向礼兵_好大夫在线

向礼兵

副主任医师

复旦大学附属中山医院 妇产科

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类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤 罕见肿瘤:类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

极速问诊(3元)

疾病

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤


病情描述

2019年11月28日在做了宫腔镜摘除息肉手术(左侧宫角处息肉1.5cm),上海复旦大学附属妇产科医院术后病理为:子宫内膜间质肿瘤,伴性索样分化,请进一步检查宫腔及肌层情况。 2019年12月30日在上海红房子医院汪清医生处再次做了宫腔镜手术,本次宫腔镜显示宫腔形态正常,内膜薄(12月22来的例假刚结束),没有做诊刮,本次没有病理。 2020年1月28日重新病理会诊结果:将上海红房子妇产科医院的病理送至在上海复旦大学附属肿瘤医院做了会诊病理,病理会诊咨询意见为:类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤。 请问能得知肿瘤良恶性吗?未生育,在做试管婴儿,已配好胚胎,近期能继续移植胚胎吗?还是要B超随访等等的


希望获得的帮助

想知晓“类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤”相关知识,良恶性,治疗意见等


怀孕情况

未怀孕


患病多久

半年内


已就诊医院及科室

上海红房子医院 妇科


复旦大学附属肿瘤医院 病理科


过敏史

无(2019-12-25填写)


既往病史

无(2019-12-25填写)


检查资料(8)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:02.28

感谢您的信任,病情资料我已详细阅读。
根据您现有的资料,建议:红房子医院和肿瘤医院的病理结果是相似的,都是卵巢性索间质样子宫肿瘤UTROSCT,属低度恶性肿瘤,有较低的概率发生复发,转移。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

感谢医生解答,还未生育,保守治疗可以吗?等生育后再随访观察这样?上次宫腔镜没有发现异常,核磁共振结果也还好


发表于:02.28

因绝大多数复发都在两年内。保险起见,建议您先密切随访一段时间再妊娠吧!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

好的,谢谢医生,只是大龄未育,34岁了,生育风险肯定大一点,但是它发展会不会比较慢,一两年之内应该不太会特别恶化吧?我想早点解决生育问题,怕病发了子宫留不住[大哭]


发表于:02.28

这是个矛盾的问题,如果妊娠,近期您无法随访子宫情况,这种病例罕见,全世界都缺乏对该疾病作保育和妊娠的认识,妊娠期会否加速疾病进展或提高复发风险也是未知,因此,劝您谨慎决策哦!


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发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

好的,明白,谢谢医生!


发表于:02.28

不用客气!


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

1组织来源及分型
UTROSCTs的组织来源尚有争议,目前有3种说法:(1)来源子宫内膜间质细胞;(2)来源向内膜间质和上皮方向分化的多潜能间叶细胞;(3)来源子宫内异位的性腺组织。根据不同的组织学形态及生物学行为分为2型:I型命名为子宫内膜间质肿瘤伴上皮样成分,该型易出现复发和转移,表现为低度恶性,类似于低度恶性子宫内膜间质肿瘤;Ⅱ型命名为子宫卵巢性索样肿瘤,表现为良性,肿瘤多单发,边界较清楚,该型一般无复发和转移。本例患者剖开子宫见内膜表面粗糙隆起,直径约3cm结节,边界尚清,镜下观察瘤细胞以性索细胞成分为主,属于Ⅱ型类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤,术后严密随访即可。
2治疗及预后
此肿瘤大多为良性,但仍有少数出现局部复发和转移,大多数学者建议按照潜在恶性处理。其首选治疗方案为全子宫切除术,根据患者的年龄及生育要求综合评估可行肿瘤切除术,但需要密切随访,绝经期女性增加双侧附件切除术,术后通常不需要放化疗。有报道称个别患者为保留生育功能仅行肿瘤局部切除,术后随访18个月未见复发。该疾病迄今为止国内外文献报道仅70余例,其远期预后还有待进一步报道。


发表于:02.28

向礼兵大夫的信息

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擅长:

精通妇科各类恶性肿瘤的手术治疗,尤其晚期及复发性卵巢癌的手术治疗,亦擅长早期宫颈癌的腹腔镜下保育手术...

简介:

本科毕业于白求恩医科大学,硕士博士毕业于复旦大学。 医疗特长:从事普通妇科及妇科肿瘤专业共16年余,精...

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