感冒饮酒要注意,抗生素+酒精=猝死!!!
1.一种急促的电话铃声响后,伴随着救护车的鸣叫声,一位70多岁的老大爷被抬进了病房,老大爷精神恍惚,一直在呻吟着,根本听不进我的问话。测血压70/40mmHg,近身扑面而来的酒味可以推知老大爷喝了不少酒。我问老大爷家人第一句话就是:“老大爷最近吃抗生素了吗?”。家人回答说:“前几天因为肺炎刚在另一家医院住院治疗,昨天刚出院。”我大致翻看了一下老大爷住院期间使用的药物详单,住院期间注射了西迪林和头孢曲松两种抗生素。尽管大爷一直呻吟,不能说话,但一切都清楚了。这是因为抗生素和酒精发生了反应。立即给患者应用解酒,升血压,促醒,补液等治疗措施。结果还算好,最终大爷痊愈出院。2.还有一个是一位年龄仅28的年轻人,晚上10点多,急诊拉到医院。原因就是在和朋友喝酒的时候,突然出现胸前区疼痛,而且持续不缓解,心电图也显示为心肌梗死样改变。但好在他的心肌坏死标记物结果显示正常。仔细问诊后才发现他最近感冒,吃着头孢类抗生素。又是抗生素和酒精发生反应的。3.再有一个是一群战友久别重逢,饮酒正欢,结果其中一个突然倒地,手捂心口,面部露出痛苦的表情,身体还在不停的抽搐着。一帮人也不知道怎么好,停下喝酒,赶紧拔打120,急诊人员赶到后,患者已不再抽搐,但胸口难受的不行。出诊大夫给含服硝酸甘油后,才逐渐缓解。后来患者自述自己当时的难受感受:“心脏跳的要把胸腔冲开跳出来,用手按都按不住,有一种要死的感觉”。当然住院后详问服药史,同样在喝酒3天前还在打着抗生素。当然,同样,这个患者的最终结果还算好,治疗几天后治愈出院。几乎每年每个季度,我们科室都会来几个饮酒后犯心脏病的病人。有的病人病情轻点,仅仅感到心慌,有的很重,低血压、恶性心律失常、严重胸痛等类心肌梗死样表现。这些病人都有一个特点:他们在饮酒之前都有服用或者注射抗生素的历史。这就是今天我要说的一个常见且危险却被大家忽视的疾病:“双硫伦样反应”。双硫仑样反应是指用药后若饮酒,会发生面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤,惊厥及死亡等,查体时可有血压下降、心率加速(可达120次/min)及心电图正常或部分改变(如ST—T改变)。这里的双硫仑是一种戒酒药。大家平时很少能接触到,但是在平时,大家能接触到的药物也可以引起与此类似的反应,所以叫做“双硫仑样反应”。一些常见的药物,比如:几乎所有的头孢类抗生素,还有治疗阑尾炎的甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等带有“硝唑”类,和抗真菌的呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等“康唑、霉素”类药物。当然大家没有必要都记住这些药物的名称。只要记住一句话,只要在用抗生素,就不要喝酒,且停用抗生素后两个周之内不能喝酒。一定要记住,抗生素+酒精=猝死!!!停用抗生素后两周内不能喝酒,更严格的说,含酒精的饮料都不能喝。谁喝谁中招。赶紧分享给你的小伙伴、老伙伴们吧。说不定能救他们一命呢。。