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刘锦铭

主任医师 教授

上海市肺科医院 肺循环科

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刘锦铭

主任医师 教授
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肺栓塞 肺栓塞咯血如何治疗
h***
状态: 就诊前
2019.12.21
患者 h*** 就诊前

团队问诊(12元)

疾病

肺栓塞


病情描述

11月4日在仁济医院行剖宫产,产后30天出现低烧,后在十院做cta查出肺栓塞,入icu治疗14天后出院,服用利伐沙班抗凝,但每天少量咳嗽咯血。 目前病情已经去过十院肺栓塞门诊,医生建议咯血量不大的话继续观察,同时停药3天,利伐沙班减为20mg每天每次 这是目前咯血情况,每天都有一两次,但是量不大,血鲜红


希望获得的帮助

目前咳血情况是否需要去医院就诊,已经去过十院肺栓塞门诊复诊,医生建议停药三天观察,如何治疗


怀孕情况

未怀孕


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

复旦大学附属中山医院 急诊科


上海市第十人民医院 重症医学科


用药情况

利伐沙班,15mg,一天两次。 头孢地尼分散片,0.1g,一天两次。 奥美拉措肠溶胶囊,20mg,一天两次 强力枇杷露,15ml,一天三次


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-05-19填写)


既往病史

【慢性疾病】:因服用避孕药引发过右下肢静脉血栓,服用利伐沙班,7月份服用过半年,12月停药,1月23怀孕(2019-05-19填写)


检查资料(33)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.21

现在利伐沙班吃多大剂量?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.21
h***
状态: 就诊前
2019.12.21
患者 h*** 就诊前

之前是15mg每次,一天两次,现在咯血以后,医生让停三天观察,如无咯血,改为一次20mg,一天一次


发表于:2019.12.21
h***
状态: 就诊前
2019.12.21
患者 h*** 就诊前

但是昨天看完的,昨天和今天有一两口咯血,鲜血,但是量不多,不知道该怎么办?是否要去急诊看还是继续观察?


发表于:2019.12.21

可以继续观察。如果量大再去急诊。影像资料能拍一下照片吗?注意这两天避免热食,烫食


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.21
h***
状态: 就诊前
2019.12.21
患者 h*** 就诊前

好的,稍等,我拍一下影像资料给您,这是11月3号当天拍的,住院治疗之前在十院拍的


发表于:2019.12.21
h***
状态: 就诊前
2019.12.21
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.21
h***
状态: 就诊前
2019.12.21
患者 h*** 就诊前

医生我想问一下,多少量的咳血才算作量大?平时基本不咳嗽,就是偶尔咳几下有点出血,想问下现在能不能下床上个厕所或者坐起来吃饭?还是说要绝对制动躺着,因为这几天停药担心会诱发新血栓


发表于:2019.12.21

拍反了[无奈]不过看得出血栓量不少。你出院的时候小结上有没有二聚体水平,降到多少了?我觉得你抗凝药还是要吃上去的,担心出血那先吃10mg,没有出血就加到20mg


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.22
h***
状态: 就诊前
2019.12.22
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.22

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刘锦铭大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 11 感谢信 礼物: 15 礼物

擅长:

肺动脉高压,肺栓塞,下肢静脉血栓栓塞,肺心病,右心衰竭

简介:

刘锦铭,男,教授,主任医师,医学博士,博士研究生导师。同济大学附属上海市肺科医院肺循环科主任, 肺功能...

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