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先天性巨结肠 怀疑先天性巨结肠,待确诊
h***
状态: 就诊前
02.17
患者 h*** 就诊前

公益图文问诊(0元)

疾病

先天性巨结肠


病情描述

小宝出生多久大便记不清了,但是24小时内应该有大便了,月子里大便次数就较少,一天也就一两次,出月子后开始两天一次,而且间隔越拉越长,到四个月达到二十天不拉,去就医,医生怀疑巨结肠,当时我们抱侥幸心理,没做检查,就开了乳果糖,但是也是断断续续吃,六个月添加辅食后每天都有大便,但是偏干硬,每周都要用两三次开塞露才能拉得舒畅些。一岁两个月在本地医院做了钡灌造影,看到有扩张段,遂做活检,未发现神经节细胞,确诊了先天性巨结肠。19年12月26日到广州妇女儿童医院做直肠测压检查,显示不是巨结肠,遂安排再做一次钡灌,我回家后每天给她用开塞露,持续了十多天后,1月8日到广州妇女儿童医院做钡灌造影,没有了扩张,也指检了,说是肛门没有狭窄,所以医生诊断为功能性便秘,开聚乙二醇吃一两个月,说是软化大便后让她养成良好的排便习惯以后就能顺利排便了。随后我在网上问诊了罗医生,他表示是因为我做了十多天的清洁灌肠所以巨结肠症状消失导致了医生做出错误的判断,因为找不到神经节细胞仍然不能排除巨结肠,现在这样保守治疗也有痊愈的可能,但是可能性很小,想根治还是要行手术切除没有神经节细胞的肠段。让我刚放下的心又揪了起来? 而且孩子的腹部总是鼓鼓胀胀的。想问问就现在的检查结果,能判断是巨结肠或者功能性便秘吗?目前继续吃聚乙二醇是正确的吗?需要确诊的话是不是还要再做一次活检呢?要全麻,还是心疼孩子?谢谢医生! 后问诊了同济医院的吴教授,说还有一种检查方式,组化,在门诊就可以做不需要全麻。她建议我现在开始停用聚乙二醇和开塞露等药物,过年后再做一次正常扩张状态下的钡灌肠检查,担心依照广州儿童医院吴强主任和柴成伟主任按照功能性便秘治疗来治疗两个月看看效果的话,会耽误孩子的病情,病变肠段会变长。 我现在应该怎么做呢?是继续保守治疗一两个月看效果还是停药做钡灌呢? 曾纪晓主任判断的乙状结肠冗长是什么病?跟巨结肠症状相似的吗?也需要行手术治疗吗? 现在疫情严峻,也没办法出远门给孩子做检查,实在很担心。 烦请李主任给指一条明路?ω?


希望获得的帮助

能否确诊孩子患了什么病


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

广州市妇女儿童医疗中心 小儿外科


贺州市人民医院 小儿外科


用药情况

因广州儿童医院医生诊断为功能性便秘,已用聚乙二醇二十天,因买不到药现用乳果糖替代


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

对虾过敏,吃了会呕吐(2020-01-31填写)


无(2020-01-16填写)


既往病史

无(2020-01-16填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.17
h***
状态: 就诊前
02.18
患者 h*** 就诊前

李主任您好,感谢您接了我的问诊
天天给她灌蜂蜜和酱油?不用生理盐水吗?
扩肛要怎么操作呢?是不是要买一个扩肛棒?
那我现在还给她每天吃着聚乙二醇或者乳果糖,需要停药灌肠吗?
广州妇儿中心的曾纪晓主任建议做一个全层活检,就可以确诊了,您的建议做吗?


发表于:02.18
h***
状态: 就诊前
02.18
患者 h*** 就诊前

我想请问,我两次钡灌肠造影检查差别如此大,是不是因为我给她用了开塞露才导致巨结肠症状消失呢?也就是我的第二次钡灌造影检查是不是无效的?


发表于:02.18

李龙大夫的信息

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  • 感谢信: 171 感谢信 礼物: 249 礼物

擅长:

肝胆手术,腹腔镜,肿瘤,普外,肛门闭锁、巨结肠,胆汁淤积性肝病

简介:

李龙,男,主任医师,教授,博士生导师。中华医学会小儿外科学分会副主任委员,1985年毕业于中国医科大学,...

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