糖尿病患者比正常人更加需要营养全面,不要绝对偏食哪一种食品,饮食搭配要合理、平衡。深圳市蛇口人民医院妇产科齐国华糖尿病饮食要点如下: 1.食物多样化,谷薯是基础 任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素,平衡膳食必须由多种食物组成,才能满足人体各种营养需要,达到合理营养、促进健康的目的。 主食应粗细搭配(粗粮占主食1/3),副食应荤素搭配。 每100克常见主食膳食纤维含量表: 主食中膳食纤维越高,血糖升高速度越慢。 蔬菜可以为人体提供无机盐、维生素及膳食纤维。人每日必须吃菜,特别是绿叶菜的叶和茎。 水果:控制病情掌握时机,选择种类控制数量 (1)糖尿病患者在血糖控制稳定后,即餐后2小时血糖在11.1毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白小于7.0%时,可以适量进食水果;若血糖水平较高且近期波动较大,就暂时不食用水果。 (2)水果不要和正餐合吃,而应作为加餐,可以在上午10点或者下午4点左右食用。 (3)应该选择含糖量相对较低、升高血糖速度较慢的水果,如草莓、柚子、西瓜、猕猴桃等,同时也结合自身实践经验做出选择。 低糖水果:草莓、柚子、猕猴桃、西瓜。 中糖水果:苹果、桃、梨。 偏高糖水果:菠萝、火龙果。 高糖水果:熟香蕉、荔枝、葡萄、甘蔗、红枣。 (4)糖尿病人每天食用水果的量不要超过200克,同时相应减少25克(生重)主食。这是食物等值交换的办法,以使患者每日热量摄入的总量保持不变。 2.多饮水 由于血糖浓度过高,迫使身体增加尿量以排泄过多的糖分,而尿排得多,身体丢失水分也变多,才不得不多喝水,这是身体的一种自我保护措施。 水可以稀释血糖和血黏稠度;水可以溶解多种营养物质,使其易于吸收利用;水可以使含氮废物排出;水有助于排便、“清洗”泌尿道;水可以防治心血管疾病。 如果肾脏、心脏没有疾病,也不存在水肿及其他限制饮水的情况,糖尿病患者应注意多饮水,每日保证6-8杯水(1500-2000毫升)。同时,要养成定时喝水的良好习惯,尤其是在夏天,不要等渴了再喝。 3.适量选择优质蛋白质 通常成人每日蛋白质供给量应占总热量的10%-15%,约为每天每公斤体重0.8-1.2克。糖尿病患者由于体内分解代谢增强,蛋白质消耗量大,因此应适当提高膳食中蛋白质的含量,其中至少有1/3的优质蛋白质。对于有糖尿病肾病等并发症的患者,由于高蛋白饮食可加重肾小球病变,因此应适当减少蛋白质摄入量。 选择优质蛋白质的诀窍: (1)确保每日一个鸡蛋、1-2袋(250-500毫升)鲜牛奶或酸奶,对于存在糖尿病肾病的患者,鸡蛋与奶制品应间隔使用,以减少肾脏负担。 (2)每周吃2-3次鱼,每次吃150-200克,最好是深海鱼。 (3)适量选择低脂肪肉类(去皮鸡肉、鸭肉、瘦猪肉、牛羊肉),每日100-150克。 4.减少脂肪摄入 减少脂肪摄入的诀窍: (1)不吃动物油,控制植物油用量。 (2)选择吃瘦肉,吃鸡肉、鸭肉时,要除去外皮和脂肪层。 (3)多用煮、炖、氽、蒸、拌等少油的方法烹调食物,不用油炸、油煎等方法烹调食物。 (4)少吃坚果、奶油糕点、方便面等食物。 5.减少单糖和双糖的摄入 单糖:葡萄糖、果糖;双糖:蔗糖、麦芽糖。 减少单糖和双糖的诀窍: (1)警惕隐藏在点心、面包、饼干、水果罐头中的蔗糖。 (2)烹调时尽量不加糖。 (3)不喝含糖的饮料。 (4)不食用大量蜂蜜。 (5)饮用不加糖的牛奶和无糖酸奶。 6.减少盐分的摄入 糖尿病患者应该食用清淡少盐的食物。 糖尿病患者选择口味偏淡的食物(低盐饮食),不仅可以防止高血压及心脑血管疾病,还可以减轻病人的胰岛负担,有利于改善糖的代谢,进而稳定病情。尽量食用新鲜食物,避免吃鱼罐头、肉罐头、咸菜、咸鱼、咸蛋、香肠、火腿等食物。 糖尿病患者在每日摄入食物总量不变的前提下,要做到少量多餐,每日可以进食4-6餐,甚至可以更多。
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若,治疗收效很慢,一旦骨折又可危及生命,因此我们要做到防患于未然。 一级预防注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多, 坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。 对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。 二级预防人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。 近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。 三级预防对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性VitD)的药物治疗,还应加强防摔、防颠等措施。 对中老年骨折患者应积极手术,实行坚强内固定,早期活动,给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
得了糖尿病是否就意味着同水果绝缘?到底能不能吃,吃什么,吃多少,我们在查房中,糖尿病友们经常会这样问我们。 答案是肯定的。糖尿病友们,是可以放心的进食水果的。水果不仅仅能够满足我们品尝美食的愿望,而且能够提供丰富的维生素、矿物质以及膳食纤维,是有利于身体健康的。但前提是,糖尿病友们一定要血糖平稳。如果近期血糖控制不稳定,最好还是克制一下。血糖很高的时候,甚至西红柿、黄瓜等适宜生吃的蔬菜都要限制食用的。一般来说,如果进食水果后,血糖超过了您需要控制的血糖水平,就说明您吃得不科学了。反过来说,我们要学会选择合适的时间吃、把总热量控制好,这样即使吃了水果,血糖也是没有特别的起伏。 选择低糖的水果。糖尿病友有个误区,以为越甜的水果,升血糖作用就越强。其实,水果中含有果糖、葡萄糖、蔗糖等能提供甜味的物质,这三种糖的甜度和溶解度不同,消化吸收率也有所差异,因此对血糖影响也不同。我们不能以水果甜不甜来判断糖分的高低,比如,西瓜和其他水果相比,吃起来更甜,那是因为西瓜的果糖含量高(甜度是葡萄糖的2倍,蔗糖的1.8倍),而果糖的吸收代谢不需要胰岛素的帮助,对血糖影响反而较小。 水果只能在两餐中间吃吗?不尽然。每个人的日常活动和饮食习惯不同,药物治疗方案不同,血糖特点自然不同,所以不要刻意地规定吃水高的时间。根据自己的运动时间,选择平时容易出现饥饿感的时间点吃水果更科学,既减少了低血糖风险,又补充了营养。只要注意不要因为吃了水果,导致血糖较大幅度的波动即可。 我们对食物的反应不同,所以建议病友们经常监测血糖,寻找最适合自己的水果品种,进食量以及进食时间,并且学会通过调整主餐的量以及运动量来平衡血糖的变化。 让水果为糖尿病友的生活增加“甜度”。
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