秋冷气寒,很多患者表示,患有带状疱疹部位的皮肤开始痒痒,想知道这是什么原因呢?以及带状疱疹后遗神经痛吃啥好些?其实,气候与带状疱疹的关系不大,但某些人群可能对温度、湿度的变化比较敏感。对年老体弱者,建议冬季注意保暖,夏季注意防暑。时下,公众对于饮食与养生越来越重视,有些患者刻意不吃羊肉、不喝牛奶、不吃鸡蛋等,这种做法并不正确,因为对这些食物过敏的人毕竟是少数。盲目忌口反而会使抵抗力下降,不利于疾病的治疗。 带状疱疹后遗神经痛会给患者带来哪些危害? 我们知道,带状疱疹后遗神经痛是一种令人难以忍受的疼痛症状。病情较轻的该病患 者,其患处可出现针刺样的疼痛。病情较重者的患处则会出现刀割样或烧灼样的疼痛。带状疱疹所导致的后遗神经痛不仅会严重影响患者的生活质量,还会引发失 眠、高血压、上呼吸道感染、肺炎、气管炎、败血症等病症、甚至会导致心肌缺血、心绞痛、心力衰竭等严重的心脏病。 因此,带状疱疹患者在出现后遗神经痛的症状后,应及时进行有效是治疗。那么,带状疱疹后遗神经痛患者吃什么药?哪种药物治疗带状疱疹后遗神经痛效果好呢? 卡马西平。卡马西平平常是治疗带状疱疹后遗神经痛的常用药物。该药对阵发性撕裂样疼痛有确切的疗效,但对持续性疼痛往往无效。 今年;来的临床观察证实,使用常规剂量的卡马西平治疗带状疱疹后遗神经痛可取得明显的止痛效果,而且不良反应较少。研究发现,在服用卡马西平进行治疗的 带状疱疹后遗神经痛患者中,有88.9%的人其疼痛症状可在3天内得到缓解。用该药治疗带状疱疹后遗神经痛的方法是:每次服用0.1毫克,每日服 3次,疼痛较剧烈者可在临睡前加服0.1克。待疼痛基本缓解后,该病患者仍需每日服用1次卡马西平,每次服0.1毫克,直至患处水泡干燥结痂后再停药。此 类患者若在停药期间适量地服用一些维生素C和维生素B1,可取得更加的疗效。需要注意的是,该病患者不宜出现较重的不良反应。 阿米替林。阿米替林是镇静效果最强的三环类抗抑郁药。临床实践证实,该药还可有效地缓解慢性带状疱疹后遗神经痛。用阿米替林石蜡带状疱疹后遗神经痛的 方法是:每日服用10毫克,每日服4次,然后逐渐增加药量至每次服用25毫克,每日服4次。根据具体病情的不同该病患者在连续服用阿米替林1~11 个月后,其疼痛一般均可明显地缓解。如果将阿米替林和吩噻嗪类药物(如氯非那嗪、奋乃静或甲磂哒嗪等)联合起来使用,可取得更加的镇痛效果。 神经妥乐平。神经妥乐平是一种新型的镇痛药,常用于治疗腰痛症、颈肩腕综合征、肩周炎和变性关节炎等病症。临床实践证实,该药对带状疱疹引起的神经痛 和痛觉敏感等则会跟你在也有一定的改善作用。用神经妥乐平治疗慢性带状疱疹后遗神经痛的方法是:每日静脉滴注1次,每次滴注10.8单位。该病患者若在使 用神经妥乐平的同时应用一些神经营养药(如维生素B1、维生素B12等),可取得更好的疗效。 联合使用美西律、萘普生和维生素B12。这3种药物对持续性钝痛的止痛效果最为明显,但对撕裂样疼痛的止痛效果稍差。临床观察证实,带状疱疹后遗神经 痛患者若联合使用这3种药物,既能起到很好的镇痛作用,又能促使患处变性神经的恢复,从而可使病情较好的缓解和消失。联合使用美西律、萘普生和维生素 B12治疗带状疱疹后遗神经痛的方法是:每次服用150毫克的美西律和250毫克的萘普生,每日服3次,在饭后服用,同时每日肌肉注射维生素B12针剂, 每日注射1次,每次注射500微克。需要注意的是,患有胃及十二指肠溃疡、心动过缓及低血压的人不能使用此疗法。 加巴噴丁。加巴噴丁是一种抗癫痫药。临床实践证实,用该药治疗神经病理性疼痛(尤其是烧灼性疼痛)可取得很好的效果。慢性带状疱疹后遗神经痛在服用加巴噴丁后往往见效很快,其疼痛症状可迅速可到改善,而且发生的不良反应较少。该药更适合老年人及体质虚弱者服用。 用加巴噴丁治疗慢性带状疱疹后遗神经痛的方法是:第1天服用300毫克,分3次服完。第2天服用600毫克,分3次服完。第3天服用900毫克,分3 次服完。如果疼痛未能得到明显的缓解,可每间隔2~4天增加300毫克的用药量,直至疼痛缓解或出现难以忍受的副作用为止,最高用药量为1800毫克/ 天。在疼痛得到明显的缓解后,该病患者可逐渐减少用药量。 五味清疹疗法。中医有言:至虚之处,便是留邪之地。因此,治疗带状疱疹的首要便是扶人正气,使寒邪湿气不敢犯也。而五味清疹疗法正是根据这一原 理研制的,利用了我国传统中医治疗无刺激、无副作用的优势,清热解毒,消炎镇痛、益气养阴,扶正抑湿邪,修复受损神经,疏通受阻脉络,从而使带状疱疹病毒 在人体内无法生存,以达 “通则不痛”之效。 带状疱疹后遗神经痛患者吃什么药?患者在治疗的时候应该听从医生的指导用药,根据自己的病情选择合适自己的疗法,建议患者使用中医治疗带状疱疹后遗神经痛,效果更好!
文名 疱疹病毒 外文名 Herpesviruses 实 质 DNA病毒 特 征 自然界中广泛存在 生物学性状 形态 基因结构 培养特性 分型 致病性 参看正文目录1 简介2 8种疱疹病毒3 特征4
抗菌高手秘籍:只知道泰能你就输了2016-02-22 10:57 来源:丁香园作者:甘太字体大小-|+如果抗生素也分三六九等,那碳青霉烯类应该是最高等,屹立于金字塔尖的佼佼者。其对各种 G+ 球菌、G- 杆菌和多数厌氧菌具强大抗菌活性,对 β- 内酰胺酶高度稳定,这都是它能屹立于不败之地的资本。药物共性碳青霉烯类很好区分,基本叫着 XX 培南基本都属此类,仅有一例特殊:法罗培南(属于青霉烯类)。大部分人都觉得碳青霉烯类是「高级」抗生素,适用于许多耐药菌的感染以及重症感染。但是实际上,碳青霉烯类也有其倾向性:即产 ESBLs (超广谱 β 内酰胺酶)的肠杆菌,换句话说,也就是耐药菌。大部分腹腔感染的「幕后推手」是革兰阴性菌,而大部分的革兰阴性菌都是产 ESBLs 的。这个比例在 2000 年还仅仅只有 10%,然而到了 2009 年,已经上升至 > 50%。而 7 年后的今天,其几率可想而知(尤其是在抗生素滥用的国内,应该是只升不降的)。ESBLs 菌株的厉害之处就在于,其对三代头孢菌素(它们是头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松等),及单环酰胺类抗生素(氨曲南)均耐药。然而,这些药物对 ESBLs 菌株束手无策,碳青霉烯类却能保持高度稳定,成为了攻克 ESBLs 菌株的有利法宝。这对于清除大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌这些最常见的产 ESBLs 的细菌给予了很大的帮助。除此之外,对革兰阳性和革兰阴性、厌氧菌以及多重耐药的细菌均具有很强的广谱抗菌活性,对铜绿有差异,对 MRSA、嗜麦芽耐药。但需要注意的是,碳青霉烯类一般不宜用于治疗轻症感染,更不可作为预防用药。适应证1. 多重耐药的革兰阴性杆菌所致严重感染。2. 脆弱拟杆菌等、厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者。3. 病原菌尚未查明的,免疫缺陷患者中重度感染的经验治疗。药物分类由于碳青霉烯酶类品种较多,在此仅介绍几种有代表性的,笔者还帮大家做好了口诀方便记忆哦!亚胺培南亚胺培南是泰能,西司他丁钠合用,抗阳作用属它好,脑膜炎禁要记清。亚胺培南最常见的用法即是与西司他丁钠组合,也就是抗菌药物界中的明星药——泰能。西司他丁钠是一种特异性酶抑制剂,它能阻断亚胺培南在肾脏内的代谢,从而提高泌尿道中的药物浓度。亚胺培南在同类中对 G+ 菌作用最强,对 β 内酰胺酶高度稳定。可用于多种疾病的感染,如腹腔内感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。对不明致病原的重症感染患者的抢救治疗,更是首选药物。但是需要注意的其不适用于脑膜炎的治疗。因可能引起癫痫、肌阵挛、意识障碍等严重中枢神经系统不良反应。用法用量:轻度感染,亚胺培南的用量为每 6 h 250 m g,中度感染为每 6~8 h 500 mg,严重感染为 1 g,q 8 h。需要注意的是,泰能属于时间依赖性抗菌药物。其血药浓度超过最低抑菌浓度 MIC 的时间越长越好。所以,对重症患者,持续滴注,可增加其浓度高于 MIC 的时间。美罗培南美罗培南抗阴强,中枢感染可以用。美罗培南在同类中对 G- 菌作用较强,其余抗菌谱、抗菌活性均与亚胺培南相似。其中枢毒性较小,可用于中枢感染。FDA 更是批准可用于 3 个月以上儿童化脓性脑膜炎的治疗。但与疫苗合用可使疫苗失败,与丙戊酸钠合用,易导致癫痫发作。用法用量:0.5~2 g/ 次,q 8 h。帕尼培南帕尼培南克倍宁,联合倍他米隆。帕尼培南单独使用时会在肾皮质蓄积,并导致肾小管坏死,故与倍他米隆联用,以降低其肾毒性,即药物克倍宁。对 G- 菌与亚胺培南相近,对 G+ 菌作用不如亚胺培南,在同类中对绿脓杆菌作用最弱。用法用量:按帕尼培南计:成人通常每日 1~2 g,分 2 次,每次静滴 ≥ 30 min,每次给药 1 g 时,滴注时间应 ≥ 60 min。厄他培南厄他培南 qd 点,用后耐药也不增。厄他培南最大的特点血半衰期延长,可一天一次给药,在众多碳青霉烯类药物中,厄他培南是唯一可以这么做的药物。对产 ESBL 和 AmpC 肠杆菌科细菌作用最强,但对铜绿假单胞菌、不动杆菌属等非发酵菌抗菌作用差。适用于老年 CAP 感染等,但我国尚被批准用于社区获得性肺炎的治疗。用法用量:1 g,qd,通过静脉给药,输注时间应 ≥ 30 min。不能用含葡萄糖溶液稀释。好了,看完这些,你是不是也对碳青霉烯类有了初步的了解呢?思考题根据药品说明书,亚胺培南与青霉素、头孢类同属 β 内酰胺类药物,那么问题来了:碳青霉烯类是否需要皮试,为什么?若对于头孢或青霉素过敏的患者,又该如何应用?皮试吗?
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