范星_好大夫在线

范星

主任医师 副教授

安徽医科大学第一附属医院 皮肤性病科

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范星

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银屑病 银屑病指甲改变
l***
状态: 就诊前
02.27
患者 l*** 就诊前

图文问诊(59元)

疾病

银屑病


病情描述

医生您好,我是**还记得吧,最近由于放假在家,可能熬夜多了银屑病变得多了起来,但是也不是很严重,还是和原来一样,主要在头部,身上有几个小红斑,但是最近发现指甲也出现了问题,因为最近在减肥,所以我不确定是营养不良还是甲银屑病,得银屑病至今已经有快8年了,一直比较轻微,指甲也有三年了吧,一直都是偶尔几个顶针样改变,但是最近好像指甲也变厉害了,后来在网上查了下说银屑病人有指甲损害最终会变成银屑病关节炎,本身我表哥有强直性脊柱炎,所以我比较担心自己会往那方面发展 对了,忘记说了,之前查过HLA-b27为阴性,是不是说和正常银屑病人相比,得关节炎几率更低,另外请问银屑病关节炎在银屑病人中,是不是真的只有很小,但是有指甲改变的普通银屑病人很多? 今天听南京的医生说有银屑病甲的患者大概有8成会发展为银屑病关节炎,但是也有的医生说他说的不对,只有重症银屑病甲才会增加患关节炎概率,并且银屑病关节炎只占银屑病患者中很少一部分,另外,我又补充了几张指甲照片,烦请您看看算不算严重?我有2个问题 1到底哪个医生说的对,银屑病患者中指甲出现改变有多少,患关节炎的有多少? 2是不是指甲出现改变就预示会往关节炎方向发展或者说有8成的概率演变为关节炎?


希望获得的帮助

1 是不是像网上所说银屑病人有指甲改变就是往关节炎方向发展? 2普通银屑病人指甲改变占比有多少?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

江苏省人民医院 皮肤科


过敏史

无(2017-08-25填写)


既往病史

无(2017-08-25填写)


检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.27

1. 这个只是传言,没有证据支持。2. 普通银屑病患者合并甲受累的有10~50%的比例。就我个人临床观察也有在20%以上。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.27
l***
状态: 就诊前
02.27
患者 l*** 就诊前

江苏省人民医院的医生说银屑病甲患者有8成会患关节炎,但是我看网上说关节型银屑病患者只占银屑病患者的6.9%,按照他那样说法,关节型应该多得多,所以压力很大,不知她说的对不对,请问您指甲病变是否标志着往关节炎发展,还是说患银屑病时间长了,指甲都会有损害?


发表于:02.27

这种说法可能是基于他个人临床经验的观察。目前还没有大量医学数据证据来支持银屑病甲和关节性银屑病特异性相关。其实在目前的临床观察中,红皮病银屑病合并有甲损害的比例可高达80%左右,其他如寻常型银屑病,关节型银屑病和脓疱型银屑病合并甲损害的比例都在40%左右。


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发表于:02.27
l***
状态: 就诊前
02.27
患者 l*** 就诊前

因为我银屑病症状较轻,基本不影响生活,现在即使出现了指甲损害,也只是银屑病其中的一个表现,与会不会发展为关节型关系不大?


发表于:02.27

是的,据统计银屑病患者有约50%的比例会出现甲受累的各种表现,并不是特指跟关节性银屑病相关


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发表于:02.27
l***
状态: 就诊前
02.27
患者 l*** 就诊前

非常感谢您,因为在网上看到的文献导致心理压力很大,现在好多了,其实距第一次发现指甲有变化至今已经有快5年了,各种风湿也查过,都是正常的,是否可以理解为我只是普通银屑病,患关节型概率不大,因为表哥有强直,所以一直关注这方面,望理解,谢谢。


发表于:02.27

理解的。因为就我个人的经验有甲损害的银屑病发展成关节病型银屑病的确实比较少。今上午也专门咨询了我们医院风湿科看关节病型银屑病的医生,他们反馈观察到的合并有甲损害的也不是特别多。


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发表于:02.27

上面提供给您的信息是西京医院皮肤科的一项调查研究,我觉得可以说明这个问题。


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发表于:02.27

每个医生的个人经验和研究数据有时候并不是很一致,说明至少目前还没有定论可以说明这两者有必然的关系。


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发表于:02.27

范星大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.0 (近两年患者推荐)

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擅长:

银屑病等常见皮肤复杂疾病的病因及诊疗,擅长遗传性皮肤病的诊断及易感基因研究工作,在采用皮肤影像学手段诊...

简介:

范星,女,医学博士。安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科主任医师,安徽医科大学皮肤病研究所副教授,硕士...

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