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张晓辉

副主任医师 
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腹透两年有余,高血压,高尿酸血症 腹透飘管透析出水差
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

图文问诊(40元)

疾病

腹透两年有余,高血压,高尿酸血症


病情描述

心脏术后近四月,华法林已停。腹透飘管近两三月,出水超滤-700到-300间,尿量700到1500间。超滤负的多时,尿量也少。呋塞米一天吃5颗,螺内酯1颗。腿有点肿,脸色比以前黑了,当地医生认为是飘管造成负超滤。但当地医生说整理管路要停拜阿司匹林,可心脏手术医生不建议停药,怕血管桥堵塞,要不停药手术,说搭桥术前都没停过药。之前有做小肠气修补停药,术后两天就出现小脑梗。


希望获得的帮助

请问该怎么处理?当地医院毕竟经验少,还请医生看看


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

南京军区南京总医院 肾科


台州市中心医院 肾内科


用药情况

华法林本月21日已停,倍他乐克减为半颗。其他见图


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2017-12-09填写)


既往病史

【慢性疾病】:高血压有二三十年(2017-12-09填写)


【重大疾病】:11月20日发生一次急性心衰(2017-12-09填写)


【手术】:更早之前肾结石取石做过两次,2014年4月因右肾透明细胞癌囊性变,在浙一做了全切除(2017-12-09填写)


【重大疾病】:目前已经腹透一年半之久(2019-10-14填写)


【重大疾病】:主动脉和二尖瓣膜重度狭窄伴轻度关闭不全(2019-10-16填写)


【手术】:19年10月底心脏主动脉瓣和二尖瓣膜置换,两根搭桥。腹透两年有余(2020-02-27填写)


检查资料(18)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.27

腹透负超明显是要考虑和漂管有关


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

腹透每天两次,早6点进水1.5的2000,中午12点出再进,晚6点出,不留夜


发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

病人基础病多,还请医生多费心


发表于:02.27

目前血肌酐多少水平


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发表于:02.27

腹透进出时间大概多少分钟


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发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

1月27日查了是503,到现在没去医院


发表于:02.27

华法令为什么会停?有什么特别原因吗?


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发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

进快的,出10分内速度还没,之后就不停动换位,再增加点出量


发表于:02.27

飘管的片子有没有可能发过来看看?


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.27

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张晓辉大夫的信息

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擅长:

急慢性肾脏病的诊断和治疗,尤其擅长终末期肾病、腹膜透析、肾移植等的诊治

简介:

张晓辉,男,副主任医师,硕士,现任浙江省医学会肾病分会青年委员会副主任委员,浙江省透析质量控制专家 参...

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