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陈郑礼

副主任医师 副教授
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低温烫伤 低温烫伤合并过敏
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

图文问诊(45元)

疾病

低温烫伤


病情描述

尊敬的陈教授,感谢您百忙中给孩子看病。1月19日孩子醒来发现被电热水袋把右小腿处烫伤,起水泡,有疼痛感,面积2.5cmx1.5cm。因不知道低温烫伤的严重性,只涂了京万红。1月23日水泡睡时破了,26日去卫生院就诊,医生清除水泡皮,消毒包扎,口服阿莫西林。因为疫情,换过3次药后就在家自用碘伏消毒,用一次性无菌敷贴包扎。2月4日诉说疼痛,发现伤口有炎症,继续涂京万红。6日咨询县医院医生,建议一日2次碘伏消毒,涂美宝湿润烧伤膏,口服阿莫西林。于是白天用药后伤口外露,晚上睡时继续用敷贴。8日至13日发现伤口下方有红疹,怀疑敷贴过敏,外涂肤轻松,夜间改用纱布包扎。13日过敏加重,停用烧伤膏,阿莫西林,只用碘伏消毒。期间伤口一直有渗液,表面覆盖黄白脓性白膜,10日发现白膜松动,就用棉签掀了,能看到伤口里有红红的小肉芽。此前QQ上有医生建议不用烧伤膏,涂磺胺嘧啶银乳膏。因为疫情,就网购了药,14日上午涂了磺胺嘧啶银后咨询医生,医生建议暂不涂药,也不可再用碘伏,防止过敏加重。15日上午把药擦了。16日上午发现伤口不再渗液,但过敏加重,小腿肚,脚后跟都发红疹,痒并涨痛。就停了肤轻松,改用尤卓尔,夜间睡觉也不再包扎。18日过敏还是加重,此时医生提出有可能是藓菌疹,有可能是创周分泌物过敏。于是伤口处停了一切外用药。孩子高一时头皮出现红疹,然后周围泛白,再出现大量头皮屑。去看过医生,说是青春期,饮食辛辣,熬夜引起,让涂百多邦。一般用药一周明显好转。约过了2个月又会复发,只能再涂药。这次烫伤后,头皮症状正好复发。因为孩子此前伤口白天一直敞开,15日后已停用所有伤口用药,但过敏一直加重,小地方的医院也查不了过敏因子,再加上疫情加重,交通管制,去不了三甲医院,也不敢去。只能猜测不知道是否是之前阿莫西林,还是碘伏过敏,或者是头皮引发的藓菌疹?18日下午去买了扑尔敏,头皮也用百多邦一日涂2次。服用扑尔敏3日后,过敏症状略减轻,23日停用扑尔敏。因为小腿侧面的疹子略有发炎症状,就涂了百多邦。25日腿部过敏已减轻,但脚后跟红疹加重,继续用百多邦,27日痒已渐止。从2月15日至今,伤口一直没有用药,也没有渗液,创面略微凹陷,就像一片干干的咸肉。23日之后发现伤口下方略微鼓起,也不知伤口内部是否有脓液,但孩子一直说伤口处没感觉,不痛不涨不痒。25日晚上,孩子说伤口好像有一点痒,白天再问还是没感觉。26日,发现整个伤口都略微鼓起了,不知道是否是里面的肉芽在生长?目前伤口已和周围的皮肤差不多高,没有明显的凹陷。27日晚我用手指略压伤口,硬硬的,孩子还是说不痛,没感觉。之前QQ上咨询的医生,说是伤口在愈合,大概再有一个多月能好。我想请问陈教授,孩子的伤口现在怎么样了?能自己愈合吗?还是需要到医院去把表面的硬痂清除再用药或者手术缝合?孩子现在读高三,就快高考了,因为疫情,不能及时去医院治疗,实在是万分焦急。再有,自孩子过敏后,鱼虾鸡蛋都没给他吃,不知道烫伤饮食上有没有忌口的。伤口从感染后一直不敢碰水,孩子已有一个月没有洗澡了,很是受罪,请问现在能洗澡吗?下面上传的照片分别是2月7日第一天用美宝烧伤膏后,2月10日白膜掀除后,2月14日停用美宝烧伤膏后,2月15擦掉磺胺嘧啶银之后,2日18日2张,伤口没有渗液以及小腿腹部和脚后跟都过敏了。2月26日2张,伤口下半部分略微鼓起的样子,和小腿腹部过敏减轻但脚后跟红疹加重。最后一张是27日的,伤口整个都略微鼓起了。请陈教授帮孩子看看,万分感谢!


希望获得的帮助

请问医生现在应该怎么办?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

芜湖市南陵县弋江镇卫生院 外科


用药情况

外涂百多邦


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

不清楚。婴儿时母亲食用鲫鱼汤后,吸食母乳后有时面部会出现红疹,涂尤卓尔后好转。(2020-02-28填写)


既往病史

无(2020-02-28填写)


检查资料(9)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.28

烫的很深,三度烧伤。磺胺嘧啶银乳膏用了之后也是过敏吗?创周炎很明显,还是需要局部抗感染治疗。


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发表于:02.28

可以洗澡的


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发表于:02.28

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发表于:02.28
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状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

特殊时期,每天去医院上药不大现实。家里有上次买的磺胺嘧啶银乳膏,还有尿素维E乳膏,您看看能用吗?


发表于:02.28

可以用


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发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:02.28

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烫伤用药;感染伤口;褥疮压疮;低温烫伤;疤痕防治;激光整形;糖尿病足

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烧伤外科学博士;年门诊量约2万人次。对如何正确处理各类创面以及预防疤痕增生有丰富的经验。兼任上海市质控...

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