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马恩陵

主任医师 教授
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贲门胃底癌 担心手术后伤口愈合问题 患者有糖尿病、高血压
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

图文问诊(200元)

疾病

贲门胃底癌


病情描述

您好大夫!我是病人家属,我父亲去年十月中旬胃镜检查出贲门癌腺癌,医院建议先化疗抑制病症缩小淋巴结,再手术、再化疗,说是新辅助治疗。目前已经化疗五次,化疗药物是:多西他赛、奥沙利铂和5fu,化疗前胸疼,严重嗳气,化疗后嗳气有所好转,吃东西不噎了;但是化疗后嘴巴、手、脚都发麻;此外但由于受当前疫情影响,之前预约的外地主刀医师未能来给进行手术。 想问下您,通过我传递的胃镜报告及目前化疗后的结果、CT结果来看,1、我父亲术前是否还需要化疗?2、我父亲治愈的可能性怎么样? 3、手术要采取胃部全部切除么?4、能否进行腹腔镜或其他微创手术的方法治疗来减小售后病痛及提高生活治质量?5、因他有糖尿病高血压,担心术后吻合口的问题,请问怎样能克服这个不利因素? 补充资料去年十月中旬的增强CT报告 去年十月中旬的CT报告 今年二月份的增强CT报告 化疗前的胃镜报告及病理 化疗前及化疗后的CT报告


希望获得的帮助

何时手术合适


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

长春市肿瘤医院 肿瘤科


用药情况

化疗药物(多西他赛输的液、奥沙利铂、5-fu)


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-02-20填写)


既往病史

【慢性疾病】:有糖尿病、高血压。(2020-02-20填写)


【放化疗】:去年11月至今,共化疗5次,药物名称:化疗药物(多西他赛输的液、奥沙利铂、5-fu)(2020-02-20填写)


检查资料(22)

病历资料仅医生和患者本人可见


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发表于:02.28

1. 胃癌70-80%对化疗不敏感,您家属从看前后无变化,所以再化疗意义不大。
2. 胃镜看病变似乎不是特别晚期,不能排除们治愈的可能性,但也可能性不大。
3. 如果不全切,只做近端胃切除,很多患者会有残胃排空障碍,老吃不了饭,所以我个人还是倾向于最好全胃切除,省得以后麻烦,而且难以再手术解决。
4. 腹腔镜只能减轻术后切口疼痛、提高一周内的生活质量,对长期生活质量的影响和开腹一样。
5. 糖尿病、高血压都会增加术后的风险,但多数可以用药物控制。再说手术不做一直等着,也没希望呀。


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发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

您看能预约到您手术么,我们在外地说到北京要隔离,医院现在接手术么?怎样能联系您及时手术呢?


发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

再个,马主任,CT报告显示周围淋巴结有缩小啊。


发表于:02.28

至少化疗没见到有啥意义的变化。
我们都在家待着哪,只有年轻大夫管急诊手术。
北京恢复正常估计一个月后


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发表于:02.29
h***
状态: 就诊前
02.29
患者 h*** 就诊前

那如果之后疫情解除,怎样能挂到您的号


发表于:02.29
h***
状态: 就诊前
03.02
患者 h*** 就诊前

能否留下您的联系方式,考虑找之后您手术


发表于:03.02

如果恢复门诊了,网上能挂


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.02

马恩陵大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 3.7 (近两年患者推荐)

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擅长:

癌精细根治术:如胃癌精细根治术(每位患者一般可清扫引起转移和复发的淋巴结40-80枚,显著延长寿命),直肠...

简介:

马恩陵,男,医学博士,外科主任医师、教授。1963年出生,在北京大学生物系完成医学预科后,毕业于第一家8年...

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