Document
尹岩_好大夫在线
5届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线服务满意度 100%

在线问诊量 16615

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会

尹岩

副主任医师 
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 临床经验 心意礼物 患友会
中度强迫症,伴抑郁焦虑,睡眠颠倒 21岁学生,抑郁强迫睡眠紊乱
g***
状态: 就诊前
2019.12.05
患者 g*** 就诊前

图文问诊(60元)

疾病

中度强迫症,伴抑郁焦虑,睡眠颠倒


病情描述

今年大三准备考研期间,感觉想的太多,压力大。大一时睡眠开始困难,情绪低落,后慢慢好转。高三期间也因压力大,极度焦虑,手心大量出汗,考试反复检查。睡眠沉,不易叫醒。 8月用药以来,她自我感觉强迫症状减轻,可是情绪一直悲观无力,无法学习,看书,自我评价很低,意志力弱,不愿运动。有必要的应酬,出门都正常。 开始服用兰释两个月以后,慢慢出现早醒,但起不来,又继续睡到中午,没有以前睡眠效果好。 最近两个月在上班,即使2,3点入睡,早晨起来去上班,晚上一直还是到2,3点才能睡着。 近一个月,因学校毕设选题,思想有压力,食欲减退,情绪疲惫,自我感觉强迫症状又反复,但比治疗前轻。依然入睡困难,起床很困难。 12月4号开始,弗西汀20mg/天,早晨。兰释200mg/天,晚上。 就睡眠情况,情绪低落,做事力不从心,觉着抑郁一直没改变,使孩子没有开始治疗时那么有信心,也不积极了。 希望尹医生指导,怎么调整能让孩子有动力,能积极配合治疗。


希望获得的帮助

病情描述以后,还要去您那儿面诊吗?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

西安交通大学第一附属医院 精神心理卫生科


用药情况

8月17号始,兰释2片/天(100mg),逐渐加到10月初5片,因起床很困难,服用两周后减至4.5片/天,到12月3日。 孩子一直入睡困难,晚上2,3点才能睡着,第二天不叫会睡到一点,白天起床非常困难。 期间从10月15日左右每晚半片右佐匹克隆,想改善入睡困难,但起床依然困难。 右佐匹克隆第一个月间断服用,后因入眠困难,开始持续用药,现在基本还是2,3点入睡,起床困难。 近一个月出现5,6点早醒


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

金属过敏,容易出湿疹(2019-11-18填写)


既往病史

无(2019-11-18填写)


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.05

医生文章

《双相情感障碍:一种残酷的心理疾病》

郑重提示:文章不能代替面诊,仅供参考!
发表于:2019.12.05

请看看有没有文章里面的兴奋表现


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.05
g***
状态: 就诊前
2019.12.06
患者 g*** 就诊前

没有像文中的兴奋表现。吃药之前对什么都没信心,情绪低落,总说很累,很想一个人待着。学习和除外都能完成,就是感觉是不得不,看着情绪疲惫,容易发脾气。
8月治疗吃药以来,身体困乏,但情绪舒缓许多,可是心情依旧悲观,觉着没意思。喜欢看不用动脑的剧情,说到学习也想学,可具体到行动就退缩。
晚睡,白天难起床,依旧没有很大改善。


发表于:2019.12.06
g***
状态: 就诊前
2019.12.06
患者 g*** 就诊前

没有像文中那么强烈的兴奋。
吃药之前对什么都没信心,情绪低落,总说很累,很想一个人待着。学习和必要的外出办事都能完成,从外人角度看起来正常。但感觉她是不得不做,情绪疲惫,容易发脾气。
8月治疗吃药以来,身体困乏,但情绪舒缓许多,可是心情依旧悲观,觉着没意思。喜欢看不用动脑的情景剧,说到学习也想学,可具体到行动就退缩。
晚睡和白天难起床,依旧没有很大改善。
今天早晨加氟西汀20mg第二天(晚上200mg兰释,半片右佐匹克隆),好像情绪动力稍稍改善了一些。


发表于:2019.12.06
g***
状态: 就诊前
2019.12.06
患者 g*** 就诊前

尹医生,不好意思第一段话有点儿乱,重新发了一段。


发表于:2019.12.06
22″
发表于:2019.12.06
g***
状态: 就诊前
2019.12.06
患者 g*** 就诊前

晚睡到半夜2点左右,如果早晨没事会睡到中午12点半,自己很想早起,但是很难起来。
最近两个月实习,早晨8点40起来,可是晚上还是到2点左右才能睡着,10月中旬开始间断每晚吃半片右佐匹克隆,最近连续用也没能提前入睡。


发表于:2019.12.06
g***
状态: 就诊前
2019.12.06
患者 g*** 就诊前

测试结果和她自己感觉强迫症状明显,所以一开始主治医生用了兰释。她自己用药后感觉思想上不那么累了,近两周因为学校提到毕业论文的选题,自己感觉又有些强迫反弹,但日常生活看着不明显。早晨加20mg氟西汀(开克)是想她改变不愿动的状态。


发表于:2019.12.06
g***
状态: 就诊前
2019.12.06
患者 g*** 就诊前

氟西汀用了两天,情绪好像积极了一些,和同事下班打乒乓球。之前几个月,除了去商场,几乎不运动。


发表于:2019.12.06

尹岩大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 343 感谢信 礼物: 5445 礼物

擅长:

睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、躁狂症、心理应激性障碍的诊治及心理障碍的心理治疗。

简介:

杭州市第七人民医院心理科,副主任医师,医学博士。毕业于中南大学湘雅二院精神卫生研究所。在国际专业期刊...

查看完整简介 >>

尹岩大夫的电话咨询

90%当天通话,沟通充分!