鲁建国
主任医师 教授
科主任
普外科何显力
主任医师 教授
科主任
普外科赵华栋
副主任医师 副教授
4.1
普外科董彦明
副主任医师
4.0
普外科杜锡林
主任医师 教授
3.7
普外科阴继凯
副主任医师 副教授
3.6
普外科王青
主任医师 副教授
3.6
普外科吴涛
副主任医师 副教授
3.6
普外科包国强
副主任医师 副教授
3.6
普外科高德明
主任医师 教授
3.6
何泽生
主任医师 教授
3.6
普外科邱福海
主任医师 教授
3.6
普外科王楠
副主任医师 副教授
3.6
普外科乔庆
副主任医师 副教授
3.5
普外科董瑞
副主任医师 副教授
3.5
普外科王成果
副主任医师 副教授
3.5
普外科邱波
主治医师 讲师
3.4
普外科杨涛
副主任医师 讲师
3.4
普外科段东峰
副主任医师 讲师
3.4
普外科唐海利
副主任医师
3.4
陈安
副主任医师
3.4
普外科金超
主治医师
3.4
普外科杨莹
主治医师
3.4
普外科韩伟光
主治医师
3.4
普外科王栋
主治医师 讲师
3.4
普外科杨林
主治医师
3.4
普外科贺加星
主治医师
3.4
普外科张波
主治医师
3.4
普外科惠立良
主治医师
3.4
普外科贾国战
主治医师
3.4
杨平
主治医师
3.4
普外科樊东
主治医师 讲师
3.4
普外科王健
主治医师
3.4
普外科杨小军
主治医师
3.4
普外科莘玮
主治医师
3.4
普外科王珂
主治医师
3.4
普外科彭书甲
主治医师
3.4
普外科谭凯
主治医师
3.4
普外科濮军
主治医师
3.4
普外科贺小军
主治医师
3.4
李江斌
主治医师
3.4
普外科陈亚峰
主治医师
3.4
普外科王琪
主治医师
3.4
普外科周帅
主治医师
3.4
普外科杨振宇
主治医师
3.4
普外科柏强善
主治医师
3.4
普外科赖大年
教授
3.3
普外科王浩
医师
3.3
普外科夏先鹍
医师
3.3
乳腺外科王健岗
医师
3.4
对于乳腺癌患者,在选择手术时会比较纠结“保乳”还是乳房“全切”,保乳手术会担心手术后容易复发,危及生命,全切会担心术后的美观影响。有的不符合保乳条件的却对于美观有着极高的要求,渴望保乳。那么对于乳腺癌患者到底是全切还是保乳呢,今天做个简单的分享,近20年乳腺癌治疗最显著的进步之一就是保留乳房根治手术的推广,保留乳房根治手术,让乳腺癌患者术后不在缺失乳房,这对患者维持健康心态,保持正常健康生活有极大的影响。保乳的前提需首先是患者有保乳的意愿,其次需要对病情进行评估,需要结合患者年龄及自身乳房形态,乳房肿块的大小,位置及恶性程度等因素综合评估,是否符合保乳条件。其次对于乳腺全切的患者且经济条件允许的情况下,我们中心可在乳房全切的同时进行乳房修复与重建。对于一些早期的乳腺癌有保乳意愿且病情评估适合保乳的患者,我们首先选择保乳手术。至于对于保乳手术后复发率问题,目前没有明确的说法,根据乳腺癌的分期不同,且是否有远处转移,以及免疫组化的结果:看他是哪一个类型的乳腺癌,是浸润性小叶癌,还是浸润性导管癌,或者是一些粘液癌等少见的乳腺癌;免疫组化主要看雌激素受体、孕激素受体、HER-2等受体的表达,来区分它的恶性程度。如果是一个激素受体阴性,HER-2受体也是阴性的,所谓的三阴性乳腺癌,它的转移几率就是比较高的,出现脑转移、骨转移,甚至肺转移的精力比较大。所以,保乳手术的复发率,要看乳腺癌的具体的病理类型和免疫组化指标,综合判断。乳腺癌不同分期的治疗方法不同1.对于早期或中期乳腺癌,如果只是局部肿瘤,没有转移,对患者影响不大。可通过相关药物或手术切除肿瘤,达到彻底治愈的目的。2.如果肿瘤已经生长到一定程度,但仍有手术的可能,根据淋巴转移的情况,可以通过保乳手术或全乳切除术切除肿瘤,再通过相关的化疗或放疗清除残留的肿瘤细胞,也能达到较好的治疗效果。3.如果乳腺癌的症状比较严重,已经出现了远处转移,在晚期通过手术是达不到预期效果的。也可以配合内分泌治疗、放疗、化疗或免疫治疗。虽然不能完全治愈,但可以控制乳腺癌的发展,达到延长患者生命的效果。因此,对于乳腺癌患者来说,早期发现,积极治疗,可以尽可能延长其生命。对于还没有患上乳腺癌的女性,建议每年定期去医院进行专业的体检,这样可以早期发现乳腺癌的征兆,及时有效的治疗。
乳腺癌病人在和肿瘤抗争的同时,不得不面对体内骨质疏松带来的痛苦。患者可能会感觉到乏力、腰背疼痛,甚至是全身的骨骼疼痛,出现跌倒、骨折的情况,严重的骨质疏松还会出现驼背、骨骼变形。乳腺癌内分泌治疗,特别是芳香化酶抑制剂的出现,让许多女性过早出现了骨质疏松,更为可怕的是,这种危险常悄悄发生,而一旦发生,又会引起病人无穷的烦恼。内分泌治疗之所以能在乳腺癌治疗中占据着非常高的地位,是因为乳腺癌是一种雌激素依赖性的肿瘤。内分泌治疗就是通过抑制雌激素的水平,达到抑制肿瘤细胞生长的目的。但不幸的是,雌激素的存在对于女性骨骼来说,几乎是不可或缺的。然而,也不能因此否定芳香化酶抑制剂的作用。相反,恰恰是因为采用了这种治疗,才使乳腺癌病人的生存期明显延长,骨质疏松这种慢性病才有机会表现出来。如果为了降低骨质疏松的危险,而放弃内分泌治疗,绝对是一种因小失大的行为。在治疗乳腺癌的同时,及时采取措施应对病人骨质丢失是完全可以做到的。首先,病人得“防患于未然”,适时补充钙剂和维生素D,合理加强运动;其次,要做到“知己知彼”,多做骨密度测定,这样就能为乳腺癌治疗导致的骨量流失速度作出大致的估计,以利于制订治疗方案;最后,须“对症下药”,在不同阶段选用不同程度的抗骨质疏松治疗,必要时可以使用降钙素、活性维生素D或双膦酸盐来阻止骨量流失。此外,双膦酸盐还能有效阻止乳腺癌病人发生骨转移,起到“一箭双雕”的功效在临床上,很多乳腺癌患者朋友,会在治疗过程中发生腰背疼痛、易骨折,年龄较大者常见腰背弯曲或驼背,呼吸功能下降,一些人还有身高变矮等情况,容易误会为骨转移。其实这是乳腺癌治疗时常见的并发症之一就是骨质疏松症。
乳腺癌的五年生存率,简单理解就是临床治愈率,也就是如果乳腺癌的患者经过治疗,五年以上仍然存活,可以认为乳腺已经获得治愈,在临床上对于恶性肿瘤,其生存期主要是以五年生存率来代表其治愈的有效性。乳腺癌患者的生存期主要与是否出现复发转移、是否有效的积极治疗以及患者自身机体状态等因素密切相关,乳腺癌如果为乳腺原位癌,通常不会发生转移,手术切除治疗后可以治愈,能够达到长期生存的目的。如果是微浸润性癌,不伴有淋巴结转移,其手术切除治疗后可辅助性的放化疗、靶向药物治疗、免疫生物治疗等方式综合性的治疗,能够提高其患者的生存率,其10年生存率可达70%左右。乳腺癌如果为浸润性癌,伴有淋巴结转移,其通过手术切除治疗、放化疗等治疗方治疗后,其患者的5年生存率约为30%左右。但具体生存时间也与患者自身机体状态有关,患者要密切随诊,定期复查。什么原因导致乳腺癌复发转移呢?肿瘤自身特性乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤,不同种类的乳腺癌发生复发转移的几率不同。例如,激素受体阳性的、HER-2阴性型乳腺癌预后相对较好,而另一些预后较差,局部复发率和远处转移率较高。另外,初诊为晚期、有转移的乳腺癌相对来说预后效果差一些,发生复发转移的概率更高。患者本身条件身体状况不佳、器官功能不佳、心理状态不佳,会导致人体免疫力下降,增加乳腺癌复发的可能。术后治疗程度手术可切除原发灶,再通过一系列辅助手段治疗可以杀灭癌细胞。但是,一些脱离原发灶循环到远处的癌细胞无法通过手术切除掉,如果术后没有进行全面有效的全身治疗,在日后就有可能变成复发转移的始作俑者。几乎所有的乳腺癌患者治疗结束后,都会出现焦虑不安以及紧张的情绪;已经确诊复发转移的患者更是会出现中度或重度的焦虑。过度的紧张不但会降低患者的生活质量,还会让身体免疫力降低,甚至增加癌症复发的风险。预防乳腺癌的复发转移(1)养成良好的作息习惯;(2)注意荤素搭配,忌辛辣刺激之物,避免进食雌激素含量高的食物;(3)通过体育运动、音乐、与亲人朋友交流等手段缓解紧张情绪;(4)必要时可以寻求专业的心理医生的帮助。现有的医疗技术证明,乳腺癌复发转移不再是世界末日。所以,即使发现乳腺癌复发转移,也不要灰心沮丧。我们一定要充满希望,相信医生、相信医学,积极配合治疗,尽可能的争取最大的生存权益!
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