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王宇

副主任医师 讲师
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膀胱癌(2004年手术)前列腺增生 膀胱癌患者前列腺增生是否手术
j***
状态: 就诊前
2019.11.05
患者 j*** 就诊前

一问一答(85元)

疾病

膀胱癌(2004年手术)前列腺增生


病情描述

2004年发现膀胱癌后在山西医科大学第一医院做手术,手术后按期膀胱镜复查,今年尚未做膀胱镜,但今年7月出现一次尿血现象,当时因高血压服用吡格雷片,大夫建议停药观察,后再未出现血尿,不知道有没有膀胱的原因。今年B超的结果显示前列腺增生,不知是否需做手术,膀胱是否有问题,需要采取什么治疗措施?计划约做膀胱镜,并做进一步治疗。


希望获得的帮助

前列腺增生是否需手术 B超结果膀胱是否有问题, 患者7月有一次尿血,是服吡格雷片原因,还是膀胱原因


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

山西医科大学第一医院 泌尿外科


用药情况

现服用非洛地平缓释片,左甲状腺素钠片,瑞舒伐他汀钙片


非洛地平缓释片,左甲状腺素钠片,瑞舒伐他汀钙片


非洛地平缓释片,左甲状腺素钠片,瑞舒伐他汀钙片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-11-04填写)


既往病史

【手术】:2004年因膀胱癌在山西省医科大学第一医院做手术(2019-11-04填写)


【慢性疾病】:2017年查出高血压,多发性脑梗塞,现服用降压药(2019-11-04填写)


检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.11.05

一问一答回复

您好!资料已阅。患者B超上可见膀胱有憩室,是前列腺梗阻比较严重的表现,故前列腺可以手术以解除排尿梗阻。膀胱内暂时没有看到复发征象,不过还是要及时复查膀胱镜,而且需要特别关注一下膀胱憩室内有没有肿瘤,那里比较容易被遗忘。服用氯吡格雷可以出现血尿,可以与内科医生沟通一下能不能换一种较弱的药物。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.11.05
j***
状态: 就诊前
2019.11.18
患者 j*** 就诊前

王主任,您好!
一、1、想了解一下前列腺增生手术是否属于大手术,有生命危险吗?
2、我父亲79岁,有比手术更好的治疗方法吗,比如吃药能好吗?如吃药该吃什么药?
二、1、如前列腺必须手术,需住院多久?
2、需提前做些什么检查?
3、如膀胱憩室内有问题,做前列腺手术时能否把膀胱憩室内发现的问题一并手术?
王主任,麻烦您费心,您看我什么时候带父亲到北京住院找您手术?
您那么忙,谢谢您!谢谢您!


发表于:2019.11.18

不算大手术,不过比膀胱镜电切肿瘤要时间长一些,出血会多一些,对于高龄老人是有一点点生命风险的。住院时间一般是1周左右,术前需要检查心肺功能和尿动力这些东西。不建议前列腺手术与憩室内肿瘤手术一起做,或者说发现膀胱憩室内有肿瘤时就别再切前列腺了,同时做会诱发肿瘤更快的转移。服药治疗也是可以的,起效慢一些,需要坚持规律服药,风险倒是很小。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.11.18
j***
状态: 就诊前
2019.11.20
患者 j*** 就诊前

王主任您好!谢谢您的回复,那我就先给我爸做膀胱镜检查吧,我电话预约了一下,近期约不上膀胱镜,您和膀胱镜室工作来往多,麻烦您看可以帮忙预约膀胱镜吗?如可以,麻烦您能给预约到12月3日好吗?如可以我计划12月3日挂您的号从山西去北京就诊,如约不上,您看还能约到什么时候?
二是您看我爸这前列腺增生应该服用什么药?如何服药?


发表于:2019.11.20

膀胱镜检查必须就诊后开单子才能预约,可以家属先来办理,做检查当天再让老人来。前列腺增生服药方案一般是非那雄胺+坦索罗辛,每天各吃1粒。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.11.20

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擅长:

前列腺癌、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺增生、肾积水、膀胱癌

简介:

王宇,北京大学第一医院泌尿外科副主任医师,北京市健康促进会泌尿外科分会青年委员。师从金杰、张骞教授,...

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