富含叶酸的食物:柑橘类、深色绿叶蔬菜、坚果、肝脏。 以下是美国膳食推荐,添加星号的是美国强化添加叶酸的食品,不适用于我国,但其他可参考。 主要还是深绿蔬菜,包括菠菜,西兰花,牛油果,番茄等,还有水果,包括柑橘,木瓜,哈密瓜等,其他如动物肝脏,牛肝含叶酸也很多,鸡蛋和大米也含有叶酸。
失忆是可怕的,作为失忆的主角,似乎从此有了一座他人无法抵达的小岛。对阿尔茨海默病患者来说,家人和好友变得无比重要,是他们与现实世界联系的主要通道。作为被依赖的人,提供耐心、信任和鼓励是他们继续生活的强大支撑,而理解是第一步。 国外网站“the healthy”列举了16件阿尔茨海默病患者希望家人和照护者知道的事,可以帮助大家理解这个疾病,更好地照顾身边的人。 16件阿尔茨海默病患者希望你知道的事情 1.阿尔茨海默病的每个阶段都不同 大家通常认为他们无法跟上谈话节奏,但背后的情况并不能一言蔽之。 具体来说,早期阶段的人存在记忆障碍,致使他们迷失或忘记对话;中期阶段才开始出现性格躁动等变化;而当最后一个阶段来临时,则会在穿衣进食方面显得困难。 “症状会随着时间的推移而改变,”纽约大学精神病学系教授Mary Mittelman说,“所以应该分阶段看待,不要将不同阶段的事情混为一谈。” 2.早期阶段的生活仍大致正常 “我过着大致正常的生活,只是一些特定事情需要依赖计划表、闹钟或智能手机。”阿尔茨海默病协会早期咨询小组顾问Eric Thompson说。 大约四年前,他被确诊后不得不退休,于是对日常习惯做了一个聪明的改变:早上第一件事先整理好每日的琐事清单,即使对正常人来说这个举措也是事半功倍的,这很好地改善了他的遗忘症状,可想而知周围人都对他如此良好的对话能力而感到震惊。 所以说,大家千万不要错过这个可能逆转认知症的突破点。 3.我可能比你更注意到我自己的症状 在早期阶段,记忆变化是微妙的,除非花大量时间观察对方,否则你很难意识到。正因如此,身边的人更应该警惕,而不是想当然地认为没问题。 “曾经有六个人说,‘你没有阿尔茨海默病’‘你看起来很正常’,”处于早期阶段的患者Thompson说。但我知道,有些事的确不大对劲,发生了什么变化。” 4.我不是故意遗忘 多数人都会因为一次次的重复而产生怨气,请千万不要被不耐烦的情绪控制。Mittelman博士说,相反,只要简化你说话的方式,就能坚持下来。 “如果总是对他说‘我之前已经说过’,一定会伤害到对方。”所以,最好平心静气地再说一次,就像长辈曾经耐心教导牙牙学语的我们一样,这也不是什么难事,轻描淡写地就能将怨气消散,争论不再。 5.提醒我爱人已逝,是毁灭性的痛苦 当他们问起去世的配偶时,不要说已经不在了,这是相当令人心碎的。“可以带他去散散步,去找那个人。”医学博士Jackie Pinkowitz说。 “你不能指望他回到你的现实世界,但你可以穿梭到他的记忆时空,怀揣着爱和善意。”Jackie博士是她妈妈和公公的看护者,两人都患有阿尔茨海默病。“不妨在梦境边缘畅享当下。” 6.社交对我很重要 社交对于早期阶段的人尤为重要,轻微的认知障碍并不应该成为封闭在家的理由。“不幸的是,一些家庭成员不鼓励他们参与社交,这只会加速能力的丧失。”Jackie博士说。 帮助他们继续参与社区或艺术活动吧,友谊和快乐可以说是预防阿尔茨海默病最好的药剂。 7.我能做的比你想象的更多 比如在早期阶段,人们仍然能够驾驶汽车,很多人都会对此感到惊讶。处于早期阶段的Thompson说,实际上有GPS和其他应用程序的帮助,他可以自己到处走动。 如果他能做到,尽量让他们独立完成;如果需要协助才能做到,就给予适当的帮助;如果做起来很困难,尽量让他们觉得自己似乎能完成。这不仅可以延缓能力的丧失,还能培养生活的信心。切勿事无巨细,一应俱全。 8.你可以帮我参与做事 随着日常生活逐渐变难,患者或家人会认为不再适合参与做事。但这也取决于他所处的阶段,如果在帮助下能够做成事情,不妨邀请和帮助他们,就像上面所说的不要剥离他们的生活感。 “一些早期阶段的患者变得麻木不仁,对周围的人避而远之,这是很不好的征兆。”万事开头难,但尽量让他们参与进来是很重要的。 9.我想自己做决定 “他们觉得自己有权做决定,但现在他们的尊严,他们的自决权利都被剥夺了。”所以要去倾听他们说话,细心获知真实的想法,不要先入为主地认定患者不能做决定。 10.我想要有意义的生活 相信谁也不愿意抛弃所爱的人,让他们独自在家无所事事。 Thompson退休后参加了阿尔茨海默病协会,这给了他去博物馆、发表演讲和参加会议的机会。他说:“它给了我一个新的目标,一个活跃的参与方式。”“我从没想过生活会像现在这样丰富多彩。” 患病后反而更有滋有味听起来无法想象,但也不难理解,就像走入深渊才会更多仰望天空,简单朴素的愿望和快乐让人触底反弹,心灵在方寸之中充实和归宿。 11.我喜欢和以前一样的东西 人们会忘记事实,但却能记住曾经喜欢的书籍或音乐。“如果他会乐器,把东西摆在他面前,他就会自然地吹弹唱奏。因为这几乎是刻在他们的肌肉记忆中,就像游泳技能一样永远跟随主人。” 12.音乐尤其令人愉悦 音乐的功效毋庸置疑,处于早期或中期的人们可能喜欢参加合唱团或弹钢琴,处于晚期的人也仍然会喜欢听音乐。 “音乐在每个阶段都是接触他们的好方法。”适当的音乐刺激可以其乐无穷。 13.我的其他健康状况也需要注意 要坚持让他们定期看医生和牙医,即使他们会变得焦躁。“阿尔茨海默病和所有人一样都会得其他疾病”医学博士说,“如果不幸患上其他疾病,对症状是很不利的。” 14.提防早发性阿尔茨海默病 Thompson在54岁时被确诊,是早发性阿尔茨海默病。他说:“如果你觉得自己有记忆问题,那就去看医生,这可能是正常的老化,也可能不是,所以一定要及早诊断。” 15.喧闹会增加压力 “比如喧闹的餐厅,会因为噪音的过度刺激使得他们很难理解周围的对话和情况。”所以不如在一个安静的环境吃饭,尽量让他们所看所听更加简明清晰。 16.我需要你帮我做法律安排 他们可能需要财务规划等安排,律师或法律专业人士可以帮上大忙。 “你不可能凭一己之力做出万无一失的决定。”“你需要咨询和帮助。” 本文由WangYY编译自:the healthy -- 北京协和医院老年医学科及其团队--
我有痴呆吗?我如果痴呆应当怎么办?我家人痴呆的时候应当怎么办?如果您受此类问题的困扰,下面这篇简单的问答可以给您最基本的解答,若仍有问题,可随时咨询我。一:什么是痴呆?痴呆是一组症状的统称,用来描述患者出现的记忆、思维能力下降等认知障碍的问题,多种脑部疾病都可以引起痴呆的症状。二:痴呆可引起什么症状?痴呆的症状在开始时往往非常轻,不易发现,然后缓慢加重,最终被周围人发现时,多数已发病很长时间了。症状可包括:●忘记各种事情,尤其是刚刚发生的●思维混乱,逻辑不连贯●语言障碍(例如,不能找到恰当的词语描述事物)●专注和推理能力障碍●支付账单或平衡收支等事务的处理方面有困难●在熟悉的地方迷路●忘记关天然气开关●平时常做的事情不能完成随着痴呆加重,患者可能:●会出现发怒或进攻性●看到并不存在的东西或相信并不属实的事情●无法进食、洗澡、穿衣或完成其他日常事务●大小便失控●日夜颠倒三:痴呆有哪些不同类型?痴呆最常见的类型包括:●阿尔茨海默病:阿尔茨海默病是痴呆最常见的病因。该病可引起脑细胞随着时间推移而缓慢死亡。●血管性痴呆:血管性痴呆指的是部分脑组织得不到充分血液供应导致的功能下降。多数由动脉硬化引起,在有过脑卒中或有脑卒中发生风险的人群中最为常见。也是目前唯一有能够预防和治疗手段的痴呆。●帕金森病痴呆:帕金森病是一种影响运动能力的脑部疾病。它可引起颤抖、僵硬和迟钝。部分晚期帕金森病患者随着病情恶化会出现痴呆。●其他病因导致的痴呆:脑部遭受损害也可引起痴呆。例如,多次脑损伤、恶性肿瘤(包括脑部肿瘤)、严重脑炎、严重一氧化碳中毒、慢性酒精中毒等也可导致痴呆。四:我应去就诊吗?是的!如果您认为自己或亲近的人存在痴呆的表现,应去就诊。有时,记忆丧失和思维混乱不是由痴呆引起,而是由其他可以治疗的疾病引起。例如,糖尿病患者血糖控制不佳、甲状腺功能减退、贫血、抑郁,甚至某些药物均可以导致类似痴呆的症状,我们称之为“假性痴呆”,是可以治疗的。五:有我应该进行的检查吗?医生或护士会根据您的具体情况来决定您应进行哪些检查。有痴呆表现的患者需要观察您如何回答问题和完成某些任务。大部分患者需要进行脑部扫描(CT或MRI),以确认您的症状是否由血管性疾病等脑部疾病的损害引起。六:痴呆如何治疗?这取决于您所患痴呆的类型。如果您有阿尔茨海默病,某些药物会起到一些作用,延缓病情进展;如果您为血管性痴呆,医生会把治疗重点放在改善脑部供血和预防动脉硬化上,以减少进一步的脑损害;如果是脑部肿瘤,可能需要抗肿瘤治疗;其他脑部疾病引起的痴呆,均有相应的治疗原发疾病的方式。七:遗憾的是,对于阿尔茨海默病、帕金森病等退行性疾病引起的痴呆,目前实际上并没有好的治疗方法。但是,药物能够延缓病情的加重,也可以处理一些令人困扰的伴随症状,比如抑郁或焦虑。八:我该如何保证自己的安全?如果您罹患痴呆,您可能意识不到疾病对您生活的影响有多大。当您的家人和朋友告诉您驾驶、做饭或做其他可能危险的事情对您来说不再安全时,您应相信他们。九:您还应知道痴呆患者常常跌倒并伤到自己。为减少跌倒的风险,最好在家中做好防护,下面有一些不错的办法:●保持家中各个通道的畅通,不要堆积杂物●家具及摆设等尽量简单、固定、易用,少变动●家中颜色简单不杂乱,易分辨●尽量不用地毯、容易倾倒和有尖锐边角的家具●浴室等容易滑倒的地面铺防滑垫●把松散的线或电线妥善归置(防止绊倒)●穿结实而舒适的鞋子●保持通道充分照明●使用坐式马桶或坐便椅●不用浴缸,使用沐浴椅淋浴以防摔倒。十:痴呆可以预防吗?目前没有得到证实的痴呆预防方法。但以下一些措施似乎能帮助维持脑部健康:●体力活动●健康饮食●社会交往●保持听力(可装备助听器)●预防各种疾病导致的脑部损伤——(根据UpToDate资料编辑)
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