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先天性脊柱裂脊髓拴系综合症,神经源性膀胱 脊髓拴系神经源性膀胱尿路感染尿常规管型超标
x***
状态: 就诊前
2019.12.21
患者 x*** 就诊前

一问一答(10元)

疾病

先天性脊柱裂脊髓拴系综合症,神经源性膀胱


病情描述

您好,我患有先天性脊柱裂脊髓拴系,神经源性膀胱,2017年做了脊髓手术。术前一直用挤压小腹方式排尿,严重尿潴留,偶尔尿路感染,没有肾积水;术后自己一点也排不出来了,这两年多一直在进行自家间歇导尿。自从间歇导尿以来,几乎每次化验细菌和白细胞都超标非常多,比术前挤压排尿时严重得多。今天做尿常规结果显示管型高,之前化验从未有过管型高的现象。我用的是康乐保一次性亲水涂层尿管,导尿也尽量注意卫生了,只是没有用消毒剂,只用干净清水擦洗。


希望获得的帮助

请问管型超标这种情况会是肾脏疾病吗?为什么间导之后反而一直感染?感染会造成肾脏损害吗危险吗?请帮帮我


怀孕情况

未怀孕


患病多久

一周内


用药情况

弥可保,每日2片。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

青霉素及黄胺过敏。(2017-05-28填写)


既往病史

【手术】:手术后17天开始起疹奇痒,现在手术后25天。(2017-05-28填写)


【手术】:脊髓拴系手术(2017-05-30填写)


检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.21

一问一答回复

目前管型稍微超标,肾脏也没积水,应该对肾功能影响不大。尿中白细胞和细菌超标,对尿潴留和间歇导尿病人,是不可避免的,几乎每位患者都有,可以每周加用一次膀胱冲洗。泌尿道感染分为症状性泌尿道感染和非症状性泌尿道感染。非症状性泌尿道感染对于神经源性膀胱患者,可以膀胱冲洗或观察即可,不用特殊治疗。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.12.21
x***
状态: 就诊前
2019.12.29
患者 x*** 就诊前

您好,上次尿常规有问题后,我又查了一次尿常规,尿红细胞位相,尿细菌培养,血常规肝肾功能,请您看下。

第一次尿常规管型超标,第二次管型正常了但验出了隐血,且两次都有尿蛋白,您看我可能是肾脏有炎症吗?

肾功能是不是没事呢?

下尿路长期感染会不会导致肾脏疾病?

我平日间歇导尿都不用消毒剂,导尿需不需要用消毒剂?我对碘伏过敏,可以用洗必泰擦拭吗?

我需不需要用药?我对青霉素和磺胺类过敏,尿细菌培养药敏结果里我能用什么药?

非常非常感谢您!


发表于:2019.12.29
x***
状态: 就诊前
2019.12.29
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:2019.12.29

不需用药,用输液用的氯化钠盐水每周冲洗膀胱一次即可。间歇导尿不需无菌操作,洗必泰可以。肾脏没积水继发肾功能损害可能性小。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.29
x***
状态: 就诊前
2019.12.29
患者 x*** 就诊前

您看我尿常规里有隐血和尿蛋白没关系吗?有可能是肾脏有炎症吗?

下尿路感染时间长了会不会有导致肾脏感染的危险?


发表于:2019.12.29

尿不需处理。规律间歇导尿,肾脏感染可能性小,现尿常规异常可能和肾脏无关。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:2019.12.29

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擅长:

临床工作以神经源性膀胱的诊治为主。1.神经源性膀胱。帕金森病、多系统萎缩、多发性硬化、脑血管病、脊髓损...

简介:

博士,泌尿外科主治医师,宣武医院泌尿外科神经源性膀胱专业组组长,北京医学会泌尿外科学分会尿控学组委员...

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