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陈苗_好大夫在线
3届年度好大夫

陈苗

副主任医师 副教授

北京协和医院 血液内科

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陈苗

副主任医师 副教授
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头晕,血常规各项指标不正常,容易出现淤青 血常规指标不正常怎么办
b***
状态: 就诊前
2019.12.06
患者 b*** 就诊前

图文问诊(300元)

疾病

头晕,血常规各项指标不正常,容易出现淤青


病情描述

12月4日入院,12月5日出现血凝指标不正常,目前医院方案是输血浆,并下发病重通知书


希望获得的帮助

了解该类病情况是否严重,需注意事项,下一步治疗方案,治疗完成后的后续注意事项


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

鄂尔多斯市中心医院 血液科


用药情况

有高血压,两种药各使用一天一片。目前在医院就诊,医院使用药物较多,无法详列


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-05填写)


既往病史

【手术】:胆结石切除(2019-12-05填写)


检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.06

您好,如果既往没有心肺方面的疾病,目前主要问题是慢性骨髓增殖性疾病,真性红细胞增多症。疾病造成血红蛋白显著增高,白细胞和血小板增多,可以导致头晕、心功能不全、高血压、凝血功能异常。需要尽快放血治疗,如果能耐受,可以首次放血400ml,此后每日放血200ml,同时多喝水,或适当输注生理盐水500ml,稀释血液。
检查方面,建议做骨髓涂片、活检、MPN相关基因检查(至少包括JAK2V617F,JAK2EXON12,MPL,CALR,BCR-ABL)。
凝血功能方面,建议查PT、APTT纠正试验,D-Dimer、FDP。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.06
b***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 b*** 就诊前

12月5日由于血凝指标高晚上输了一次血浆,12月6日18点采的红细胞(放血800ml),12月7日血红蛋白还是220,其他指标还没怎么降低,是什么原因了,还需要继


发表于:2019.12.07
b***
状态: 就诊前
2019.12.07
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.07
b***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 b*** 就诊前

她这种病主要关注哪项指标?


发表于:2019.12.07

真性红细胞增多症,需要继续放血,至红细胞压积低于50%。
需要做骨髓涂片、活检、MPN相关基因检查(至少包括JAK2V617F,JAK2EXON12,MPL,CALR, BCR-ABL)。
凝血功能方面,建议查PT、APTT纠正试验,D-Dimer、FDP,来判断凝血异常进一步检查的方向。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.07
b***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 b*** 就诊前

这种病好治吗?地方医院有治疗条件吗,是否需要到北京治疗?


发表于:2019.12.07

是血液科常见病,只是发现得晚,拖得比较严重了。当地医院可以处理。


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发表于:2019.12.07
b***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 b*** 就诊前

她这病危险吗?治疗后回家怎么保养?吃中药管用吗?还有多长时间


发表于:2019.12.07

处理得当不危险。回家后长期坚持用药。中药无效。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.07

陈苗大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 205 感谢信 礼物: 745 礼物

擅长:

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、血色病、卟啉病及各种类型贫血;白血病、淋巴瘤、多发性...

简介:

陈苗,女,博士,副主任医师。毕业于中国协和医科大学,2004年至今在北京协和医院工作。中华医学会血液学分...

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