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郑英君

主任医师 教授
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青少年心理 面临退学怎么办
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

公益图文问诊(0元)

疾病

青少年心理


病情描述

2015年时17岁发病,到现在五年多,从小听话,懂事,初中,内向,高二出现心烦意乱,学不进去,情绪低落,2016年4月份去北医六院,诊断抑郁,服用过来士普、奥思平,服药期间参加高考,考上一本,高考完自行停药,病情反复,大夫建议奥思平逐渐加量,加量后好一段时间,基本恢复,但去大学没有坚持服药,又反复,换欣百达120mg,只服用抑郁药,还是会出现情绪不稳,一至两周总会有两,三次心情不好,后服用文拉法辛早150毫克,加服稳定德金,情绪基本稳定,因德巴金可能对卵巢影响,大夫将德巴金换成碳酸锂,孩子在外表看不出任何异常,就是感觉价值感,意义感缺失,茫然,意志力不足,因此不能上大学课,完成学业,整天玩手机游戏,聊天,大学因学分不够快退学了,孩子也想努力,可稍遇困难退缩,下一步该如何帮助孩子 会有双相可能吗?下一步怎么办


希望获得的帮助

大夫,请问有针对性对性的药物吗,对认知,价值感等有用的药物,或其他解决办法


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

北京大学第六医院 儿科,精神科


用药情况

早文拉法辛150mg,碳酸锂0.25克


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2018-11-10填写)


既往病史

无(2018-11-10填写)


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发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

现在服这个药可以吗?有什么更有效或针对性药吗?还有什么其它办法可以试吗?面临退学,很急,孩子也不想现在这样,鲁拉西酮这个药有用吗


发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

还是使用拉莫三嗪联合SSRl抗抑郁药物,还是拉鲁西酮,还是维持现在用药,为什么


发表于:02.28

有没有双相障碍关键是看看有没有过连续四天以上的情绪高涨过度开心兴奋话多精力充沛过度自信等亢奋持续症状。如果没有就不是双相障碍。
目前用药每一位,碳酸锂可能作为难治性抑郁症的增效剂。
如果不是双相障碍鲁拉西酮效果也不好,如果是双相障碍鲁拉西酮非常好。
拉莫三亲也是帮助治疗双相二型的。同理。
现在文拉法新缓释加上心达悦10mg可以试试看效果,必要时再加上安非他酮有帮助


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.29

也可以通过好大夫在线电话详细咨询


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发表于:02.29
h***
状态: 就诊前
02.29
患者 h*** 就诊前

没有您说那种连续4天情绪高涨,四五年了,一开始服来士普,感觉心情好,但动力不足,换奥思平,一开始60mg,效果没有达到最佳,后又加量,直到换欣百达120mg最大量,期间有过恢复好,有过越来越好的感觉,但停药,又开始服,但情绪还是有波动,一周总有一,两次心情差,想哭,后也试过欣百达联合心达悦10mg,一开始有效,如想打工,锻炼,后又没坚持,由于欣百达服用时间久,感觉效果不如从前,后来才换文拉法辛,为了稳情绪,先加了德巴金,情绪比较稳,低落的时候明显减少,又因未婚女孩,大夫换碳酸锂,现在早文拉150mg,碳酸理0.25.克(原来晚上0.25.后因试着减掉晚上也影响不大,停晚上),现在的问题是虽情绪也稳,心情也可以,就是比较茫然,意志力弱(以前孩子有)


发表于:02.29
h***
状态: 就诊前
02.29
患者 h*** 就诊前

现在不知道该怎么办,辛苦考上的大学,快面临退学,因缺乏意义感,又想努力,又没冲劲又不所以现在无耐,不知有解救办法没?


发表于:02.29
h***
状态: 就诊前
02.29
患者 h*** 就诊前

您说的方案是,150mg文拉法辛十10mg心达悦,还用加碳酸锂吗?因为稳定剂确实对稳定情绪有效


发表于:02.29
h***
状态: 就诊前
02.29
患者 h*** 就诊前

孩子认知尚可,就是意志力,价值感损伤


发表于:02.29
h***
状态: 就诊前
02.29
患者 h*** 就诊前

您说的电话也是免费吗


发表于:02.29

郑英君大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 4.4 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 525 感谢信 礼物: 381 礼物

擅长:

抑郁症、精神分裂症、焦虑症,早期精神心理和行为异常、双相情感障碍(躁郁症)、失眠症、躁狂症、社交恐惧...

简介:

郑英君,成人精神科科主任、学科带头人,医学博士,精神病与精神卫生学博士后,广州医科大学精神卫生学院临...

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