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朱晓华

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咳嗽三个月,次数少,但是听着深,吼吼隆隆 大夫您好!孩子11岁半,咳嗽三个月,次数少,但是听着吼吼隆隆的。谢谢您!
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状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

公益图文问诊(0元)

疾病

咳嗽三个月,次数少,但是听着深,吼吼隆隆


病情描述

感谢您在百忙之中给孩子看病! 1,咳嗽次数少,但是听着吼吼隆隆的症状总共3个月了。 2,最初有点鼻涕,咳嗽,去药店买的小葵花肺热咳喘口服液和三九小儿感冒灵冲剂,头孢克肟片。但是半个多月了不见好,去妇幼医院大夫开的易坦静,咳嗽还是不见好。自己又去药店买药,陆续吃过阿奇片,念慈庵川贝枇杷膏,小儿肺热咳喘颗粒,清肺抑火片。一直不好。 3,1月15号去邹城人民医院,检查了①胶片,胸部:骨性胸廓对称,两肺纹理增多、紊乱,未见明显异常密度影。两膈面光整,两肋膈角锐利。....影像诊断,符合支气管炎表现②超敏C—反应蛋白 <0.50 单位mg/L 参考范围0-10③标本:咽拭子,肺炎支原体RNA定性检测,代号MP-RNA 阴性 参考范围,阴性。④血常规:只有三个箭头不在参加范围内,平均血小板体积11,参考范围6-10。淋巴细胞比率43.9参考20-40。中性粒细胞比率49.6,参考50-70。还有耳鼻喉科检查是鼻窦炎。先打了4天阿奇吊瓶,又打了3天头孢吊瓶。吃的是三坳片。这期间在耳鼻喉科治疗了6天。 4,症状基本没变,咳嗽吼吼隆隆的,次数似乎少了一点。鼻涕少很多了。1月22号去济宁第一人民医院,拍片检查部位副鼻窦华氏位片,鼻咽侧位片。片子诊断结论,腺样体略肥大,右侧上颌窦炎,请结合临床。还检查了一下呼出气一氧化氮。我看不懂,抄下来测定意义的炎症鉴别诊断一栏:非嗜酸性气道炎症,混合性气道炎症,嗜酸性气道炎症。儿科大夫说,几乎不用吃药也可以了。我觉得还是开点药吧,大夫开了安儿宁颗粒。另外,耳鼻喉科大夫说,现在鼻窦炎不重,开了通窍鼻炎片,还有滴鼻子的。 5,1月22号去济宁第一人民医院刚回来那几天,鼻涕渐少,一直到没有鼻涕了。刚回来那几天没吃药,咳嗽听的声音也不吼吼隆隆了。但是过几天又有点吼吼隆隆的咳嗽,咳嗽一天还是三次左右。我又给她吃头孢克肟,吃了几盒安儿宁颗粒。不管用。现在,我又给孩子换成了,肺宁颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片,盐酸氨溴索口服液,还有头孢克肟片。现在吃了有5天了。中间吃第二天,第三天,专门听一下咳嗽声音,和正常一样。没有任何吼吼隆隆的声音。但是,昨天,今天又是吼吼隆隆的,次数很少。 我不知所措,很焦急,感谢您在百忙之中的帮助! 朱大夫,补充一个查血的单子。这个单子我看有一项,乳酸脱氢酶233 参考范围是135—215。其余项的数据都在单子上。谢谢您! 补充:这个单子是1月15号查的血。


希望获得的帮助

大夫,主要请您确诊。还有您看孩子吃什么药,她11岁半,95斤。谢谢您!


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

邹城市人民医院和济宁第一人民医院儿科和耳鼻喉科 耳鼻喉科


邹城市人民医院和济宁第一人民医院 儿科


用药情况

1肺宁颗粒,一次2包,一天2次 2头孢克肟片,一次一片,一天2次 3盐酸氨溴索口服液,一次10ml,一天2次 4孟鲁司特钠咀嚼片,一天一片


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-02-26填写)


既往病史

无(2020-02-26填写)


检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

您好朱大夫,感谢您的回复!
①肺部CT和鼻部CT没有检查过。②过敏源没有查过。但是以往没有过敏反应的经历。③用药情况:症状最初应该是12月15号左右开始,自己去药店拿药一个药不管就换另一种药,一直没断吃药,这期间头孢克圬片和阿奇片替换吃。1月15号去邹城人民医院,先打了4天阿奇吊瓶又接着打了3天头孢吊瓶。这期间吃了5天孟鲁司特钠咀嚼片(因为忘了,中间停吃了一天)。1月22号去济宁第一人民医院,除了治鼻窦炎的药,其余药都停了大概4天(记不很准)。症状却轻了。然后又有点咳嗽,吃完三坳片吃安儿宁颗粒,头孢克圬片。其中头孢克肟片吃了8天就停了(怕吃太多)。最近10天吃的以下药:孟鲁司特钠咀嚼片(已吃6天),肺宁颗粒(已吃9天),盐酸氨溴索口服液(已喝一瓶多),头孢克肟片吃完8天后换成罗红霉素胶囊(已吃3天)。最近这10天,药没有间断,除了把头孢克肟片换成罗红霉素胶囊,其他药没有换。④主要是1月15号开始打吊针的7天里,药吃的不及时,有点间断。1月22号到近2月1号期间,除了治鼻窦炎药外,可能头孢克肟片也没有停,其余药都停了。除了这两个时间段,其余时间吃过不同的药,但是基本没有停过药。另外,这些药里,头孢克圬片基本一直在吃。非常感谢您在百忙之中的帮助!


发表于:02.27

根据你说的情况判断你孩子目前的诊断主要考虑慢行咳嗽,主要原因考虑1.鼻窦炎,2.腺样体肥大,3.支气管炎;其实像这些情况都是比较难彻底治愈的疾病,容易反复发作,我建议最好完善一下鼻窦和肺部CT,皮肤过敏原测定,肺功能检查,呼吸道病原学检查比如支原体衣原体等,重新评估一下孩子的病情来制定一个适合她的个体化的治疗方案,然后动态随诊,根据病情调整方案,等病情好转稳定后还要一个较长期的维持方案,尽可能控制或治愈


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发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

谢谢您朱大夫!①孩子鼻窦炎在医院治疗6天后,又服药了10天。到现在已有3个多星期不流鼻涕了,这样是不是好了呢?②1月15号有一个检查,标本:咽拭子,肺炎支原体RNA定性检测,代号MP-RNA 阴性 参考范围,阴性。这个咽拭子的检查方式,会不会准确率不高,没查出问题呢?③现在特殊时期,如果孩子不去医院,朱大夫,根据您的经验,请您给出吃什么药建议好吗?现在正吃的是罗红霉素片(已吃3天),肺宁颗粒(已吃9天),孟鲁司特钠咀嚼片(已吃6天),盐酸氨溴索口服液(已喝一瓶多)。朱大夫,您判断不是什么大病吧?怎么咳嗽这么长时间呢?光听着吼吼隆隆的,次数倒是少。您这两天忙碌之余,给我孩子看病,真是辛苦了!感谢您!


发表于:02.27

现在咳嗽多吗?什么时间段咳嗽?是不是像清嗓子样咳嗽,有痰吗?……


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发表于:02.27

朱晓华大夫的信息

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擅长:

儿童呼吸系统疾病的诊断与治疗,儿童哮喘、慢性咳嗽、呼吸道过敏性疾病的诊断与治疗

简介:

朱晓华,主任医师,博士,硕士研究生导师,科室副主任,业务特长:小儿呼吸系统疾病、儿童哮喘、呼吸道过敏...

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