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周元平

主任医师 教授
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乙肝妈妈阻断和用药问题 患病多年,大三阳,但一直肝功能正常,最近因为怀孕轻
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

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周元平


疾病

乙肝妈妈阻断和用药问题


病情描述

患病多年,大三阳,但一直肝功能正常,最近因为怀孕轻微异常,身体偶有右肋肝区部位不适。由于一直以来没有查过病毒DNA,现在孕30+3天,产科医生在之前没有让查DNA,也没有开任何药物进行干预。母亲曾经是乙肝携带者,现已转阴。现在希望医生看看报告,这个病毒量是否会传染到孩子,现在吃药还能达到预期效果吗?该吃什么药?孩子出生后能进行母乳吗?


希望获得的帮助

希望医生指导如何处理


怀孕情况

孕30周


患病多久

大于半年


过敏史

无(2020-02-28填写)


既往病史

无(2020-02-28填写)


检查资料(3)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:02.28

已经电话详细了解、解答了患友关注的相关问题。
要点如下:
1)尽快开始替诺福韦(进口的替诺福韦,商标名:韦瑞德)控制乙肝病毒,力争在预产期前将乙肝病毒降低1000倍到6次方以下(你现在是3.37x8次方),以确保乙肝母婴阻断;
2)ALT 64U,AST 46 U,请开护肝药“阿拓莫兰片”口服,每日3次,每次3片;
3)小宝宝出生12小时内肌肉注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白,之后全程接种乙肝疫苗;可以母乳喂养。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

请问周医生,在吃降病毒的药同时其他孕妇吃的钙片,铁片,综合维生素能同时服用吗?


发表于:02.28

可以。没有冲突。控制肝功能到正常,对孕妇和小宝宝都只有好处。
替诺福韦要在晚餐中,或者晚餐后立即口服1片。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
03.23
患者 h*** 就诊前

周医生,晚上好。由于阿拓莫兰比较缺货,今天去当地医院的肝病医生开了五酯胶囊代替阿拓莫兰,请问这个五酯胶囊孕妇吃有没问题?是否尽量去找阿拓莫兰?另外从30周左右开始吃的替诺福韦,大概孕几周可以测试病毒量?像我这样能阻断传染的几率大概有多少?


发表于:03.23

五酯胶囊不建议使用,安全性不确定。
产后复查以评估疗效。
阻断成功的机会比较多,记住新生儿出生后12内,在左右臀部分别接种第一针乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,随后规律接种第二、第三乙肝疫苗。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.23

周元平大夫的信息

  • 推荐热度(综合): 5.0 (近两年患者推荐)

  • 感谢信: 232 感谢信 礼物: 768 礼物

擅长:

乙肝、丙肝、乙肝母婴阻断、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、黄疸、胆囊炎胆囊结石;肝纤维化、早期肝硬化的逆转,...

简介:

周元平,男,二级教授、主任医师,国家级名医,博士生导师。广东省感染病科医师协会副主任委员。擅长乙肝、...

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