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何杰

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肺结核? 肺部小结节影,是否为肺结核,是否需要服药治疗,担心副作用太大。
1***
状态: 就诊前
02.28
患者 1*** 就诊前

图文问诊(20元)

疾病

肺结核?


病情描述

我妈1月19日因感觉心慌在医院检查,C T (住院未提供图片)显示左上肺和下面有病灶,在医院消炎治疗了一段时间,因过年了医生就让出院了。 以后一直感觉胃痛,乏力,因2月1号接触过一个武汉人,我妈妈一直心里不安,怀疑自己得了新冠肺炎,我们在2月23日带他检查了,核酸为阴性,但是CT 显示(图2)左上肺有6*7.5的结节影,医生怀疑是肺结核。于是转到专门看结核的医院检查,她19年10月30日在这个医院看过其他科,ct(图1) 显示左下肺小硬结灶,医生没说有问题,自己上网查好像是说以前得过肺结核自己好了,我妈之前并不知道自己得过肺结核。入院后做了ppd ,结果为强阳(图8,护士量的直径12mm 左右),三次痰AFB (涂片找抗酸杆菌)结果为阴性(一次是下午,一次是上午,还有一次为24小时),还有两次结果未出。结核感染T 细胞检测阳性(图4),血沉23(图5,19年10月30日检查血沉33),抗o 升高(图9),肝肾功能正常,心肌酶谱常规检查正常,癌胚抗原检测正常(图7),血淀粉酶正常,超敏肌钙蛋白i正常,D2 聚体测定正常,甲胎蛋白测定正常,隐球菌抗原阴性,糖化血红蛋白正常,曲霉菌抗原阴性,1-3-βD葡 聚糖阴性,抗环瓜氨酸肽抗体正常,类风湿因子正常,c 反应蛋白正常,结核抗体LGG LGM 阴性(图6),还有一系列抗体都是阴性(图3)。 医生说我妈妈1月份ct 检查和这次检查对比,肺下的炎症消失了,意思是比1月份的好些了。 经过这些检查医生说确定我妈得了是肺结核,而且可能是有蛮久了,准备明天给我妈妈试药了。因为我妈妈一直有慢性非萎缩性胃炎,功能性消化不良,食道返流这些老毛病,所以担心这些药的副作用很大,她现在说左肺有点点痛(也不知道是不是她心理作用,一直以来她就心理承受力很差),没有咳嗽,咳血的情况,有点乏力。我一个舅舅是支气管肺结核,一个姨妈得过肺结核自己不知道自愈了,还有3兄妹正常。 有几个问题想咨询您: 1、我妈妈去年10月份检查的左下肺小硬结灶是不是以前得过肺结核,可能是自己不知道的情况下自愈了? 2、为什么医生说我妈妈肺结核有很久了?明明10月份左上肺还没有结灶。 3、我看了一些资料,有的说如果之前得过肺结核,那么ppd ,结核感染T 细胞也会是阳性,痰涂片检查阴性(我也明白阴性也不代表就不是肺结核),据说肺结核的确诊应该是比较复杂的,为什么医生就已经确诊为肺结核了。 4、如真的是肺结核,是不是一定要治疗,我看她的病灶是6*7.5mm ,我担心因为治疗了这个,导致她其他方面受不了,她本身就有焦虑症,经常失眠。 不好意思,问题较多,恳请您为我解答,谢谢! 心率失常,高血压(比正常值高一点点,最近都很正常)


希望获得的帮助

是否为肺结核?是否一定要服药?


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

长沙市中心医院 结核病科


过敏史

无(2020-02-27填写)


既往病史

无(2020-02-27填写)


检查资料(11)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.28

你拿个十月份的胸部
x片和现在的ct对比是不科学的


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.28

目前诊断肺结核


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发表于:02.28

ct结节未形成钙化,需服药治疗


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发表于:02.28

顾不了胃病问题了,不然最后可能病灶增大,肺部形成空洞


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发表于:02.28
1***
状态: 就诊前
02.28
患者 1*** 就诊前

谢谢医生,请问从片子看这个病灶严重吗?好不好治疗?


发表于:02.28

不算严重,好治疗


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发表于:02.28
1***
状态: 就诊前
02.28
患者 1*** 就诊前

好的,这是说明以前就有了吗?只是一直没发现?


发表于:02.28
1***
状态: 就诊前
02.28
患者 1*** 就诊前

是否有传染性,我们家人是否需要去检查


发表于:02.28

严谨一点还是应该去照ct检查一哈


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.28

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擅长:

慢性咳嗽病因分析,肺结节明确诊断,肺炎诊治,气道狭窄再通及支架置入,肺部肿瘤明确及治疗,气道异物清除...

简介:

主治医师,博士
人民卫生出版社教材《呼吸微创病学》及《呼吸系统疾病》编委,中国医药教育协会介入微创呼吸...

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