Document
赵志民_好大夫在线

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.5

在线服务满意度 100%

在线问诊量 1933

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会

赵志民

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会
疑利培酮引发长期较严重乏力,有抑郁,焦虑 一周前吃百优解,其他药如何调整
j***
状态: 就诊前
2019.10.22
患者 j*** 就诊前

图文问诊(90元)

疾病

疑利培酮引发长期较严重乏力


有抑郁


焦虑


病情描述

15年12月发病,症状为紧张焦虑,无理由怕见人,特别在空旷地方,现在怕见人基本消失,紧张焦虑还有,近一个半月情绪加重,2019年10月12日你会诊开始用百优解,情绪改善明显,紧张焦虑也有一点改善,但乏力,嗜睡,头晕,不会动脑加重


希望获得的帮助

增加百优解后如何减氟伏沙明和其他药,现症状是否药太多


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

上海精神卫生中心 青少年


用药情况

利培酮4粒,阿立哌唑2粒,氟伏沙明1粒,百优解(10月13日开始用) 三年前住院你是主治医师,开始用利培酮4粒,氟伏沙明2粒,阿立哌唑2粒,吃了三年。19年10月12日你会诊有情绪问题,开始吃百优解,现在情绪有所改善,但嗜睡,乏力加重,无法思考,没有动力,思维僵化。


病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.10.22

把利培酮先早上减半粒,晚上兰释减半粒,一周后再减利培酮半粒,晚上兰释停掉看看对孩子的精神迟钝问题有没有改善


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.22
j***
状态: 就诊前
2019.10.27
患者 j*** 就诊前

赵医生:你好!
13日开始吃百优解,吃了3年多的兰释2粒,兰释10月16日减一粒,10月22日减半粒.利培酮没有减,每天4粒早1,晚3。近几天头晕加重,感觉站起来都有不稳,特别吃了利培酮后两小时,昨天晚上特意没有吃利培酮,头晕就没有那么重
今天早上吃了一粒利培酮大概2小时后头晕明显加重,中饭后才吃百优解,到现在16:30了没有加重头晕。我们想吃了百优解后再吃利培酮头晕加重。本身百优解可能没有那么大的头晕,而且吃了百优解后紧张,焦虑,怕见人有明显改善,请问如何调整药!


发表于:2019.10.27

还是先减半粒利培酮看看


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.27
j***
状态: 就诊前
2019.10.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.10.28

既然进入大学了,虽然同学不怎样,但可以自己学专业知识,多参加其它社团活动,多结交其它的同学。这周来面诊吧


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.10.28
j***
状态: 就诊前
2019.11.10
患者 j*** 就诊前

图文问诊(90元)

疾病

疑利培酮引发长期较严重乏力


有抑郁


焦虑


病情描述

赵医生:我是楼**父亲,2015年12月到你院住院时严重焦虑,紧张,怕见人,吃了3年半氟伏沙明0-0-2,阿立哌唑0-0-2,利培酮1-0-3(2017-2018年利培酮吃过5粒-215天,6粒-261天,7粒-23天都没有大改善),到2019年症状还是焦虑,紧张,怕见人,今年9月上大一,换了新环境开始情绪比较低,10月12到你科面诊,开始吃百优解,到10月25日左右,焦虑紧张怕见人情绪有明显改善,但是近期头晕比较严重,食欲较差,早晚吃利培酮2小时后头晕明显加重,10月29日开始减利培酮,11月2日到你科面诊说利培酮可以减到1.5粒,昨天用药是百优解1-0-0,利培酮0-0-1.5,阿立哌唑0-0-1.5,请问利培酮减到1.5粒安全吗?假如是精分,利培酮减到1.5粒我们佷担心。可是四年的精分用药,紧张怕见人症状并没有明显善,用了百优解两周后才有明显改善,恳请赵医生,仔细查阅2015年开始住院记录(楼**住院号+256****)和近四年门诊资料,是不是精神分裂症,还是焦虑强迫症,我们查阅了很多资料,看了《克服社交焦虑》林朝诚著,里面分析和楼**的症状佷相似,对于患者和家庭,是不是精神分裂症是一身的事,四年了我们是度日如年,现在换百优解,减到1.5粒利培酮是很困难时期,请赵医生详细分析,下一步我们如何好,谢谢!


希望获得的帮助

重新考虑精神分裂症,还是焦虑强迫症,近期如何用药


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.11.10

现在利培酮减到1.5粒问题不大,而且用了百忧解后效果可以,现在是焦虑问题更明显


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.11.10
j***
状态: 就诊前
2019.11.10
患者 j*** 就诊前

10月29日吃4粒利培酮开始减,减到1.5粒利培酮已有4天,是否减的太快,头晕严重,还是用了百优解后头晕严重,现在,紧张焦虑怕见人有明显改善,到每天头晕乏力严重无法承受,近几天睡眠也不好,我们想用来士普草酸艾司西酞普兰替换百优解是否可以,如果可以如何替换


发表于:2019.11.10

有点减的过快,先尝试加回到两粒看看,头晕有减轻没有,再考虑换来士普


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.11.11

赵志民大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 74 感谢信 礼物: 204 礼物

擅长:

儿童青少年的情绪问题(抑郁、焦虑、强迫)、多动症、精神疾病的诊断、治疗和心理治疗

简介:

赵志民,博士,副主任医师,目前工作于上海交通大学医学院附属精神卫生中心,长期在儿科病房及儿童青少年心...

查看完整简介 >>

赵志民大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!