李拥军
主任医师 教授
副院长
心血管内科崔炜
主任医师 教授
副院长
心血管内科谢瑞芹
主任医师 教授
3.6
心血管内科谷国强
主任医师 教授
3.6
心血管内科陈会强
副主任医师 副教授
3.6
心血管内科傅向华
主任医师 教授
3.6
心血管内科薛玲
主任医师 副教授
3.6
心血管内科刘德敏
主任医师 副教授
3.6
心血管内科郝玉明
主任医师 教授
3.6
心血管内科陈亚丽
主任医师 副教授
3.6
刘凡
主任医师 教授
3.6
心血管内科谷新顺
主任医师 教授
3.6
心血管内科武宇洲
主任医师 副教授
3.6
心血管内科田泽君
主任医师 教授
3.5
心血管内科王梅
主任医师 教授
3.5
心血管内科张冀东
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科刘素云
主任医师 教授
3.5
心血管内科祖秀光
主任医师 教授
3.5
心血管内科郝国贞
主任医师 教授
3.5
心血管内科鲁静朝
主任医师 副教授
3.5
姜云发
主任医师 副教授
3.5
心血管内科杨晓红
主任医师 教授
3.5
心血管内科尤玲
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科张辉
主任医师 副教授
3.5
心血管内科李世强
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科范卫泽
副主任医师 副教授
3.5
心血管内科齐华阁
主任医师 教授
3.4
心血管内科李亮
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科吴伟利
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科郝杰
副主任医师
3.4
都虹
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科张国茹
副主任医师
3.4
心血管内科贾敏
副主任医师
3.4
心血管内科苗青
副主任医师 副教授
3.4
心血管内科肖冰
副主任医师
3.4
心血管内科刘金明
副主任医师
3.4
心血管内科王亚玲
副主任医师
3.4
心血管内科裴玮娜
副主任医师
3.3
心血管内科张亚楠
副主任医师 副教授
3.3
心血管内科郭炳彦
主任医师
3.3
杨蓉
主任医师
3.3
心血管内科薛海伟
主治医师
3.3
心血管内科王倩
副主任医师
3.3
心血管内科杨秀春
副主任医师
3.3
心血管内科张光明
副主任医师
3.3
心血管内科陈飞
副主任医师
3.3
心血管内科汪雁博
主治医师
3.3
心血管内科饶明月
主治医师
3.3
心血管内科郭安君
主治医师
3.3
心血管内科李汭傧
主治医师
3.3
急性心肌梗死紧急介入治疗的目的是尽快开通堵塞的冠状动脉以挽救那些濒临死亡的心肌细胞。那么,是不是所有的急性心肌梗死患者都需要做急诊冠状动脉介入治疗呢?不是的。对于那些做完紧急冠状动脉造影后发现冠状动脉已经自发再通且血流很好的病人,并不主张做紧急冠状动脉介入治疗。这是因为,此时做球囊扩张或植入支架完全可能使血栓脱落造成远端细小冠状动脉堵塞,这样仍不能保护心肌,结果得不偿失。所以对于这样的情况,一般在一周以后做择期介入治疗手术。当然,对于冠状动脉虽已自发再通,但血流不好,或容易闭塞的患者仍应紧急手术,这应由手术医生具体掌握。另外,临床上造完影后发现无法进行介入治疗的情况也不少见。因此,急性心肌梗死患者应尽可能进行紧急冠状动脉造影,但并不一定个个都要进行紧急介入治疗手术。
睡眠是人类生存的本能,是一种重要的生理现象,是生物体赖以生存必不可少的生命过程,良好的睡眠是身心健康的基本生理需求。人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。世界卫生组织将充足的睡眠定为人体健康标准之一。据世界卫生组织统计,全球约有27%的人受到睡眠问题的困扰。失眠定义为至少每周三晚或持续数月入睡困难或睡眠困难。失眠是一种常见的睡眠障碍,指患者对睡眠时间和质量的不满足并影响日间社会功能的一种主观体验,可表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少,同时伴有日间功能障碍。科学家们认为,“”睡眠应该被视为与心血管疾病风险十分相关的重要的生活方式因素,就像我们知道的饮食和运动是影响疾病的风险因素。”目前在国际上,研究人员一般把睡眠不足定义为睡眠不足7小时;把长时间睡眠定义为超过9小时。近期发表于《欧洲预防心脏病学杂志》的一项研究也发现,除体育锻炼、健康饮食、戒烟和适量饮酒这四项公认的健康生活方式外,每晚保证至少7小时的睡眠,可进一步降低心血管疾病事件风险。心血管疾病患者与失眠的共病率较正常人群高,而失眠对心血管疾病又有着重要的影响。普通人群失眠的患病率为3.9%~40.0%,在心血管疾病患者中,合并失眠的比例较普通人群更高。一、高血压与失眠正常人体血压有着昼高夜低的杓型分布规律。已有多项研究证实失眠会显著影响高血压的发病率和死亡率。失眠打破了血压的正常夜间节律,夜间睡眠较差者发生非杓型高血压的几率为夜间睡眠良好者的2.95倍,夜间血压值下降幅度的减小使患者心血管病发生的风险增高,且夜间的血压值异常会使病死率提高1.67倍。二、冠心病与失眠失眠患者交感神经亢进、下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱及炎症因子的参与,可能会使冠心病患者的血压、心率、血小板聚集和血液黏稠度增加,心室颤动阈值降低及动脉粥样硬化斑块稳定性降低,从而引起心血管事件的发生。三、心衰与失眠研究显示心衰患者中,超过70%的患者睡眠不良,50%患有失眠症,且心衰与失眠相互影响,使病情进一步恶化。失眠导致交感神经张力增高、外周血管收缩、回心血量增加,使心衰症状恶化。心衰症状恶化,患者胸闷、气短、无法平躺,又加重了失眠的症状。如此恶性循环使机体抵抗力下降,易发生肺部感染,进一步加重心衰症状。睡眠教育,建立良好睡眠习惯1、心血管病患者一定要保证每天至少8个小时的睡眠,而且是有质量保证的睡眠。2、要做好睡前保健工作。晚餐应清淡,食量也不宜多,吃易消化的食物,并配汤类,晚睡前最好是喝上一杯牛奶或者是一杯水,睡前不要看内容过于刺激的节目,上床前用温水泡脚、按摩双足心,促进血液循环,有利于解除一天的疲乏。3、心血管病要注意睡觉的姿势,如患者的病情较重,已出现心衰的,则要采用半卧位。4、心血管病患者最好能保证每天午睡30分钟,能有效降低心绞痛、心衰、心律失常的发生,但午睡时间不要超过1小时,较长时间的午睡容易使人在被叫醒的瞬间血压升高、心跳加快。5、大多数冠心病患者会在晨起的时候出现心绞痛或者是心肌梗死,引发冠心病。所以冠心病人早晨醒来要仰卧5—10分钟,进行心前区和头部的按摩,做深呼吸、活动四肢等,然后慢慢坐起,再缓缓地下床穿衣。药物治疗:治疗失眠首先应针对病因治疗,建立良好的睡眠卫生习惯,在心理、行为疗法失效之后,才可以尝试用镇静安眠药。镇静安眠药治疗要短程、足量、足疗程;个性化治疗,根据患者年龄、过去疗效、患者的药物治疗意愿和对治疗药物的选择、耐受性及治疗费用等因素,选择合适药物进行治疗。1、苯二氮卓类药:口服吸收好,可降低觉醒、诱导睡眠、延长睡眠时间;镇静催眠、抗焦虑作用强;半衰期短,容易成瘾,成瘾时间短;抑制呼吸、影响认知、肌肉松弛、影响协调性;有药物依赖性、耐药性,可导致停药后反跳性失眠,焦虑加重。常用药物有短效:米达唑仑、三唑仑;中效:阿普唑仑、劳拉西泮、艾司唑仑;长效:氯硝西泮、地西泮。2、非苯二氮卓类药:BZ受体激动剂:唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆。吸收迅速,体内无储留,后遗作用少;日间无残留,无抗焦虑作用。但副作用为口干、恶心、肌无力、头痛、顺行性遗忘、谵妄、精神错乱;撤药反应、起效期对认知功能有影响。5-HT1A受体部分激动剂:丁螺环酮、坦度螺酮。褪黑素受体激动剂:雷美替胺。3、非镇静催眠药:对于伴抑郁、焦虑症状的失眠患者,结合患者心理评估给予抗精神病药物:奥氮平、米氮平、曲唑酮等。随着生物-心理-社会医学模式的提倡,心血管医生的关注点逐渐开始从疾病转移到患者,重视患者的整体生活质量被逐渐纳入心血管疾病的管理,与相关学科的横向联系能够加强这一理念的进一步推进。擅长疾病冠心病/高血压/高血脂症/心力衰竭/心脏病欢迎扫描下方二维码关注本订阅号,您将及时获得心内专家---李亮为您分享的有关冠心病、高血压、高血脂、心律失常等相关专业医疗知识及健康生活资讯。
心力衰竭分左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭,是心脏病后期发生的危急情况。左心衰竭的早期表现为体力劳动时呼吸困难,端坐呼吸。病情发展严重时,病人常常在夜间憋醒,被迫坐起,咳喘有哮鸣音,口唇发紫,大汗淋漓,烦躁不安,咳粉红色痰,脉搏细而快。右心衰竭初起可有咳嗽、咳痰、哮喘、面颊和口唇发紫、颈部静脉怒张。下肢浮肿,严重者还伴有腹水和胸水。同时出现左心和右心衰竭的为全心衰竭。急救措施首先要让病人安静,减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧,松开领扣、裤带。让病人取坐位,两下肢随床沿下垂,口服氨茶碱、速尿片各2片,同时立即联系我们进行救治。
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