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张乐

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胃低分化腺癌伴印戒细胞癌 胃低分化腺癌IIa期,胃癌根治术后化疗方案及五年生存率
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

图文问诊(39元)

疾病

胃低分化腺癌伴印戒细胞癌


病情描述

1.胃窦低分化腺癌伴印戒细胞癌,病理分期T1N2M0,IIa期,单一应用爱斯万化疗12个月可否?还是应用SOX化疗6个月更好? 2.IIa期低分化腺癌伴印戒细胞,胃癌根治术,加辅助化疗后,五年生存率怎样? 3.腹腔增强CT,术前术后都提示淋巴结肿大,最大直径0.8cm,是转移吗? 4.据说腹腔热灌注对减少复发很有帮助,我有没有必要做?现在还能做吗? 5.免疫检测,微卫星稳定性检测都正常,基因检测中只有FLT4出现基因突变,突变丰度6.04%,这种情况需要应用抑制血管增生的靶向药物吗?Her2是阴性的。 6.化疗期间或化疗后有必要应用胸腺肽或康艾等提高免疫力治疗吗?


希望获得的帮助

单药艾斯万化疗12个月与SOX 联合哪个更适合自己?五年生存率?热灌注与提高免疫力治疗必要不?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

武警特色医学中心 普外科


用药情况

爱斯万替吉奥胶囊60mg(三粒)口服,2/日


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-02-26填写)


既往病史

【手术】:2020-1-6胃大部切除术,胃癌根治,毕II式吻合(2020-02-26填写)


【放化疗】:2020-1-16腹腔引流管管灌注洛铂30mg 与生理盐水250ml ,几乎全部吸收。因腹痛,腹泻严重,只灌注了一次。 2020-2-18开始单药化疗,口服爱斯万替吉奥,三粒,每日两次(2020-02-26填写)


检查资料(5)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.27

替吉奥单药也没问题,但要吃够一年


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发表于:02.27

对于2期的胃癌现在尚不明确是否6个月SOX一定优于替吉奥单药


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发表于:02.27

2期特别是2A期预后还是很好的,大部分病人通过根治手术联合辅助化疗可治愈


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发表于:02.27

术后CT上看到的淋巴结肿大要看大到什么程度,短径如果超过1.5cm基本就是转移,超过1.0很可能是,0.5到1.0有可能不是,小于0.5基本都不是


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发表于:02.27

还可以结合ct强化程度,这些需要影像科医生做综合判断了


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发表于:02.27

你的这个情况,我建议化疗按时做,密切再观察淋巴结的变化吧


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发表于:02.27

腹腔热灌注目前主要用于腹膜转移的病人,对于根治术后的预防复发转移的作用还不明确,所以不推荐


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发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

谢谢!


发表于:02.27

靶向药对于根治术后的辅助治疗没有帮助,不建议


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发表于:02.27

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擅长:

胃癌、结直肠癌等消化系统恶性肿瘤的术前新辅助化疗、术后辅助化疗,晚期转移性不可手术患者的化疗和靶向治...

简介:

毕业于中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科,研究生学历,后至天津医科大学肿瘤医院消化肿瘤内科工作,专注于消化...

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