许卫兵博士在进行放大镜、头灯辅助下的微创脊柱手术。对于腰椎间退变性疾病及其继发的相关疾病的治疗,目前存在非手术治疗、微创手术、开放手术三个系统,其中微创手术已经成为趋势。但许多大连人不知道的是,在大连市中心医院,不仅微创治疗腰椎间退变性疾病已经相当成熟,而且形成了系列化治疗手段。日前,本刊邀请大连市中心医院脊柱外科许卫兵博士,就微创化、系列化治疗腰椎间退变性疾病的特点及优势,向广大患者做以详细介绍。一直以来,椎间退变性疾病都是困扰中老年人最为常见的疾病之一,常见的临床表现有颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症等,但随着工作压力的增加及不良生活习惯的蔓延,腰椎间退变性疾病已经不再是中老年人的“专利”。有资料显示,在20~39岁人群中至少34%存在间盘退变,40~59岁人群中59%存在间盘退变,平均2个间隙;60~80岁人群,93%存在间盘退变,平均3个间隙。腰椎间退变性疾病引起的疼痛、麻木以及脊柱节段活动障碍严重影响工作与生活质量,因此须积极治疗。相比开放手术,微创手术不仅创伤小,出血少,在整个手术过程中,微创手术能更好地减少脊柱骨性结构及周围软组织的破坏,术后康复时间更短、效果更佳。据许卫兵博士介绍,目前微创治疗椎间退化性疾病是患者和医生的共同目标。大连市中心医院脊柱外科的微创手术已经形成了系列化。能够根据患者的具体病情阶段采取不同的微创技术。A.小切口腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症王先生,48岁,腰痛伴右下肢放射痛半年,严重影响行走,CT检查诊断为腰椎间盘突出症。就诊过多家医院,因惧怕手术治疗,半年来一直采用多种保守治疗但基本无效。来到大连市中心医院脊柱外科,许卫兵博士为他实施了小切口腰椎间盘髓核摘除术,手术切口仅2厘米,术中出血很少,术后第二天王先生就能下地自如行走,而且右下肢疼痛症状完全消失。王先生感言:“手术不但没有原来想象的那么可怕,而且术后手术切口疼痛轻微。”许卫兵博士介绍说,小切口腰椎间盘手术是在放大镜配合头灯或显微镜辅助下完成的,术中解剖为三维立体结构,视野非常清晰,手术精确性高,手术切口仅仅是传统开放手术的1/5~1/4,手术创伤小,出血少,而且保留了腰椎后方解剖结构的完整性,术后腰椎稳定性不受影响。B.微创腰椎管减压椎间融合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎管狭窄症一位65岁老年患者腰腿痛多年,左下肢放射痛,CT检查诊断为腰椎管狭窄。经过多种方法保守治疗无效,患者症状加重至不能站立行走,需要手术治疗。因为患者患有糖尿病、高血压、冠心病多年,不能耐受传统的开放手术。因此,许卫兵博士为他实施了微创腰椎管减压椎间融合经皮椎弓根螺钉内固定术。仅用3~4厘米的小切口即完成了传统的腰椎管减压椎弓根内固定椎间融合手术,手术出血少,术后康复快,患者腰腿痛症状完全消失,患者非常满意。C.经皮等离子髓核成型术治疗颈腰椎间盘突出症和间盘源性腰痛小于大学毕业刚刚参加工作,患颈椎病3个月,左上肢麻木疼痛、无力,左手腕不能抬起,经磁共振检查诊断为颈椎病。经保守治疗无效,夜间不能睡觉,在外院建议手术治疗。许卫兵博士采用等离子刀设备为其实施了经皮椎间盘内减压髓核成型术。手术在局麻下完成,用一根2毫米的穿刺针将等离子刀头引入椎间盘,在低温下将髓核成型,术后患者症状即刻消失,3天后左手腕也能活动自如,高兴地恢复正常工作生活。许卫兵博士介绍说,经皮髓核成型术同样也适合早期腰椎间盘突出症。据统计,在中国因腰椎间盘突出症接受手术治疗者达120人/百万,对此,许卫兵认为,腰椎间盘突出症要正确诊断、合理治疗,不能把有影像学间盘突出的腰腿痛都笼统的诊断为腰椎间盘突出症。针对腰椎间盘突出,如果采取保守治疗,方法一定要规范合理。当保守治疗效果不佳时,应适时采取手术方法。医生将针对每一个病人,结合症状、体征、影像学进行分析,采用不同的手术治疗方法,而系列化微创手术方法无疑是其中较好的选择。赖莹专家介绍许卫兵大连市中心医院骨科主任医师,脊柱外科临床医学博士,博士后,大连医科大学硕士研究生导师。曾先后在国内外多家著名脊柱外科中心进行临床研修、访问。以微创脊柱外科和颈椎伤病为技术特色,开展系列化微创手术方法治疗腰椎间退变性疾病,如:小切口手术治疗腰椎间盘突出症,经皮髓核成型术治疗颈腰椎间盘突出症,改良微创腰椎管减压经皮椎弓根内固定术治疗腰椎管狭窄症。开展经脊柱后路一次性截骨矫形术治疗脊柱后凸畸形,颈椎后路减压颈椎椎弓根螺钉技术治疗颈椎管狭窄伴单节段颈椎不稳,与相关科室合作开展腹腔镜下腰椎结核病灶清除术。2012年,“脊髓缺血再灌注损伤方面相关基础研究”获国家自然科学基金面上项目资助。出诊时间:每周二全天
腰椎疾病治疗也有“黄金时间”腰椎也有“黄金治疗”时间 “脖子疼”不等于颈椎病 “大连都知道心血管病有黄金抢救期,其实腰椎伤病也有黄金治疗时间,这是康复的一个重要条件。”近日,大连市中心医院骨外二科许卫
2014年我来到美国弗吉尼亚大学医学院骨科参观学习微创小切口膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎,老百姓俗称膝关节骨刺,美国的技术就是先进,手术切口大于只有8公分那么小,出血很少,术后立即可以下地活动,三天后出院。真是收获大大,以后中国大连的老百姓也可以享受到这样的技术了,定期美国的医生还要到大连市中心医院来出诊,做手术,不出国门就可以享受到美国的医疗服务,大连的老百姓真是福大了!
总访问量 44,004次
在线服务患者 58位
科普文章 1篇