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苏惠春

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手腕内侧起红疹,压之不退,将近一年 手腕内侧红疹一年,曾多次就诊未治愈,该怎么办
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

图文问诊(50元)

疾病

手腕内侧起红疹,压之不退,将近一年


病情描述

一年前发现左侧手臂内侧红疹,之后到当地三甲医院就诊,做了皮肤镜,皮肤CT,病理切片,都未给明确诊断,皮肤上的问题也没得到控制。不痛不痒,同时也检查了血液,血小板等指标全部正常。自己在好大夫上看到了您发的文章,怀疑会不会是变应性血管炎


希望获得的帮助

恳请苏主任给予帮助诊断及治疗方案,感激不尽


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

新疆自治区人民医院 皮肤科


用药情况

在2019年5月就诊时,大夫给开了积雪苷霜涂抹,无效。2019年9月就诊,大夫说如果自己不放心,就做个病理,病理做完,也没给我一个定论,说让我别在意,就是简单的血管炎症,又开了一支喜辽妥,涂抹无效。现在从最初的一处,发展到现在的五处


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-02-27填写)


既往病史

无(2020-02-27填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:02.28

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:皮疹目前状态图片如何,单侧还是双侧,有无其他症状,下肢是否有皮疹。局部有无外伤或其他病史,有无腹痛,关节疼痛,小便有无血尿,尿蛋白,大便是否正常
根据您现有的资料,建议:你的皮疹比较像过敏性紫癜


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

苏主任,我是单侧,左手腕内侧,其他地方没有。下肢也没有,局部没外伤。有轻度脂肪肝,胆囊炎,血脂略微偏高。肝功肾功正常,无其他基础疾病。也没有腹痛关节痛,大小便正常。
血液也专门检查过,排除了紫癜


发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:02.28
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状态: 就诊前
02.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

这是目前皮肤状态,还有以前做的化验单


发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
03.04
患者 h*** 就诊前

苏主任,我把资料都传上去了,麻烦您抽空看看


发表于:03.04

之前在国外,刚回国,你的问题想问一下单侧发生是否局部血管有问题,还有有无外伤,如果都没有要考虑血管炎,但是单侧发生很少见


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.29
h***
状态: 就诊前
03.31
患者 h*** 就诊前

苏主任,等好久终于盼来您的回复。
没有外伤,一年之内从最初的一个小红点,发展到现在图片里这个状况,不疼不痒,偶见有少量蜕皮现象。如果是苏主任,等好久终于盼来您的回复。
没有外伤,一年之内从最初的一个小红点,发展到现在图片里这个状况,不疼不痒,偶见有少量蜕皮现象。如果是血管炎,应该采取什么样治疗方案,或者用药?
之前在当地三甲医院皮肤科看过,大夫只开了喜辽妥,让吃VC,用完无效,之后又做了皮肤镜,皮肤CT,以及病理。由于照片发不上来,只能给您敲字上传,麻烦您百忙之中抽空看看

皮肤镜:红色背景下可见线状白色条纹,周围可见点状,球状血管改变。
诊断:组织病理学检查,进一步除外纤维组织细胞来源皮肤病。

皮肤CT CLSM描述: 与正常皮肤比较,皮损区表皮棘层增厚,基底层色素增加,真皮浅层胶原增生。
CLSM诊断:必要时进一步组织病理学检查。

切了一块皮肤,病理结果: 表皮大致正常,真皮乳头水肿,真皮浅中层较多的淋巴细胞围血管呈片装浸润,红细胞外溢,出血明显。IHC:CD3阳性,CD20部分细胞阳性。结合临床。

检查做了不少,没有给出结论,很困扰,到底是什么问题,该采取什么方案治疗,请苏主任指点迷津,感激不尽!血管炎,应该采取什么样治疗方案,或者用药?
之前在当地三甲医院皮肤科看过,大夫只开了喜辽妥,让吃VC,用完无效,之后又做了皮肤镜,皮肤CT,以及病理。由于照片发不上来,只能给您敲字上传,麻烦您百忙之中抽空看看

皮肤镜:红色背景下可见线状白色条纹,周围可见点状,球状血管改变。
诊断:组织病理学检查,进一步除外纤维组织细胞来源皮肤病。

皮肤CT CLSM描述: 与正常皮肤比较,皮损区表皮棘层增厚,基底层色素增加,真皮浅层胶原增生。
CLSM诊断:必要时进一步组织病理学检查。

切了一块皮肤,病理结果: 表皮大致正常,真皮乳头水肿,真皮浅中层较多的淋巴细胞围血管呈片装浸润,红细胞外溢,出血明显。IHC:CD3阳性,CD20部分细胞阳性。结合临床。

检查做了不少,没有给出结论,很困扰,到底是什么问题,该采取什么方案治疗,请苏主任指点迷津,感激不尽!


发表于:03.31
h***
状态: 就诊前
03.31
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:03.31

苏惠春大夫的信息

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擅长:

最擅长过敏及免疫性皮肤病的诊治。诊治疾病范围包括过敏性皮肤病(荨麻疹,药疹,异位性皮炎,湿疹等),银...

简介:

苏惠春,女,副主任医师,2019年在世界医院排名前五名的德国charite医院的过敏及皮肤科作为高级访问学者学习...

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