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王镛斐

主任医师 副教授
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垂体泌乳素瘤 高泌乳素血症 闭经
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

一问一答(30元)

疾病

垂体泌乳素瘤


病情描述

查出垂体微腺瘤6年,口服溴隐亭治疗后月经规律,近2年来溴隐亭口服6片后PRL控制不佳,改为口服卡麦角林,PRL 600+ng/ml。去年做了经鼻垂体瘤切除术,术后PRL仍高,口服卡麦角林至8片/周,2个月。最近一次查血PRL140ng/ml。术后来了一次月经,7个月没有来月经,近2日开始口服芬吗通,未育。这是最近4天前的检查结果手术之前口服芬吗通后可以来月经,打黄体酮三天后也来过月经。复查核磁因为瘤子的位置不是很好 有一点点残留 是否需要再做一次手术呢 是否海绵窦里也有一部分残留?如果是的话是否不建议再做手术了?


希望获得的帮助

口服卡麦角林最大剂量是多少?是否需要换回溴隐亭?口服芬吗通需多久可以恢复正常月经呢?


怀孕情况

未怀孕


患病多久

大于半年


已就诊医院及科室

北京协和医院 神经外科


用药情况

卡麦角林 0.5mg 8片/周 口服2个月 阿立哌唑 5mg 2.5mg和5mg交替口服 1/日 口服5个月 芬吗通 口服第二天


病历资料仅医生和患者本人可见


过敏史

无(2020-02-27填写)


既往病史

【慢性疾病】:高泌乳素血症(2020-02-27填写)


【手术】:2019-6 经鼻垂体微腺瘤切除术(2020-02-27填写)


检查资料(1)

病历资料仅医生和患者本人可见


好大夫在线友情提示:请详细描述或拍照上传病历资料,以便医生了解病情,做出更好的诊断。同时,线上咨询不同于线下面诊,医生的建议仅供参考。
发表于:02.28

一问一答回复

你好。不建议再次手术,效果不好。卡麦角林效果不好的话溴隐亭更不行了。如果有生育要求的话,建议妇科继续调理月经,监测排卵。如果肿瘤控制不好,建议积极治疗,可能需要伽玛刀治疗。月经问题请咨询妇科专家。

因无法面诊患者,医生回答仅做咨询建议,不具有医嘱属性,仅供参考。
发表于:02.28
h***
状态: 就诊前
02.28
患者 h*** 就诊前

好的,主要担心伽玛刀损伤垂体功能和视神经。如果观察肿瘤有没有继续生长,多久复查一次增强核磁比较合适呢?谢谢您。


发表于:02.28

你好。门诊随访的话,垂体增强磁共振每年复查一次。


郑重提示:线上咨询不能代替面诊,医生建议仅供参考!
发表于:03.01

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擅长:

鞍区肿瘤的手术治疗,尤其擅长经鼻蝶入路、锁孔入路和内镜技术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤和颅底脊索...

简介:

长期从事以鞍区肿瘤为主的各种颅脑肿瘤的手术治疗,在经鼻蝶手术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、颅底脊索瘤等疾病积...

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