在20年前,儿童肿瘤是很少见的,当前儿童肿瘤的发病率在逐年增高,现在越来越普遍。治疗费用需要承担10-50万元,其中,有近四成的家庭因为支付不了昂贵的治疗费而不得不放弃治疗。由于儿童处于特殊的年龄阶段,恶性肿瘤患儿在接受相关治疗后,可在数年后发生难以预测的远期效应,面临着一系列的社会问题。 从一个受精卵发育成为一个新个体,要经历一系列非常复杂的变化,在胚胎发育的前3个月之内,胚胎细胞不断分裂增殖,产生各种细胞,组建各种组织、器官,胚胎细胞增生、分化活跃,这是发育中最脆弱和敏感时期,对各种外界刺激的抵抗力、适应力很差,最易发生畸形的致畸敏感期。要十分注意安全,这个时期包括孕妇服药、接受辐射或接触其它有害因子等都会影响胎儿的正常发育;到第三个月末,各器官系统基本建成,已称为胎儿。 儿童肿瘤为什么这么多?从发病原因看,一般来说和孕期相关,研究发现,大部分的儿童肿瘤患者,在母亲体内孕育的胚胎时期就出现基因突变,胎儿时期携带突变的遗传性肿瘤基因导致的肿瘤达5%。 1、怀孕时留下了“祸根”:母亲怀孕时期患有某些疾病,或长期接触某些化学物质,或经常受到电离和非电离辐射,或应用某些激素、药品,这些因素均会“刺激”母体内的生殖细胞基因突变而发生恶性肿瘤。 2、遗传带来的“恶果”:一些患儿染色体上往往携带了父母遗传的突变基因,在某些因素的作用下即可发生恶性肿瘤,或在某些因素刺激下发生二次突变而发生恶性肿瘤。 3、后天危险因素:儿童出生后的环境污染、不良饮食习惯、免疫因素和病毒感染等危险因素,如二手烟、医疗性放疗、化学药品、长期高脂肪少纤维饮食、反复轻微损伤等。此外,某些父母从事高危职业,因此孩子通过直接或间接接触致癌因素而患癌。 如何预防儿童恶性肿瘤 大多数小儿恶性肿瘤属于先天性和胚胎性恶性肿瘤,即父母生育时或母亲怀孕时患有某些疾病,或长期受到某些化学物品、电离放射辐射、服用某些激素或其他药品所导致。因此,要预防儿童恶性肿瘤,需从“源头”做起。 准爸妈要养成良好生活习惯,不吸烟、不酗酒,不吃霉烂变质的食物;准妈妈在怀孕期间,特别是怀孕前3个月,应尽量避免感染,不乱用抗生素,避免接触放射线;孩子出生后,要合理补充营养,多观察孩子身体情况,一旦发现有异常及时就医。 首先是防止孕期病毒感染,因为病毒感染不仅会损害母体健康,病毒还可进入胚胎血液循环,抑制胚胎细胞分裂,尤其是风疹病毒对胎儿危害最大,可以导致胎儿严重畸形,如头小、双眼白内障、聋哑或先天性心脏病及发育障碍等。据统计,妇女在妊娠三个月内如感染风疹,胎儿畸形的发生率可达60%。因此,孕妇正值病毒感染流行李节时应少串门,要勤洗手和脸; 孕期营养是优生的基础,因此,在妇女怀孕期间加强营养非常重要。应增加蛋白质和维生素的供给,孕期除食用足够的蔬菜和水果外,还应多吃鱼、肉、禽及豆制品等。要特别注意在孕期三个月以后,由于胎儿发育增长迅速,所需的营养素就会更多。如孕期营养不良,也容易发生流产、早产、死胎或胎儿畸形,或因先天不足,造成智力偏低。 孕期还应注意不要随意用药,尤其是在怀孕5-8周时。各种镇静、抗过敏、抗癫痫、激素类药物及抗癌药,均有导致胎儿畸形的作用,过量的维生素A、维生素D,某些抗菌药物对胎儿均有影响。但孕妇有病也不能拒绝用药,应及时到医院诊治,在医生指导下用药。同时在孕期也不宜作X射线照射治疗。 另外,污染环境的各种化学物质如工业三废、有毒农药等,也可通过孕妇危害胎儿。国外的一些调查资料表明,在环境污染严重的地区,无脑儿、痴呆儿、畸形儿的发生率有逐年增高的趋势。因此,孕期应尽早减少对有害物质的接触,孕妇应不吸烟、不喝酒,家庭成员也应不吸烟,至少给予孕妇一个无烟环境。 儿童要加强户外运动,增强体质,避免反复病毒感染;科学用药,减少使用苯环类的抗生素;减少家庭室内环境污染,保持儿童居家空气流通;远离微波辐射;注意食品安全,少食或禁食防腐剂、添加剂超标食品,清洗蔬菜水果中残存的农药。 高度警惕儿童肿瘤的早期信号,持续低烧、不明原因的脸色苍白、出血、可触及肿块(颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等)、长期的持续性或间歇性的疼痛(头痛、腹痛、关节痛)、腹胀、呕吐、眼球前凸、眼睛疼)等。一旦发现有可疑,一定要去正规医院排查。 文章选自《健康长寿不是梦-谈养生保健和预防肿瘤》,徐建芳著,京东网、淘宝网有售。
中国不孕不育率从20年前的2.5%--3%攀升到12.5%--15%,进行试管婴儿的人数越来越多。全国有300多家生殖中心能做试管婴儿,到2017年底,全国已有478个生殖中心,300多家医疗机构能做试管婴儿,21世纪婴儿制造商已经把婴儿制造技术产业化了。现在几乎任何男人都可以成为生物父亲,不管他的精子多么虚弱、低下、稀少或染色体上有问题,任何女人都可以通过试管婴儿技术生育出孩子,实在是一个很令人恐惧的现实。 近几年我国出生的人口中,有将近2%是通过辅助生育技术才来到这个世界上的。根据国家统计局的数据,我国2016年出生人口1723万人,其中通过辅助生殖技术出生的人口超过31万,约占1.7%。 这是一个非常庞大的数字。 有报道,一个患有白血病的男患者,和一个患有白血病的女患者相爱,生了一个健康的宝宝!这样的报道屡见不鲜,有一个案例:妻子是染色体问题导致的早发性卵巢功能不全,丈夫患梗阻性无精症,进行“第三代”试管婴儿技术帮这位妻子成功植入了一枚染色体核型正常的胚胎,目前已经怀孕。即使现在没有发现问题,不代表将来不定会发现,这一代没有变异,不能保证三代四代之后不会变异。 瑞士一个研究团队在《美国心脏病学会杂志》上报告说,借助试管受精这样的辅助生育技术出生的婴儿,在青少年时期出现高血压等心血管疾病的风险可能较高。 瑞士研究团队评估了97名平均年龄16岁的健康青少年的循环系统状况,包括动态血压、血管内斑块堆积情况等指标。其中,54人是借助试管婴儿技术出生,43人为自然受孕出生。 在24小时动态血压监测中,研究人员发现,与对照组相比,试管婴儿组的收缩压和舒张压均要高一些。并且,试管婴儿组有8名青少年的血压数值已达到高血压标准,而对照组中只有1人达到高血压标准。 在2008年国外的一项研究发现,“试管婴儿”相比普通小孩,孕期较短,出生体重较低。到青春期时,“试管婴儿”的收缩压要比普通孩子高3-4毫米汞柱,舒张压高1-2毫米汞柱。 虽说血压高的不多,但带来的健康风险不容忽视。童年时的血压升高与成年后的高血压风险有关。有研究表明,成人血压每上升2毫米汞柱,中风的风险就会增加8%。相比普通小孩,“试管婴儿”的血管舒张功能下降了25%,脉搏波速快了20%,内膜厚了10%。“试管婴儿”的血管真的提前硬化了。 接下来,研究人员把这些“试管婴儿”孩子拉到了瑞士海拔3450m的少女峰上住了两天。在高海拔地区,由于氧浓度低,肺血流量变大,肺动脉的问题更容易暴露出来。 2天后,研究人员测量了孩子们的肺动脉压,“试管婴儿”的肺动脉压比普通孩子高了30%。 5年后,这些孩子到了16岁,进入了青春期。研究人员又再次检测了他们的血管硬化指标。此外,还测定了他们的24小时血压。反映血管硬度的指标上,“试管婴儿”依旧不如普通孩子。其中,血管舒张能力比普通孩子差25%,脉搏波速快了7%,血管内膜也厚了7%。 5年前后,“试管婴儿”在血管舒张能力、脉搏波速、血管内膜厚度上,都不如普通小孩。在血压上,“试管婴儿”的舒张压平均比普通孩子高了2.3毫米汞柱,收缩压平均高了4.2毫米汞柱。而且在保持随访的52名“试管婴儿”中,有8人已经达到了动脉性高血压的诊断标准(>130mmHg/80),而对照组的40个孩子中只有1名达到了高血压诊断标准,足足高了6倍。 试管婴儿在发育过程中体重、新陈代谢可能会受到影响。他们到了一定年龄后,血脂、血糖代谢异常的比例会增加,糖尿病、高血压、高血脂的发病率会增高。这些异常可能是父母基因里带来的问题,也可能是和辅助生殖技术中的体外操作及宫内不良环境有关。比如,第一例试管婴儿,现在已经40多岁的路易斯·布朗就有代谢问题,很胖,但她父母并没有代谢方面的疾病。浙大妇院1996年体外培养的第一例试管婴儿,22岁的时候,也存在肥胖的问题。国内对5000例试管婴儿历时13年的随访结果发现:容易出现代谢异常、糖尿病。 澳大利亚研究人员对837名通过试管混合法产下的婴儿,301名通过精子注射法产下的婴儿与4000名普通婴儿进行对比发现,试管婴儿患有先天性缺陷的比例比普通婴儿高,而且,试管婴儿往往没有自然受精的婴儿聪明,患心理疾病尤其是自闭症的可能性也较大。 一项国外研究指出,试管婴儿技术会增加小孩早产、体质量轻的风险,而早产及体质量轻的婴儿未来罹患心脏疾病、糖尿病的风险高于自然产的小孩。 那么,通过助孕手段出生的人们,和自然受孕出生的人们,到底有没有区别?研究表明,通过试管婴儿技术生育的儿童,有可能会存在健康风险,包括身体方面的和精神心理方面的。 1、通常情况下,女性每个生理周期只有一个卵泡发育成熟。制造试管婴儿过程中,需要激素刺激以获得同步发育的多个卵泡,提高受孕率。在生育治疗期间需要用于促进胚胎生长的化学溶液,会引起女性体内促性腺激素和性激素的改变,这些改变使女性体内环境对卵子和胚胎可能造成潜在影响。 2、生殖专家认为,有越来越多证据显示,用来刺激卵子数量的高剂量药物可能会导致新生儿有较高的血压。研究指出,这种治疗方法往往产生低质量的卵子及造成子宫有过多的激素,这可能影响新生儿的长期健康。 3、多胎妊娠是试管婴儿的另一个高发风险,医生一般会移植两个优质胚胎,增加胚胎着床的概率。但是如果患者的胚胎质量不好或者有生育双胞胎的需求,为了增加成功率,可能会移植2~3个胚胎。这就增加了多胎妊娠的风险,多胎妊娠存在很多并发症,会严重威胁到孕妇和胎儿的安全。具体包括:早产:早产儿(无论是自然怀孕还是试管婴儿)出现肺发育问题、肠道感染、脑瘫、学习障碍、语言障碍、行为问题等健康并发症的风险较高。甚至单胎试管婴儿的出生体重也低于自然受孕婴儿,并且更有可能早产并有围产期并发症。 4、用药物一次产生多个卵子, 过度刺激卵巢的结果是获得一群低质量的卵子。促排取卵,取出来的卵子不一定全部都是成熟的。 5、通过人工受精这种生殖手段怀孕的婴儿,在出生后一年内被诊断出有严重重大生理缺陷的几率比自然怀孕的婴儿患有严重生理缺陷的几率高两倍,试管婴儿比自然受孕的婴儿出生时患脑瘫的几率高3倍。 6、通过做试管婴儿技术会使精子失去优胜劣汰的竞争,所以容易将有缺陷的y染色体遗传下去,因此试管婴儿长大之后很容易就会出现先天畸形的缺陷。 7、试管婴儿幼时患癌风险比自然出生的孩子高,通过试管受精出生的儿童更容易在儿童时期患癌症。 8、如果女性身体不具备孕育条件,比如内分泌紊乱,黄体功能不全,有过流产史,即使施行试管婴儿手术成功,也可能造成流产。 9、儿童智障和自闭症风险增加。 10、试管婴儿患高血压的风险是普通人的6倍! 试管婴儿技术本身是违背自然规律的,由于一些疾病导致的精子质量不好或者卵子质量不好,本身应该淘汰掉的基因,通过试管婴儿技术得到了延续,也就是一些不好的基因遗传下来,这样对于整个人类来讲,都是非常不利的。不少患者对试管婴儿这项技术一无所知,不知道它存在风险,生殖中心出于利益考虑,从业者隐瞒了风险。全社会都要重视生殖健康,要正视试管婴儿技术带来的风险,要对生出来的孩子的健康负责,对整体人口素质负责。正常的夫妇尽量不要做试管婴儿,万物自有它的规律,遵守自然的规律才是值得信赖的,试管婴儿不是不孕患者的最佳选择,最佳受孕方式是自然受孕。 随着时间的推移。试管婴儿会发现越来越多的问题。 文章选自《健康长寿不是梦-谈养生保健和预防肿瘤》,徐建芳著,京东网、淘宝网有售。
过了35岁之后要生孩子,那么就加入了高龄产妇的队列,生孩子的风险提高了很多,不建议这个年龄段的女人再生孩子,45岁以上的女性,建议不要再生孩子了。 产妇年龄越大,卵巢功能与卵子质量会随着年龄增长而逐渐下降,遗传物质中产生更多的DNA损伤/基因突变,子女的遗传物质中出现新生突变的概率就越高,孕育有缺陷胎儿的危险性也会增加,怀上带畸形染色体的婴儿的概率越大,生唐氏儿的风险越大,孩子出生后患糖尿病的可能性也越高。 随着女性年龄的上升,当女性年龄≥30岁,卵泡数量下降近1/2;当女性≥35岁,卵泡数目下降至30岁时的1/6。女性年龄越大,卵子染色体异常几率也会越高。有统计数据表明,35岁以上的女性70%存在卵子染色体异常问题,当女性达到40岁以上后,其染色体异常可能性会高达90%。 年龄越大生育先天愚型儿的几率也越大:24-29岁生育先天愚型儿几率为1/1500,而在35-39岁生孩子时,有1/250的几率会生出傻孩子,40岁以上则有1/60、45岁时有高达1/40的几率。 据统计,高龄孕产妇(唐氏)综合征的发生率明显增加:孕妇25~29岁,其发生率为1/1100,30~31岁为1/900;33~34岁为1/500~750,而35岁为1/350,40岁为1/100,≥45岁为1/35,患有这种综合征的孩子是智力明显低下、外观异常的低能儿且再次妊娠发生率还增加。 从优生角度看,25~35岁是男性的黄金生育年龄。老年男性的精子活动能力明显下降,精子出现基因变异的比率大大增加,不动与畸形的精子增加了20%。 研究表明,50岁男子生育的孩子,要比25岁生育的孩子的智商低3分。父亲的年龄与子女基因突变存在联系,父亲的年龄越大,子女更容易患自闭症、孤独症、精神分裂症以及其他的一些疾病,比如说先天性的白内障,先天性的高度近视,先天性的视网膜病变等等。与子代出生时父亲的年龄为20-24岁比较,倘若其父亲≥45岁时生下的孩子,发生自闭症的风险增加3.45倍,多动症的风险增加13.13倍,患有情感障碍可高达24.7倍,企图自杀风险是2.72倍,药物滥用的危险增加2.44倍。 温州医科大学金子兵教授科研团队,通过统计观察,得出这样一个结论:父母双方在完全没有携带高度近视基因的前提下,如果生育时父亲年龄超过35岁,那么他们下一代发生高度近视的概率会增加,最高增加到50%。 王大姐45岁,有一个20岁的女儿。自从二胎开放以后,王大姐就跟丈夫想再要个儿子。当二胎男孩出生后,婆婆都激动哭了。在孩子半岁的时候,王大姐发现了不对劲的地方,因为孩子的屁股后面好像长了个小尾巴,并且越长越大,王大姐赶紧就带着孩子去了医院做检查。但是检查结果却让一家人无法接受,孩子患上了脊髓栓系综合征。因此脊髓下端相对于椎管下端会逐渐升高,必须要马上手术,否则孩子以后可能会大小便失禁。 一对40岁的夫妇,坚持要生孩子,做胎儿B超检查发现肝脏多个钙化灶。 某媒体节目主持人,在40岁的时候生了儿子,被诊断有先天性白内障。 某明星,37岁的时候生女儿,是兔唇,即唇裂,48岁高龄产妇生子,患有先天性唇裂+腭裂,比兔唇更严重。 著名演员王某,32岁生子,这个儿子出生的时候患有智障和癫痫。孩子智商一直停留在四岁,这是永远的伤痛。 演员王某和闫某,闫某四十多岁的时候生儿子,一生下来就患有先天性智力障碍。 一个女士35岁生女儿,有先天性脊柱裂,孙子有先天性视网膜病变。 45岁以上的女性基本不建议再生小孩。原因有三点: 一是45岁以上的女性与年龄相关的疾病增加,如高血压、糖尿病、心血管疾病等,这些疾病怀孕后会加重,严重的可能不能成功完成妊娠和分娩。 二来45岁以上的女性妊娠并发症的发病率增多,包括比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、流产等。 第三,随着年龄增加,卵子质量变差,受孕机会大减,新生儿畸形、染色体异常的概率也大增。 要趁早要孩子,年纪越大,孩子的疾病风险越高。 文章选自《健康长寿不是梦-谈养生保健和预防肿瘤》,徐建芳著,京东网、淘宝网有售。
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