锁骨下动脉盗血综合征是指一侧锁骨下动脉或无名动脉在其近心端发出椎动脉前出现狭窄或完全闭塞时,患侧椎动脉血流逆行(甚至将对侧椎动脉部分血液也盗取过来)至锁骨下动脉远心端供应患侧上肢,因而引起椎-基底动脉供血不足的症状,称锁骨下动脉盗血综合征。典型的锁骨下动脉盗血表现为椎-基底动脉供血不足和患侧上肢缺血的症状。当锁骨下动脉或无名动脉起始部发生部分或完全闭塞时,患侧上肢供血减少,不能满足需求,由于虹吸作用导致血流从基底动脉→向患侧椎动脉→患侧锁骨下动脉逆流,以缓解肢体缺血症状,但是却导致了后循环供血不足表现。
当颈动脉斑块破裂、破裂出血形成血栓脱落时会导致急性脑梗死发生。1、斑块内出血:导致血管斑块突然增大、阻塞血管血管,从而造成相应组织器官急性缺血改变;2、斑块破裂:血管斑块在血流冲击、体位忽然变动等情况下,忽然破裂,形成溃疡和脱落栓子,脱落的栓子可随着移动,造成其他部位的组织器官血管堵塞,从而引起急性缺血症状甚至引发猝死;3、血栓形成附壁系数较低的血管斑块,如早期的软质血管斑块,可忽然脱落,形成血栓, 造成相应部位的组织器官血管堵塞,从而引起急性缺血症状甚至引发猝死;
1、解剖因素:颈动脉病变位于第二颈椎或以上水平;颈动脉病变位于锁骨以下水平位置;放射损伤导致的颈动脉病变;对侧颈动脉闭塞;同侧颈动脉曾行CEA治疗;对侧后组脑神经损害;气管造瘘2、年龄和共患疾病:年龄≥80岁;Ⅲ级或以上的充血性心力衰竭;严重冠心病;30天内心脏手术;左心室射血分数≤30%;30天内发生心肌梗死;严重慢性肺功能不全;严重肾功能不全
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