肛门术后的创面大多为开放式创面,术后创面会有渗血,所以术后伤口一般填塞止血纱布,或止血生物海绵。填塞止血纱布或止血海绵是为了压迫创面起到压迫止血的作用。具体用哪一种,根据手术医生的习惯而定。填塞止血纱布比填塞止血海绵导致术后疼痛更明显一些。所以。过早排便会导致填塞的纱布或海绵脱落,从而影响术后24小时内创面的止血。所以,原则上建议术后24小时后可以排便,但少数病友术后当天排便意识很强烈,也可以排便,排便前一定要告知值班医生和护士,便于及时观察伤口的出血情况以及大便后的伤口处理。佛山市中医院肛肠科赵英武佛山市中医院肛肠科赵英武 如果术后48小时-72小时仍未排便,大便在大肠内停留时间过长,水份被重吸收回身体内,大便会干结,导致第一次排便伤口更加疼痛。所以,术后2-3周内的饮食以半流质、高热量、营养丰富的原则为主。保持大便松软、通畅,对术后排便非常重要。所以术后早期开始摄入一定的蔬菜水果、术后早期给予润肠通便药物、以及术后适当下床活动或按摩腹部促进排便,十分必要。 排便时因为伤口的张开以及括约肌的收缩,会导致肛门疼痛感增强,所以,如何缓解排便时肛门的疼痛十分重要。术后排便前一定要提前准备好坐浴的药水和温度,排便前可以先坐浴数分钟,缓解肛门肌肉的紧张,等排便感很强烈的时候,马上排便,排便时可以做有规律的深呼吸动作,排便时也可以一边排便,一边用花洒的温水冲洗肛门,一方面及时冲洗伤口上沾染的粪便残渣,减少粪便对伤口的刺激感,另一方面花洒的温水也能缓解括约肌紧张导致的疼痛。排便后一定要马上用花洒冲洗干净肛门(不建议用纸巾擦),然后在提前准备好的药水里坐浴。提前准备坐浴药水-先坐浴-再排便-再冲洗-再坐浴,整个过程要连贯,尽可能减少中间等待的时间,因为每一步都能缓解排便的伤口疼痛。有些病友没提前准备坐浴的药水和温度,排便后趴在床上,半小时后才开始准备坐浴的药水和温度,这坐浴前的半小时就会很痛。有些病友甚至反映,直接坐在一盆坐浴的温水里排便是最能减轻排便痛的方法。这个原理是不是有点类似于水中分娩呢? 坐浴的次数不限,可每天多次坐浴,每次坐浴10分钟左右,一般建议大便后坐浴,以及肛门痛的时候也随时可以坐浴,因为坐浴能缓解肛门的疼痛感。女性月经期间不坐浴。
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