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张信华

副主任医师 副教授
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间质瘤源胃肠道转肝,16术后复发,现腹痛 目前该怎样改善症状,服靶向药
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

图文问诊(300元)

疾病

间质瘤源胃肠道转肝,16术后复发,现腹痛


病情描述

16年胃肠道间质瘤术后恢复良好,当时肝部肿瘤最大2公分,想着可以药物控制就没二次手术。术后1颗瑞士进口格列卫控制的很好,19年2月检查发现肝部瘤体增大,11月复查增大换索坦3颗发现控制的不是很明显,且有腹部胀气(第二张片子是11月胀气腹痛在当地做的急诊检查)后去武汉做基因检测显示可以服用格列卫,而且医生说是明敏感最高的,加到6颗,因武汉当地没买到进口药专用国产。年初三腹痛起初以为是胀气,加上武汉去不了,在家时重时轻的胀痛。前几天发现脚肿呕吐只能去当地检查,发现有腹水现象,之前从未有过。目前当地用的利尿去水的盐水,加白蛋白用了两天,伴轻微低热,请问医生可以换回索坦还是进口格列卫?还是?目前手上还有部分索坦,格列卫当时就说武汉省不报销,只能买国产,现如今该怎么办?吃索坦头发掉,白,手脚脱皮瘤体不见好转但没往其他恶化,其他还好 这张片子是去年11月份拍的,第二张是腹痛12月当地急诊拍的检查的,后面是前几天拍的


希望获得的帮助

该怎样控制现如今突变严重的病情


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

湖北省肿瘤医院 腹内科


用药情况

16年胃肠术后服格列卫4颗(手术之前肝部肿瘤较小),19年2月复查肝部肿瘤有增大转换索坦19年11月肝部肿瘤没有好转迹象,肿瘤增且有腹痛,显示肠胀气副作用大于格列卫,做基因检测显示可以服用格列卫,继而转换国产格列卫6颗。年初三发现腹胀痛,是好时重。目前因武汉去不了,在当地县级医院做检查显示肿瘤有增大迹象且有腹水,目前依然胀


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-02-26填写)


既往病史

无(2020-02-26填写)


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

张医生好,感谢你的回复。基因检测做了两次一次是18年,上次是19年12月做的,报告单在医生那里她当时是这样说的。腹水浮肿都有可能是格列卫造成的副作用啊,目前当地医院打的白蛋白跟利尿去水的药应该有用吧,怎么肚子还是很胀,今天是停格列卫第四天,大概什么时候可以服索坦?我爸说索坦副作用太大怕把身体拖垮


发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

这两天都有低烧的出现,这段时间是很怕出现发烧,前几天去当地医院还被拉出做筛查,还好。他老人家身体哪经得起折腾,这次突发确实蛮严重的,是肿瘤转肺了?


发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

做了筛查还好,因为我们一直都是待家里都没出门,就这次实在是不想拖下去了才去医院的。现在腹部胀痛可以服用索坦是吗?去年是服用3颗,现在是服2还是3颗?这段时间腹胀都没怎么吃饭,服索坦跟吃饭一同吃吗?服索坦第一个月是一月查一次,后面是3个月复查一次


发表于:02.27
h***
状态: 就诊前
02.27
患者 h*** 就诊前

感谢张医生百忙之中的回复,感觉您确实很专业,您的建议对我们真的很大的帮助,因为毕竟目前家里的医疗水平有限,暂时还不能出去。现在看来是只能服用索坦,现在可以用吗?


发表于:02.27

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胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤和腹腔、腹膜后肉瘤(脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维瘤病等)的外科手术治疗,包括...

简介:

张信华,博士,中山大学附属第一医院胃肠外科三科副主任,副主任医师,硕士研究生导师。先后取得中山大学临...

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