下周起各个学校逐渐全面复学,可是新冠疫情还是需要大家积极的提防。如何能够保护好这些祖国的花朵呢?毕竟保护好家里的“神兽”们,也是保护好一大家子啊。 戴口罩、勤洗手、晨检测温,这些操作都不能落下。此外,这里还有浙江省中西医结合医院儿科的辟秽防感香囊哦!这些都是小儿复学的防护妙招。 香囊防疫,在武汉方舱医院中也应用过。香囊芳香辟秽,首先是因为里面中药材的香可以健脾和胃、理气解郁、通窍醒神,更重要的是香囊中的药物会散发由呼吸道进入人体,可以兴奋神经系统,刺激鼻黏膜,使鼻黏膜上的分泌型免疫球蛋白抗体生成,这种抗体对多种细菌和病毒有较强的杀灭作用。 若有意购买防感香囊,请来浙江省中西医结合医院儿科咨询
一些朋友在拿到体检报告后,会发现体检报告上显示肿瘤标记物升高。那么肿瘤标记物是什么?这些指标升高就意味着身患癌症了吗? 肿瘤标志物是指肿瘤细胞在生长、发展甚至迁移的过程中产生并释放到人体的化合物或机体本身对肿瘤细胞做出反应所产生的物质。当人体产生肿瘤时,人体的血液、胸水、腹水或尿液等体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。 肿瘤标记物升高就表示身患癌症了吗?这种恐慌和疑问相信许多朋友都困扰过。就像下面这位朋友的就诊经历,在肿瘤科门诊还是很常见的。 肿瘤标志物有很多,这里我为大家举4个最常见的例子。 1. 癌胚抗原(CEA)的升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌及乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;良性肿瘤、炎症和退行性疾病,如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎及酒精性肝硬化患者也可能有不同程度的升高。肿瘤早期或者良性疾病,癌胚抗原的增高往往是轻微的。 2. 甲胎蛋白(AFP)在原发性肝细胞肝癌中特异性很高,阳性率约70%。如果患者有乙型肝炎病史,发现肝脏有包块,同时甲胎蛋白大于400ng/ml且持续1个月以上,即可临床诊断为肝癌。病毒性肝炎、肝硬化患者也常常会出现甲胎蛋白的轻度升高,但不会超过400ng/ml。另外妇女妊娠时,血清甲胎蛋白也会升高,这属于正常的生理现象。 3. 糖类抗原199( CA199)属低聚糖肿瘤相关抗原,是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。它的轻度升高可见于消化道炎症,比如慢性胰腺炎,慢性结肠炎等。糖类抗原199明显升高可见于多种消化道肿瘤,有助于胰腺癌、大肠癌的诊断。 4. 前列腺特异抗原(PSA)具有器官特异性,但不具有肿瘤特异性,它诊断前列腺癌的阳性率为80%。但是良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高,在它的基础上进一步的排查才是更重要的。 体检时我们在血清中检测这些物质,观察到它们升高类似于发现了一些线索,但是这些线索最终指向的问题,到并不一定就是肿瘤,就像上面介绍的,许多良性疾病也会导致这些肿瘤标记物的轻度增高。所以看到肿瘤标记物增高,千万不可以过度紧张,更不可以自暴自弃,及时前往肿瘤科咨询医生是最明智的。大家切记,肿瘤诊断的金标准,是基于组织活检的病理学诊断。作为患者朋友,做到每年一次体检,关注这些指标,关注自己的身体,若是遇到疑问那及时交给专业的医生来解答,就可以了。
作者:浙江省中西医结合医院 杨威我是肿瘤血液科的一位临床医生,新冠病毒来势汹汹,此次防疫工作中,我参与了新冠疫情境外输入的防控工作。在工作中发现,部分入境人员没有任何症状,但通过后续核酸检测提示,他们是携带新冠病毒的。 最近媒体陆续报道了新冠病毒无症状感染者的案例。比如河南漯河市59岁的图书管理员王某某,在和同学张某某聚餐后被感染新冠。张某某系县人民医院医生,该院另两位医生周某某和刘某某在全院新冠病毒核酸筛查检测后被发现,均系无症状感染者。但感谢国家政策的及时调整,这部分无症状感染者均得到了集中的隔离管控,在发现核酸呈现阳性后,得到了及时的隔离治疗。 4月10日,广州市卫生健康委主任唐小平表示:广州市今天报告的无症状感染者中,有一名是主动排查出来的“绿码”者。该名无症状感染者是一名湖北籍男性,4月4日从湖北持湖北健康码(绿码)到广州,7日因为腰疼到医院就诊,医院主动采样检测,经过初筛、复核,新冠病毒核酸检测为阳性,目前已经转到市八医院隔离治疗,由于他没有发烧和呼吸道症状,10日被诊断为无症状感染者。现在他的密切接触者已经纳入了医学管理,活动场所也进行了消毒工作。 绥芬河口岸,至3月26日首次发现1例核酸阳性病例以来,至4月7日累计确诊输入性的无症状感染者共127例。 目前我国面对无症状感染者的压力在加大,相对应的我们的防控力度也明显提升,中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议中提到了:需要突出做好无症状感染者防控! 什么是新型冠状病毒无症状感染者?无症状感染者的存在,会不会导致我国再次爆发大规模的新冠肺炎疫情? 首先,新冠病毒无症状感染者,指的是没有任何临床症状,如发热,咳嗽、气急等肺炎症状,但是咽拭子新冠病毒RNA检测却提示阳性的人。 我们知道,很多病毒导致的感染性疾病,都有无症状感染期,比如乙肝病毒和艾滋病病毒。这些病毒携带者虽然无症状,但都具有传染性。同样,新冠病毒无症状感染者,也有传染性,这一点在医学界已经取得共识。 世界卫生组织曾经认为,新冠病毒主要由已经出现症状的患者传播,这一观点目前受到了科学家们的反对。 比如广东省疾控中心于3月19日在《新英格兰医学》杂志上发表的文章中提到,有一位新冠病毒感染者从未表现出症状,但是他所释放的病毒量与出现症状的患者相当。3月20日,《自然》杂志上发表的一篇文章也支持这个观点,即轻症或无症状感染者传播病毒的能力并不弱,这类隐性感染者可能会引发新一轮的疫情大爆发。 这些数据证实了许多科学家的猜测:一些感染者,在轻症或无症状时具有高度传染性。但具体传染性强到何种程度,仍不清楚。 其次,新冠病毒无症状感染者,具有一定的比例。 根据早先的三篇研究论文中描述的,无症状感染者占到感染者的人群的比例大约是18%到31%之间。 香港大学医学院院长梁卓伟于3月底指出,根据最新研究显示,无症状感染者可能占总感染人数当中的40%。 3月20日《自然》杂志发表的文章称,轻症或者无症状感染者可能占所有新冠病毒感染者人数的60%。 那么在现实中,比如据意大利《La Stampa》4月2日报导,意大利洛迪省的小镇卡斯蒂廖内达达(Castiglione D'adda)60名献血者中,有40人献出的血液呈现新冠病毒RNA阳性,这些新冠病毒RNA阳性的献血者占献血总人数的比例为66.7%,但是他们自觉没有任何症状。 那么到底哪个数据更接近实际情况呢?因为每个国家具体的国情和防控力度是不相同的。 我们来看国家卫健委网站公布的消息。4月1日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者55例,其中境外输入无症状感染者17例;当日转为确诊病例9例(境外输入转为确诊9例);当日解除医学观察338例(境外输入解除医学观察12例)。尚在医学观察无症状感染者1075例(境外输入226例)。 31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例35例,均为境外输入病例。 从国家卫健委公布的数据看,我们对比下境外输入的无症状感染者和确诊病例之间的人数比例。境外输入无症状17例,对应确诊35例。这里,无症状感染者占感染者比例为32%。 我们大致可以判断,轻症或者无症状感染者可能占所有新冠病毒感染者人数的30%左右。 国内早期没有非常重视无症状感染者,而有症状的病人,则非常重视,早就被送去定点医院治疗了。因此,目前会留下一些无症状感染者。 因此,我们可以看到,在国内无症状感染者在前两天明显比确诊病例多,在这数据在分析的时候,要给予排除。 这些数据说明了,如果有十个人感染了新冠病毒,可能有3个人一直就没有症状,有7个人会发病。 也就是说,无症状感染者,总是以一定的比例,和有症状的新冠肺炎患者一些出现的。目前,我国的确诊病例,主要由输入性的病例为主,也就是说,我国国内有无症状感染者,但数量小,以境外输入的无症状感染者为主,这批患者按照目前的国家政策均接受了隔离治疗。 我国关闭学校、取消公共聚会,让人们待在家里,远离公共场所,这些有力的社会隔离措施是阻止这些无症状病例传播的唯一途径。 目前疫情的中心欧洲之所以暴发如此迅速,很大程度上也是因为他们虽然开始了社交隔离,但民众配合的并不严格,甚至仍有民众不戴口罩,同时他们的学术界对无症状感染者传播病毒的隐患仍欠缺关注力度,没有针对无症状感染者进行有效的管理,从而大大增加了无症状患者的传播范围。 我国逐步有序地在推进各地的复工、复产,学生们也要逐渐回归课堂,因为经济必须运转起来,这样才能避免一些次生灾害。 对此,我国民众无须太担忧会被周围无症状感染者感染上病毒,但也绝对不能放松警惕。我在这里推荐三个要点:1.保持一定的社交距离;2.戴口罩的习惯不能丢;3.勤洗手。 前面两点,大家都能比较自觉地做到位,那这里的第三点:勤洗手,我们脑海中会有这个印象,但在日常工作生活中会遗漏。这里我建议大家可以常备一些免洗手消毒液(如上图,大的是医用免洗手手消液,小的是自己灌装的5ml酒精喷壶),在家门口,车上及办公室各放置一瓶手消液,同时身上常备一瓶小小的酒精,这样我们就能够时常保持双手的洁净,堵上新冠病毒入侵我们人体的通道。