说了很多风险比较担心。约了这周的手术,但是无创也是刚做还没出结果,是否有必要等?另外如果减胎后后续产检有何不同?比如需要特别关注的指标呢?减胎后一般需要住院几天?


发表于:2019.10.14

我建议等下无创,既然做了就等下。一般今天做明天走。后续一周复查,正常的话可以一月再查了。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.15
h***
状态: 就诊前
2019.10.16
患者 h*** 就诊前

谢谢原主任的回复,现在又比较纠结了减不减,目前15+3周,双绒双羊都正常。担心后期早产或者剖腹产对妈妈(长时间卧床保胎)和孩子(住保温箱等)的伤害。请问原主任,双绒双羊早产率大概多少,剖腹产率呢,一般双绒双羊多少周生呢。


发表于:2019.10.16

双胎的早产率约40-50%,不含28周前流产的。最常分娩的可能是32-36周,不是很确定。剖腹产率在国内大多医院高于80%甚至更高,其实如果第一胎位是头位,是建议试产的。你这个减或不减都可以,选一个自己不后悔的就行了。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.18
h***
状态: 就诊前
2019.10.21
患者 h*** 就诊前

原主任好,又来麻烦您了。关于减胎后注意事项想向您咨询:我约了明天北大人民的减胎手术,16周+2天(双绒双羊,氯化钾减胎);
1、减胎术后是否需要输液预防感染及宫缩这些?
2、减胎后是否需要卧床?如需要大概应该卧床多少天可以正常上班?
3、减胎后是正常产检就可以了吗?有没有需要特别增加的?
4、如果减胎成功没有异常的话,保留胎儿是不是一般都能到足月?发育不会受到影响吧?
5、两个孩子水平位置大概相当,没有明显的上下位,这样是不是比有明显上下位的减掉上方的,更容易早产呢?


发表于:2019.10.21

这种减胎一般没有什么宫缩,可住院观察半天到一天就回家了,一般休息两三天(不用卧床)就没什么事了。上班看你自己体力,一周左右肯定是可以了。后期如无破水,多数可以足月。选方便操作的那个减,一般选靠上面的为宜。


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发表于:2019.10.22

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擅长:

双胎妊娠,双胎输血综合症,选择性胎儿生长受限,无心畸形(双胎反向动脉灌注序列),高危妊娠,产前咨询和...

简介:

原鹏波,男,博士,北医三院妇产科医生,从事妇产科临床工作,专业方向是双胎妊娠、产前诊断及宫内治疗,是...

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