一 慢性肾脏病的饮食治疗1、低盐饮食 每日食盐摄入量控制在2-3克(或酱油10-15毫升)。忌用含钠离子的食物,如咸菜、咸蛋、腌肉、海产品、咸面包等。可食用低钠盐。主要适用于肾脏病、高血压、心衰、水肿的病人。 2、优质蛋白饮食 以进食高营养价值蛋白(优质蛋白)为主的饮食方法,优质蛋白占50%以上。主要适用于肾功能正常的肾脏病人。广东省中医院中医肾病内科周敏按照食物中蛋白质的营养价值,取决于其中的营养必需氨基酸的含量及相对比例。根据其营养价值不同,蛋白质可分为:①高营养价值蛋白:大多是动物蛋白质如鱼类、瘦肉、鸡肉、蛋类、奶制品,动物蛋白含有的必需氨基酸较全,易被人体利用。②低营养价值蛋白:大豆蛋白质则为植物蛋白中营养价值最高的一种,多数植物蛋白营养必需氨基酸的含量和比例与人体蛋白质相差较大,人体利用率较低。3、优质“低”蛋白饮食 每日饮食中的蛋白质不超过30-40克(成人),其中优质蛋白应占50%以上。主要适用于各种慢性肾脏病病人。4、低脂饮食 少食动物油,烹调油以植物油为主,限制含胆固醇的食物,如蛋黄、动物内脏、海鲜等。主要适用于高脂血症、慢性肾脏病、高血压、冠心病、肥胖等病人。5、低磷饮食 少食动物内脏、海产品、奶制品、肉类及坚果类食品。主要适用于肾衰竭、高磷血症病人。6、低嘌呤饮食 限制食用嘌呤含量的食物,如动物内脏、沙丁鱼、脑子、肉汁、火锅汤、啤酒等。主要适用于痛风及高尿酸血症病人。如果经过血尿素氮、血肌酐、内生肌酐清降率、肾图或B超检查后,确定病人肾功能损害尚不严重,则不必严格限制饮食中的蛋白质,蛋白质以每日每公斤体重1克左右为宜,应注意选食含丰富优质蛋白的食品,如牛奶、鸡蛋和瘦肉等。热量应保持在每日2000千卡左右。还要多吃新鲜水果和蔬菜,以补充多种维生素,尤其是维生素C。在西红柿、黄瓜、萝卜、各种绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、柑橘、猕猴桃和天然果汁中,都含有丰富的维生素及矿物质,可适当选食。食盐用量需根据病情决定,病人浮肿及高血压不严重时,可以吃少盐饮食。如果患者的肾功能损害日趋严重,就要严格限制饮食中的蛋白质及钠、钾、磷等矿物质的摄入, 按照慢性肾衰食谱进食。一般认为,无少尿、水肿不明显的患者,不一定要绝对禁盐,吃得淡一些就可以了。凡有严重水肿、高血压或心力衰竭等情况者,应严格忌盐。如不注意控制食盐的摄入,要加重水、钠潴留,进而使高血压增高、心衰加重。在这种情况下,不仅一般食盐不能吃,就连含钠高的食物,如苏打饼干、油条、肉松等都不能吃。当尿量增多、水肿消退时,才可逐渐进食低盐饮食。二 得了肾病要忌口如下: l 海鲜类。 l 豆制品尽可能不要吃 。l 辣椒不要吃。l 含盐高的食物。l 酒是万万不能喝的。刺激以前身体各个器官尤其対肾病患者治疗刺激更大。总结:不要吃刺激性强的食物,最为忌讳的就是海鲜、酒和盐。要习惯清淡食物,食盐多了一样会加重导致尿蛋白。三 肾脏病人应慎用以下药物抗生素类药物中的新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素以及某些先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、两性霉素、磺胺类、四环素类等。有些药物虽然本身没有肾毒性,但因病人对这些药物过敏,也可引起肾损害,如:新型青霉素可引起急性过敏性间质性肾炎,表现为发热,皮疹,嗜酸性白细胞增多,少尿及肾功能减退等。常用的感冒药、止痛药,若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶的活动,可以发生直接肾小管毒性作用,有时还会引起肾组织的过敏反应,故有肾实质疾病的病人,使用这类药物也应慎之又慎。还有就是某些有肾脏毒副作用的中草药和中成药。四 得了慢性肾脏病应定期复查 (以上若有疑问,可咨询医生)
慢性前列腺炎患者的症状,往往错综复杂,但是不外乎3大类症状。 1.疼痛:多表现为会阴(睾丸和肛门之间以及周围的位置)、睾丸、阴茎、肛周、小腹、臀部、股内侧、腰骶部的疼痛不适,疼痛的部位大多局限在腰以下至膝以上的位置,个别患者疼痛可延伸至肩背部和上腹部。多数患者疼痛不剧烈,有部分患者表现为不适的感觉。疼痛和不适往往是越闲暇的时候症状越明显,注意力集中于工作或其他事情时,症状会减轻或感觉不到。 2.排尿感觉异常:可以表现为尿频、尿急、尿痛(慢性前列腺炎患者的尿痛,可以是排尿时尿道的疼痛不适,也可以表现为不排尿时尿道的疼痛不适,有的患者射精后尿道疼痛) 3.精神方面的症状:多数患者均对自己的病情过度关注,因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。初诊的医生,对于患者病情的转归至关重要。初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪,以避免患者精神方面症状的加重。如果患者感觉一家医院的疗效不太明显,往往会辗转多家医院看病,这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱,而且也会加重患者的精神负担。 此外,近年来的研究发现,部分慢性前列腺炎患者,会伴发勃起功能障碍、早泄、精液质量下降等。因此,尽早地、规范地治疗该病就显得更为重要。 慢性前列腺炎保健应注意以下几个方面: 1.注意自我保健,加强身体锻炼,预防感冒,积极治疗身体其他部位的感染,提高机体抗病力。 2.清淡饮食,禁酒及辛辣刺激之物,以免引起前列腺充血;节制房事,禁忌性交中断,可减轻前列腺充血。 3.适量运动,不宜长时间骑马、骑车和久坐,办公室工作人员每隔1-2小时应站起来活动一会儿,以减轻前列腺充血。 4.每日睡前热水坐浴,定期进行前列腺按摩,可促进血液循环,有利炎性分泌物排出。5.临床抗菌药物的应用。(以上若有疑问,可咨询医生)
痛风病人发病时非常痛苦,而高嘌呤、高热量、高蛋白的饮食,是痛风病人的致命杀手。那么,痛风病人有些什么饮食禁忌呢?1首先,含极大量嘌呤的食物是痛风病人的绝对禁忌:如羊心、胰、浓缩肉汁、肉脯、腓鱼、沙丁鱼及酵母等。2其次,含大量嘌呤的食物痛风病人不宜吃,如凤尾鱼、鳕鱼、马哈鱼、鲭鱼、鲑鱼、扇贝鱼、咸猪肉、鹅肉、鸽肉、牛肉、肝、肾及野鸡等。3含中等量嘌呤的食物尽量少吃,如鸡肉、鸭肉、羊排、猪肉、兔肉、脑、火腿、舌、内脏(胃及肠等)、牡蛎肉、虾、鳗鲡、大比目鱼、酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类制品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜及花生等。痛风病人可以吃什么呢?痛风病人适宜吃以下低嘌呤食物:1各种乳类和乳酪类;蛋类;谷类,如面包、玉米粥、面条;2蔬菜类,除占中等量嘌呤的蔬菜以外的所有品种;3脂类,各种脂肪(中等量摄入)、奶油制品和黄油;4坚果类,如核桃仁、栗子;5胶质类,如海参和鱼翅;浓缩维生素制品类,如鱼肝油;6饮料类,如茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力和可可茶;7其他类,如鱼子酱、糖、蜜汁、馅饼等。控制饮食多饮水:控制饮食总量、减少嘌呤摄入。正常人的每日饮食含嘌呤约600~1000mg,痛风患者每日饮食中所含嘌呤量应减少到150mg左右。应禁止高嘌呤含量食物,如动物内脏、脑髓、蘑菇等的摄入,适量食用含中、低嘌呤的食品,在烹调肉时,应先用水焯一下捞出,肉中的嘌呤可部分排出,因而降低了肉食中的嘌呤含量。控制蛋白质的摄入,每日每kg体重不应超过1g蛋白质,病情严重的,应限制在0.8g以下;减少脂肪的摄入,饮食所含总热量应比正常人减少10%~15%。尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜、水果、硬果、牛奶等碱性食物。急性发作期应多食用蔬菜及水果;同时还应增加维生素B和维生素C的摄入,大量的维生素B和维生素C能促进组织内郁积的尿酸盐溶解及排出。多行足浴 关爱自己的脚:由于大多数患者最初发作时,多表现第一跖趾关节(足大趾)的红肿热痛,这是由于足大趾远离心脏,局部血液循环较差,脚趾温度较低,尿酸容易沉积该处所致。所以痛风患者经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,减少尿酸的沉积。另外不要穿过紧的鞋,防止血液循环受阻,以免痛风发作。适度食补 防复发:中医学认为本病急性期常见关节局部红、肿、热、痛,多属于湿热痹阻证,此期调治宜清热利湿为主;缓解期常见关节肿痛反复发作,日久不愈,关节周围可出现痛风石,或出现关节僵硬、畸形、活动受限,多属于脾虚湿阻证或肝肾亏虚证型,此期调治宜健脾利湿或补养肝肾为主。
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