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陈焰

主任医师 
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炎症性肠病 克罗恩,已在浙二治疗。不便门诊,问诊主任,确定类克输注时间
春***
状态: 就诊前
02.27
患者 春*** 就诊前

图文问诊(50元)

疾病

炎症性肠病


病情描述

1月15日肠镜时,陈主任医嘱类克六周后测浓度,2月7日药浓度高19.3、抗体小于4,TNFa高125。当天化验血样正常。问类克代表说浓度高可以适当推迟注射时间。治疗后体重缓慢上升5kg以上,平常感觉尚可,大便偶有前干后稀。现脸上多发痘痘。因疫情原因,不便门诊,想请陈主任据新报告,确定依木兰和类克方案是否不变?类克合理输注时间,是否推迟?2月20日是第四次输注后8周。


希望获得的帮助

因疫情原因,不便门诊,想请陈主任据新报告,确定依木兰和类克方案是否不变?类克合理输注时间,是否推迟?


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

无 无


用药情况

2019年8月浙二住院检查,先激素控制一个月,后依木兰加类克,中间由于白细胞降至4,减为每两天一片依木兰。1月15日肠镜后,依木兰每天一片,类克已四次。9月26、10月7日、1月7、12月26。


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-02-27填写)


既往病史

无(2020-02-27填写)


检查资料(6)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.27

类克建议8周一次,硫唑嘌呤继续,陈主任今天门诊,我会和她再确认一下


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.27

陈主任说,停硫唑嘌呤,类克8周1次


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发表于:02.27

如果现阶段类克打不上,硫唑嘌呤先不停哈


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发表于:02.27
春***
状态: 就诊前
02.27
患者 春*** 就诊前

谢谢陈主任、徐主任。类克约浙二得较长时间,我本地去问问看。


发表于:02.27

好的


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发表于:02.27
春***
状态: 就诊前
03.01
患者 春*** 就诊前

类克时间约到3月10日,8周超19天,有点迟了。这几天依木兰仍一天一片可以吗,要不要加量?有必要用甲泼尼龙几天吗?在医院听到在不能按时用类克时用这类药


发表于:03.01

继续依木兰,不用加量,因为现在加量,到19号也还没起效。这段时间可以加半量肠内营养过渡,也可以全肠内营养,比激素安全。如果没有肠内营养,可以小剂量加2片激素,一周后减到1片,再一周停用,如果加激素,注意加钙片。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.01
春***
状态: 就诊前
03.03
患者 春*** 就诊前

这两天一半软饭、一半营养液。今晚上大便前干后稀;睡前又有一点稀便。手纸有少量血。没别的不适。打算明天全安素。这种情况,会影响类克前化验指标吗?能等到10号吗?现类克超时11天。怎么处理好?


发表于:03.03
春***
状态: 就诊前
03.03
患者 春*** 就诊前

喝过一个月全肠内营养,现在有没有可能不适应?


发表于:03.03

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陈焰大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.5 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 46 感谢信 礼物: 243 礼物

擅长:

溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊治;小肠疾病的诊治,小肠镜的诊治,不明原因腹痛、消化道出血的诊治。

简介:

陈焰,女,浙江大学医学院附属二院消化科主任医师,炎症性肠病诊治中心主任,博士。IBD(溃疡性结肠炎克罗...

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