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丁丽萍

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遗传桥本氏甲减,优甲乐每天一片现在怀孕了 甲减,怀孕不知道怎么吃药
h***
状态: 就诊前
2019.12.09
患者 h*** 就诊前

图文问诊(9元)

疾病

遗传桥本氏甲减,优甲乐每天一片现在怀孕了


病情描述

不知道怎么吃药,感觉最近的数据不太好!希望得到医生意见!谢谢!


希望获得的帮助

希望医生提点意见


怀孕情况

孕5周


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

西北妇女儿童医院 不孕不育


北京大学第三医院 生殖医学中心


用药情况

优甲乐,叶酸,维生素e,二甲双胍


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

青霉素过敏(2019-06-18填写)


家人有过敏去世(2019-11-01填写)


既往病史

无(2019-06-18填写)


检查资料(4)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:2019.12.09

每个月复查甲功三项、尿碘(维持在200)、维生素D(建议大于40ng/ml)、葡萄糖(空腹血糖低于5.3。餐后一小时血糖低于7.8、餐后两小时血糖低于6.7)


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.09

整个孕期,像刚才我建议这几项指标都要每个月复查,一直到妊娠结束,然后建议吃碘盐,同时要吃带碘的维生素,比如说善存、或者进口的爱乐维等,还有就是维生素D要长期补充、维生素D3得吃4-6片每天。也就是1600-2400单位


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发表于:2019.12.09

血糖这块我看你在服用二甲双胍,你可能是有多囊卵巢综合症。在怀孕期间,咱们中国没有服用二甲双胍的循证证据,所以建议你停用二甲双胍调整饮食运动,然后如果血糖控制不好,要打胰岛素来维持血糖,不建议长期吃二甲双胍,等你产后忌奶以后可以继续吃二甲双胍来改善糖代谢


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发表于:2019.12.09

甲状腺功能你现在已经不足了,所以一定要每天早餐前1小时以上,空腹服用优甲乐,现在吃1片不够用,所以建议你增加到1片半两周复查甲功三项,一定要把TSH压到低于2.5,才对孩子有最大的保护,然后不要老做那么多项目了,你做了一大堆抗体是毫无用处的。那些抗体就是你的甲减的原因。说实话,你以后可能都用不着查了,就做三项TSH FT3,FT4调整药量就足够了,然后终身服用、优甲乐是永远不能停的


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发表于:2019.12.09

我不知道您是在什么地方,建议您到当地三甲医院的内分泌专科找1个比较认真的医生,还有到妇产科找1个比较好的妇产科大夫,从现在开始,一直到你戒奶不喂奶,这个将近2年的时间、产科和内分泌科每个月至少要报到1次,每个月都要检查刚才说那些项目同时做药物的调整


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发表于:2019.12.09
h***
状态: 就诊前
2019.12.09
患者 h*** 就诊前

好的谢谢医生


发表于:2019.12.09
h***
状态: 就诊前
2019.12.09
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.09
h***
状态: 就诊前
2019.12.09
患者 h*** 就诊前

我的二甲双胍是5月份查糖耐医生让一直吃的,现在怀孕就要停掉吗?


发表于:2019.12.09

现在怀孕了,咱们中国指南还是建议停用的,然后你再到当地医院内分泌科详细学习饮食指导,按标准吃饭,然后一周两周测全天的血糖去让大夫调整这个调理饮食的毛病,轻微的话


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发表于:2019.12.09

丁丽萍大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 12 感谢信 礼物: 4 礼物

擅长:

内分泌代谢性疾病 (甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌术后管理、内分泌性高血压、多囊卵巢综合征、高泌乳...

简介:

丁丽萍。女。从事内分泌代谢性疾病诊疗工作20余年。擅长:肥胖症与代谢综合征、糖尿病及并发症、甲状腺结节...

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