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陈斌华

主任医师 
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老年痴呆 脑出血会加重老年痴呆症吗
l***
状态: 就诊前
02.18
患者 l*** 就诊前

图文问诊(80元)

疾病

老年痴呆


病情描述

1月31日突然左脑顶部脑出血,右半身不能动,医院保守治疗没有手术,6天后出院,身体行动自如。但是头脑忘记很大行为奇怪经常要外出,简单时间日期还不清楚。去年11月底我去医院做过老年痴呆测试题当时勉强及格,没有吃药。现在脑出血后记忆力急剧下降,去年11月底和今年12月初两次核磁共振都是轻度脑萎缩。这种情况是否确诊老年痴呆,怎样治疗?


希望获得的帮助

是否需要带病人来门诊,目前病人比较排斥去医院


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

杭州第七人民医院 精神卫生科


用药情况

病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2019-10-04填写)


既往病史

无(2019-10-04填写)


检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.18

这次脑出血虽然不严重,但是原来有的记忆障碍是会加重的。现在需要了解原来的情况,包括记忆智能的测试情况和相关的化验检查,脑部磁共振的检查等。从而判断总什么药物治疗。我认为目前的药物不够,还需要加对记忆智能针对性更强的药物。


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发表于:02.18
l***
状态: 就诊前
02.18
患者 l*** 就诊前

陈主任,您好,谢谢您的回复。我妈妈去年11月底找您看过,那时候你给她开的回拉西坦分散片
和思考林。目前疫情严重,我不方便带她去医院,你看她目前情况适合吃什么药吗?


发表于:02.18

这两个药是一直在吃吗?


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发表于:02.18
l***
状态: 就诊前
02.18
患者 l*** 就诊前

我已经给她做了简单的智力测试,她目前对日期已经开始混乱,去年找您看的时候还没有,100-7也只能算一次100-7再减就会混乱,还有三个词的顺序勉强可以答对。目前和她说话逻辑还算清楚,重复说话,主要忘性比脑出血前差了很多,买菜经常忘记拿菜和找钱,经常重复去烧水洗衣服。喜欢外出,但还没有迷路。


发表于:02.18

那是加重了很多,药物要调整了。磁共振的图像需要看看,然后还有身体的基本情况和检查以后才能针对性调整。没特别的情况美金刚或者多奈哌齐要用上,现在不方便得话先加用胞磷胆碱钠两片一天三次。疫情过去了再来看,可能需要做个特殊的磁共振。还有一个问题,现在在吃抗癫痫的药物,有可能对记忆智能也会有点影响的,能不能看情况调整到时候再说。


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发表于:02.18
l***
状态: 就诊前
02.18
患者 l*** 就诊前

思考林脑出血前一直在吃,回拉西坦片因为处方药药店买不到就没吃。


发表于:02.18
l***
状态: 就诊前
02.18
患者 l*** 就诊前

陈主任,我妈妈现在情况是属于早期还是已经开始往中期发展,偶尔她心情会有些烦躁尤其是这段时间我不让她出门她就非常烦躁,有一次拔开小区门跑出去我拉都拉不住。


发表于:02.18

从你的描述来看是中期的表现,但是脑出血后很多病人治疗是会有改善的。所以不太好说。现在就胞磷胆碱钠和顺坦先吃着,到时候过来看了再说。


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发表于:02.18
l***
状态: 就诊前
02.18
患者 l*** 就诊前

好的,非常感谢您陈主任,这么晚打扰您!


发表于:02.18

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擅长:

擅长心理障碍和精神疾病的中西医结合诊治和心理咨询,对情感障碍(抑郁症、焦虑症等)、记忆障碍、痴呆、中...

简介:

陈斌华,主任医师,浙江大学医学院精神卫生中心、杭州市第七人民医院老年精神科病区大主任,国家二级心理咨...

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