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王丹

主任医师 副教授

吉林大学第一医院 胃肠内科

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贲门堵塞,进食困难 吞咽困难 无法进食
q***
状态: 就诊前
02.17
患者 q*** 就诊前

图文问诊(60元)

疾病

贲门堵塞,进食困难


病情描述

去年10月份患者偶尔进食固体会有哽咽感,难以下咽。到11月份,开始经常性吃饭困难并伴有呕吐,将食物吐出后会感觉很轻松。到12月份进食流质食物也相当困难。1月份开始每天只能喝一些奶粉,有时喝水也会吐,呕吐物一直都伴有白色液体,目前每天基本不能进食任何流质,进食就会呕吐,吐出来后会舒服一些。目前几天不能正常进食,已经瘦得不成样子,平时老人没有感觉反酸、烧心等症状,胃镜诊断返流性食管炎后医生给开雷贝拉唑,服用1个多月,未见任何好转。是假性贲门失弛缓?还是胃或食道动力问题?赶上疫情,我们不在老人身边,十分焦虑,烦请帮忙,万分感激! 做过胃镜和钡餐,如下图。


希望获得的帮助

现在能否能做手术。老人目前喝水都困难,农安县医院大夫说需要马上治疗,恳请帮忙,万分感激!!!


患病多久

半年内


用药情况

雷贝拉唑 耐信 吗丁啉 雷贝拉唑 服用了1个半月了,上周换成了 耐信 和 吗丁啉。


病历资料仅医生和患者本人可见


检查资料(2)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.17

钡餐提示贲门失弛缓症,因为目前疫情医院已停止内镜检查,以及食管测压检查了,所以无法内镜手术治疗。胃肠外科或胸外科手术不清楚是否能做。如果确定贲门失弛缓症药物治疗均不理想,如果进食困难静脉营养或置入营养管代替,然后再考虑下一步治疗。有的患者早期贲门失弛缓症可以饮用少量温热水刺激后可以少量进流食。这都是没办法马上手术治疗情况下的办法。或者你再咨询一下中日联谊医院是否能做食管测压及内镜下治疗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.17
q***
状态: 就诊前
02.17
患者 q*** 就诊前

现在能否住院静脉营养或置入营养管暂时给维持一下?老人2天滴水未进,确实着急啊


发表于:02.17

我们医院现在住院比较困难,只能看看其他医院能不能住院治疗。


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发表于:02.17
q***
状态: 就诊前
02.29
患者 q*** 就诊前

王主任您好,下周咱们医院可以做食管测压和钡餐了吗?现在我父亲在省医院打营养液维持着,但是省医院无法治疗,咱们医院现在能办住院吗,老爷子现在无法喝水,喝完后感觉堵在心口处,过一会就会吐出来,老爷子目前十分痛苦,希望得到帮助,万分感谢!


发表于:02.29

暂时还不能做胃镜和食管测压。内镜手术更不能做了。可以咨询一下胸外科或者中日联谊医院胃肠内科能不能做


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发表于:02.29
q***
状态: 就诊前
03.09
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.09

等待病理结果吧,主要是看能不能排除食管恶性疾病的可能,和1月份比看报告炎症有加重。不能确定是不是贲门失弛缓症,食管隆起不是主要问题。在病情稳定的时候再在省医院复查胸部CT和上消化道造影,如果排除恶性食管疾病再看是不是贲门失弛缓症。


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发表于:03.09
q***
状态: 就诊前
03.09
患者 q*** 就诊前

王主任您好,上周又做了一次胃镜,表面未发现癌细胞,但出现了严重的食管狭窄,可能是什么原因呢。老人靠营养液维持越来越虚弱,医生建议尽快手术治疗,家人十分着急,能挂您的号去咱们医院住院吗?十分感谢!!!


发表于:03.09

我们科暂时还不能内镜治疗。主要是还不能明确诊断贲门失弛缓症,如果排除肿瘤,诊断严重的食管炎合并狭窄是胸外科治疗的。可以挂我们医院胸外科的号,带着全部的检查资料,他们可能是能够手术了。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.09

贲门堵塞,进食困难 吞咽困难 无法进食 相关疾病

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擅长:

消化内镜的诊治技术;消化道早癌的内镜监测及治疗;幽门螺杆菌感染及相关疾病的诊治;胃肠动力障碍相关疾病...

简介:

王丹,男,主任医师,副教授,免疫学博士,临床医学博士后。主要从事消化系统疾病的临床及内镜诊治工作。熟...

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