什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主的周身性疾病。常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可以缓解;晚期可发生脊柱强直,畸形以至严重功能受损,好发于青少年男性。 AS有明显家族聚集现象,90%以上的患者携带HLA-B27。它是存在于人白细胞中与遗传直接相关的染色质上的一种抗原,依不同的位点编码。但HLA-B27阳性的人群中仅20%的人患AS。所以 “HLA-B27阳性即会患AS”的观点是不对的。 但如果20~30岁之间年轻男性反复肠道、泌尿道感染且有AS家族史,同时HLA-B27阳性,则应特别警惕。当有腰背部疼痛,尤其是早晨起床后僵硬感而活动后减轻,或腰部活动不灵活等症状应及时就医,以求早诊断,早治疗。 AS患者注意事项: 1、坚持关节功能锻炼。 2、逐步增加锻炼强度,以不增加关节疼痛为适度。 3、活动期一定要配合药物治疗。 强直性脊柱炎患者功能锻炼(图)
带状疱疹后神经痛是一种难治性疼痛,治疗目的主要在于缓解疼痛、改善睡眠、提高患者的生活质量。1、口服药物:目前口服给药仍是治疗带状疱疹后神经痛的首选方法。药物治疗主要包括:抗癫痫药如加巴喷丁、普瑞巴林、阿片类镇痛药如曲马多缓释片、抗抑郁药如多虑平等。2、神经阻滞:神经阻滞是治疗带状疱疹后神经痛的常用、有效治疗方法之一。皮内阻滞、星状神经节阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应用。亦可选择持续“患者自控镇痛(PCA)”给药模式。3、神经毁损疗法:对难治性带状疱疹后神经痛患者,采用各种治疗方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法,以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油及射频疗法是常用的神经毁损方法。4、中枢神经电刺激:脊髓或脑内电刺激治疗是治疗难治性带状疱疹后神经痛的一种有效方法,但其价格昂贵,难以推广。
1、局部改变:急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍有持续性或发作性剧烈疼痛,触痛明显;患病区域内可见色素沉着。有的患者因为害怕衣服的摩擦引起剧烈疼痛而不敢穿衣服,甚至用自制的装置来保护局部的皮肤2、后遗症状:大部分患者在病变区域内除了疼痛之外还可以出现感觉异常、蚁行感、痒、紧束感、麻木感或不定时抽动及其他不适的感觉等,比疼痛还要难以忍受,临床病程往往与疼痛症状并存,在绝大部分患者长于疼痛期。3、疼痛的性质:以突发的刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主,不能触摸,甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛,大多数患者的疼痛是难以忍受的,另外疼痛区域内还可夹杂有麻木或痒感,极个别患者缺乏典型的神经痛症状。4、心理异常:患者由于对剧烈疼痛的恐惧,往往心理负担沉重,情绪抑郁,甚至对生活失去信心。
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