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汤梁峰

主治医师 
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后尿道瓣膜 后尿道瓣膜患儿关于尿动力学检查咨询
h***
状态: 就诊前
2019.11.24
患者 h*** 就诊前

一问一答(40元)

疾病

后尿道瓣膜


病情描述

医生你好, 请问孩子现在5个月大,结合情况,需要或适合或能配合医生做好尿动力学检查吗? 如果能做尿动力检查,能与膀胱镜一并复查瓣膜情况吗? 现在孩子5个月大,做尿动力检查数据出来准确吗?有临床参考价值吗? 请您给点建议,谢谢! 广州周边哪家医院能做儿童尿动力检查,谢谢! 孩子最近尿尿的情况截图,头四张是10月21日截图,后面的是最近这几天的截图,谢谢! 术后,吃了三个月每天三分之一包希刻劳抗生素预防量,现已停药一个月了,术后到现在只做了尿常规和B超,请问现在需要做尿动力或者膀胱造影,还是膀胱镜? 术前的膀胱造影


希望获得的帮助

请问尿动力学检查适合多大年龄的儿童做,尿动力检查需要做什么准备?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

中山大学附属第一医院 儿科外科教授门诊


广州医科大学附属第三医院荔湾医院 产前诊断科


过敏史

无(2019-07-05填写)


既往病史

无(2019-07-05填写)


【手术】:孩子19年6月29日出生,产前诊断伴有有双肾积水,出生后于中山大学附属第一医院确诊后尿道瓣膜,并做了电切, 于7月24日出院,现术后约5个月。 术后一直有吃希刻劳抗生素预防量,预防尿感染。 经过复诊于10月17日停服希刻劳,至今尿常规白细胞阴性。(2019-11-21填写)


检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.11.24

一问一答回复

医生已经通过语音回答了您的问题,请及时收听。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.11.24
h***
状态: 就诊前
2019.11.24
患者 h*** 就诊前

谢谢汤医生的建议,我大概归纳了您的语音,麻烦亲汤医生和我确认一下有没有遗漏,谢谢!
1验血查肾功能。
2同位素分肾功能检查。
3预防量抗生素吃起来。
4定期B超检查,外加B超膀胱尿的沉余量检查,尿常规随诊

希刻劳抗生素有没有说吃到什么阶段可以停药?需要换着不同抗生素交替吃吗?
再想补充问一下,现阶段需要做膀胱镜复查吗?我怕孩子又一次全麻和孩子因为插尿管会导致再次感染。


发表于:2019.11.24

没错,理解正确。
同位素检查每半年一次,监测肾功能发育和变化。以后长大点可以拉长。
根据病情,可以考虑手术后适时复查造影。如果都好,1年左右复查造影,根据具体情况讨论抗生素的使用时限。
B超需要的项目(肾脏输尿管膀胱、残余尿测定)。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.11.25
h***
状态: 就诊前
今天
患者 h*** 就诊前

汤医生您好,
小孩现在6个半月,在一个月前发生了发烧尿感,尿感前曾停用了抗生素预防量一个半月。

经过两周的抗感染治疗后,入院做了膀胱镜复查,发现瓣膜还有一点,然后又电切了一下。医生说这次切干净了。
我们这次术后做了膀胱造影,没发现返流,但医生说返流应该存在的,只是这次没有显影,而且发现孩子的膀胱容量小,有炎症估计膀胱壁增厚和痉挛,所以开了(屈他维林)解痉药试试能不能帮助膀胱放松改善功能,开的份量是一天两次,早晚各一次,一次药量四分之一片,医生说一岁前一般不吃这药,但临床也用过一岁以下的孩子,没发现有明显副作用。

我想请问汤医生,我们孩子能吃这个屈他维林吗?
抗生素预防量一天一次,每天晚上吃三分之一包世福素份量够吗?
需要吃半包或者吃多次吗?(头孢克肟颗粒-世福素冲剂50mg/包)
孩子现在6个半月,体重8kg。
上传的片子是三个阶段的片子:
(9张一图)19年7月第一次术前,
(4张4图)19年12月感染后,
(单张4图)20年1月第二次术后。


发表于:今天
h***
状态: 就诊前
今天
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:今天
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擅长:

小儿泌尿系统先天畸形的矫治。在尿道瓣膜、肾积水、尿道下裂、重复肾的诊治及随访有较深入研究。擅长尿道瓣...

简介:

医学博士,毕业于复旦大学小儿外科学专业。现任小儿泌尿外科主治医师,擅长儿童泌尿系统先天畸形的矫治和微...

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