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牛刚

副主任医师 副教授
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产后胎盘胎膜残留 胎盘胎膜残留是否可以保守治疗
h***
状态: 就诊前
2019.12.21
患者 h*** 就诊前

一问一答(24元)

疾病

产后胎盘胎膜残留


病情描述

医生您好,我是12月5号在东莞市东华医院顺产的,打了无痛生完宝宝后胎盘无法自己排出,是医生手淘胎盘,胎盘粘连并告知可能有胎盘残留。产后第三天彩超如图所示,出院后吃医生开的产妇康四五天后吃完了买了新生化颗粒继续吃,产后第十三天在东莞市妇幼保健院彩超如图所示,妇幼医院的主任医生说要立刻办理住院做清宫手术,我想保守治疗所以医生给我开了三片米索前列醇片塞肛门一天一片。让我五天内做阴超,并告诉我基本不可能保守治疗最好是直接做清宫手术。我第二天回生产医院东华医院就诊,东华医院的管床医师以及产科主任医生均表示现在不适合做清宫手术,说才产后15天子宫太软,做清宫容易穿孔,告知我先吃药保守治疗等一周后再复诊。并给我开了米索前列醇片口服一天两颗吃四五天。 当天东华医院医生还按照我要求给我开了宫缩针,打完宫缩针后半个钟以及两个钟后分别排出两块肉状异物。如图所示。 因为产后第十五天排出异物大小与产后第十三天彩超的宫内混合回声大小符合,所以排出异物后第二天也就是产后十六天我就回到东华医院重新做彩超,结果彩超显示的回声区域还是很大甚至长度更大。并且有另外一个高回声团体。 目前东莞两家医院的主任给我的建议完全不同,我不知道我这种情况是否能让残留物自己排出来,还是一定要越早做清宫越好?麻烦医生帮我看看我的情况应该怎么处理比较好?如果保守治疗还有什么药物比较有效能够继续打宫缩针? 如果清宫可以做宫腔镜吗?还是普通刮宫? 非常感谢医生的帮助。 之前没有流产跟清宫经历。 产后十五天,HCG值是17.79。 现在吃药后有少量出血,混合喂养,最近基本没有母乳喂养。


希望获得的帮助

目前东莞两家医院给我的建议完全不同,我不知道我这种情况是否能让残留物自己排出来,还是一定要尽早清宫。


怀孕情况

未怀孕


患病多久

一月内


已就诊医院及科室

东莞东华医院 产科


东莞市妇幼保健院 妇科


用药情况

新生化颗粒冲剂,米索前列醇片口服一天两片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-12-21填写)


既往病史

无(2019-12-21填写)


检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:2019.12.21

一问一答回复

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因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:2019.12.21
h***
状态: 就诊前
01.12
患者 h*** 就诊前

图文问诊(120元)

疾病

产后胎盘胎膜残留


病情描述

医生您好,我12.05顺产,手淘胎盘,助产士说我胎盘很奇怪,胎盘粘连,可能胎盘残留,后面出院当天照B超结果残留不大就没在意,管床医生也只是给我开几天产妇康冲剂。后面产后13天在妇幼保健院做了B超发现残留变大,所以回生产医院打了一针宫缩针,排出了两块东西,继续吃新生化冲剂,产后16天B超还是有残留,HCG是17,然后继续打了3天宫缩针,产后21天B超还是有残留,再打5天宫缩针,继续吃新生化颗粒跟益母草膏,产后37天B超有小一些但是还是有残留,并且有点状血流信号。产后30天后基本就没有出血了,吃新生化颗粒冲剂也没有出血,护垫基本是干净的。宝宝是混合喂养的,母乳吸的比较少。 没有流产或者清宫经历,第一胎,之前也没有盆腔炎的就诊经历,或者是有盆腔炎但我不知道。只记得之前有一次阴道炎,洗了几天就好了。 请问医生我现在不出血,吃冲剂也不出血,还有机会保守治疗吗?有机会自己吃药让残留物排出来吗?可以催月经促进残留物排出吗?还是要清宫或者是要宫腔镜? 今天彩超单显示高回声团周边有点状血流信号,之前的彩超都没有血流信号。今天HCG是 2.11,在参考范围内。


希望获得的帮助

这种情况适合继续吃药观察吗?还是可以催月经促进残留物排出吗?还是需要清宫或者需要宫腔镜呢?非常感谢!


过敏史

无(2019-12-21填写)


既往病史

无(2019-12-21填写)


检查资料(7)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:01.12
h***
状态: 就诊前
01.12
患者 h*** 就诊前

好的,非常感谢牛主任。我最后一次B超有点状血流信号有影响吗?


发表于:01.12
h***
状态: 就诊前
01.12
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:01.12
h***
状态: 就诊前
01.12
患者 h*** 就诊前

之前的显示无明显血流信号,今天的B超显示高回声团周边见点状血流信号。不知道是什么原因,会不会有什么影响?HCG今天查了是2.11,在参考范围之内。


发表于:01.12
h***
状态: 就诊前
01.13
患者 h*** 就诊前

好的 感谢牛主任 在这期间我需要继续打宫缩针吗?还是去当地中医院开中药喝呢?


发表于:01.13

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  • 感谢信: 118 感谢信 礼物: 565 礼物

擅长:

子宫内膜异位症、不孕症、妇科炎症、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈病变、宫腔镜手术

简介:

牛刚,男,副主任医师,副教授,硕士生导师,广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从...

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