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李小梅

主任医师 教授
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室性早搏复查24小时动态心电图2万多次 2岁孩子频发室性早搏吃心率平控制不住怎么办
h***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 h*** 就诊前

一问一答(32元)

疾病

室性早搏复查24小时动态心电图2万多次


病情描述

2019年11月13日在上海新华医院住院,第一次24小时动态心电图早博29000次,吃心率平5天复查24小时动态心电图早博18000次,随后出院在家继续吃药,让两周复查,12月4日在蚌埠医学院附属医院复查24小时动态心电图早博22000多次,吃药效果不大,想手术治疗,请李主任帮忙分析目前能否手术及早博点是否适合手术。因咳嗽老家医院医生听诊听出有早博随后住院治疗。具体病因不明。 附前期住院期间的两次24小时动态心电图报告


希望获得的帮助

因孩子才2岁,吃心率平效果不大想手术治疗,希望李主任帮忙分析孩子目前能否手术及早博点位置是否适合手术


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

上海交通大学医学院附属新华医院 小儿内科


用药情况

心率平,每天三次,一次1.4片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-06填写)


既往病史

无(2019-12-06填写)


检查资料(19)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.07

一问一答回复

室早可能起源于低位流出道,对于射频消融位置不太好,需要术中精细标测判断是否可安全消融。目前孩子年龄也小,不建议手术。 心律平等抗心律失常药物并不能根治室早,2万左右的室早可以不予药物干预治疗。 定期复查动态心电图和心脏彩超。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.12.07
h***
状态: 就诊前
2019.12.07
患者 h*** 就诊前

李主任,你好,孩子吃心律平没什么效果,孩子小,你也不建议手术,如果换成索他洛尔怎么样,2岁孩子吃的,副作用大吗,相比心律平哪个副作用大。孩子吃药前早博次数是29000次但是占总心跳比例是13%,现在吃药二十天早博次数是22000次,但是比例却是14%,李主任看孩子现在应该怎么办,不吃药我又担心。


发表于:2019.12.07

可以先不服药,每3-4个月复查动态心电图和心脏彩超观察。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.08
h***
状态: 就诊前
2019.12.28
患者 h*** 就诊前

李主任,孩子吃了两个星期的索他洛尔,复查24小时动态心电图室性早博没减少,反而较之前的还多,孩子这两天有点感冒咳嗽,不知道是不是这个原因多的。另外孩子鼻子有腺样体肥大阻塞4/5,医生建议手术,但是他有早博25000多次不知道能不能做,孩子鼻子一直呼吸不畅,是不是这个原因导致早博的?孩子接下来该怎么办,谢谢李主任帮忙回复。


发表于:2019.12.28
h***
状态: 就诊前
2019.12.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.28
h***
状态: 就诊前
2019.12.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.28
h***
状态: 就诊前
2019.12.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.28

服用药物无效可停服。
室早是否与腺样体肥大缺氧有关,无法确定。
应该可以做腺样体肥大手术,但还取决于手术医生的决定。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.28

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李小梅大夫的信息

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擅长:

小儿心律失常的射频消融治疗、药物治疗和起搏治疗

简介:

李小梅 德国Essen大学医学博士,清华大学第一附属医院主任医师/教授,博士生导师,心脏中心小儿科主任。
在...

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