几乎每个腱鞘炎患者来找我治疗,一听说我要用小刃针或者小针刀,总是胆战心惊,犹豫不决。但做完以后统一的反应,都表示虚惊一场,针眼几乎看不到,治疗过程不知不觉,分分钟解决问题。“这个方法太神奇了”是患者的统一评价。“早知道就不用遭那么多罪了,仝医生您早点宣传多好”是我听过患者最多的埋怨。一拖再拖,转眼年底了,赶紧动动笔,也算对今年上百例腱鞘炎治疗的总结,如果你是屈指肌腱鞘炎患者,请认真读完我写的文章,你们想要的答案都在里边。 首先,腱鞘炎的症状是什么。 简而言之,初期,手掌面指头根儿疼,逐渐,手指打弯不利索,出现弹响。严重的,伸直了不能弯或弯了伸不直,症状都以晨起最为明显。活动后可稍减轻。40岁以后多见,拇指,最为多发。其余四指次之。其次,得了腱鞘炎,怎么办。答案是,症状轻的,指头根部疼痛,没有活动受限的可以考虑先局部用药膏外涂消炎镇痛,例如扶他林。平时理疗,热敷,减少手指活动,静养数天。一部分患者可以得到改善。症状重的,如疼痛明显,手指活动出现弹响,甚至屈伸严重受限的。想要安全,快速,不痛苦,还不留后患的解决,非小刃针不可。 凡是治腱鞘炎能打听到我这儿,基本上是能用的招儿都用过了,什么膏药,中药,针灸,理疗之类的都不好使,好使就不来了。要么就是被别的大医院告知,要手术,还是开放式的那种,麻醉,割开,剪断,缝上,包扎,输液,担心留疤。吓个半死。再就是说打封闭不想打,或者已经打过封闭,又犯了,不想再打了,怕总打对身体不好。膏药,理疗这些方法对于症状重的,作用了了。折腾久了还耽误病情,偶尔碰上一个半个能好了的,那还是病的轻了,对于症状很重的治愈率低的可怜。当代的医疗水平下,哪家医院还在用开放式手术治这个病的话,的确有些固步自封,停滞不前,相当于其他疾病,腱鞘炎也许被认为是个不值一提的小病,但它对生活的影响却很大。所以即使是“小病”也应该精钻细研,不断改良术式,增加疗效,降低治疗过程的痛苦,化繁为简。接下来说说封闭,其实质是麻药加适量激素消炎,不是不可取,只是单纯依靠这些而不用刃针解除腱鞘的卡压,往往只是缓解一时之痛,症状不久多会复发。较重的,打封闭,弹响和受限也不能得到改善。反复操作,肌腱还会变脆变硬,更易受伤。 患者问题又来了,小刃针,是怎么治好腱鞘炎的? 简而言之的回答,腱鞘炎之所以弹响就是手指根部有部分环状韧带卡住了肌腱,限制了手指屈伸,治疗关键就是将卡压肌腱的这部分韧带松解。在从事针刀临床的6年来,经过千余例腱鞘炎的实践和探索,我们选取的病灶即卡压点,更加精准。将刃针深入皮下几个毫米精准到达病灶后,通过划切即可顺利解除韧带卡压。卡压消除后,手指便可活动自如,并且局部的红肿热痛等炎症也会慢慢消失。仝医生,你说的挺有道理,但小刃针,没怎么听说过,能那么有效吗? 我听到过太多对这个新事物质疑的声音,尽管大部分患者更愿意选择他们熟知的一些方法,可事情上那些方法又帮到他们多少呢。小刃针顾名思义,是带刃的针,是近年来比较新的针具,而且本人使用的弧形刃针是自主改良的针具,算是独一无二。是否有效,还是要看临床数据,从15年至今,治愈腱鞘炎患者1000余例,最小年龄35,最大年龄94。病程短的半月,最长5年。随着技术和手法的成熟,治疗时长从第1例患者的的10余分钟,到现在的几十秒,甚至几秒钟即可完成。并且经过随访,凡是弹响解除卡压的,15年至今尚无复发病例。小刃针,疼不疼,会不会伤到神经? 做治疗的部位会打一点麻药,这会有一点疼。我使用的刃针,针体也只有0.6个毫米,局部麻醉起效后进行操作,因为针具的小巧、选点的精准、技艺的娴熟,患者给我的反馈就是不知不觉就做完了。了解了这么多,如果还顾忌小刃针安全性的话,只能说您的担心我们理解,但没研究明白它的解剖结构,没有敢贸然行事,没有实践过成百上千的成功病例也绝不敢拍着胸脯夸海口。几百块钱一个手术,如果治坏了,赔多少钱您也不乐意还落个骂名,这赔了夫人又折兵的买卖我们不能做。 做完刃针需要包扎吗,还能动吗,有哪些注意事项? 前面说了,针那么细,治疗的口只有针眼大小,治疗完只需要创可贴保护创口,半天即可不用再覆盖创可贴。治疗结束后手指可自如活动,注意别出汗,两天内不沾水,一周内患指不要剧烈发力。一般来讲,前两天,做治疗的部位会有轻微肿胀,一周后基本症状消失。 综上所述,小刃针治疗腱鞘炎,最快捷!最有效!最直接!最彻底!最节省(时间金钱)!安全有保证!秒杀其他一切治疗,不接受任何反驳!原谅我这么高调,毕竟低调了吃亏的是患者。
患者面部颞下颌关节处疼痛,张口尤甚,辗转治疗一年不见收效。昨天接诊,考虑为筋膜挛缩引起,针刀一次,三穴,一分钟轻松完成治疗。今日反馈,疼痛明显改善,连同颈肩及睡眠一并收效。 疗效如预期,医患皆满意。
不久前一位老患者陪他爱人前来就诊,就诊的这位阿姨自述左侧肩膀疼痛快一个月了,一天天加重,现在连梳头都抬不起胳膊来。查体发现,患者左侧胳膊前后活动都还好,向外展,也就是向外侧上抬的动作严重受限,当外展大概60度的时候,肩膀开始疼痛的厉害,强忍着疼痛到约120度的时候,疼痛可以缓解。就是这个外展的过程很痛苦,所以现在类似梳头这样的外展胳膊的动作几乎都很困难。这段期间在家里热敷,贴膏药,拔罐都做了,但收效甚微。所以尽管青岛疫情还不乐观,但病情不见好转急的阿姨只能来医院。 这位阿姨的情况是典型的肩关节肩袖损伤。患肩外展未到60度时疼痛较轻,被动外展至60~120度范围时,疼痛较重,当上举超过120度时,疼痛又减轻,且可自动继续上举。因而对60-120度这个范围称为"疼痛弧",疼痛弧试验阳性,提示肩袖损伤。 治疗肩袖损伤现代医学常采用服用口服或注射消炎镇痛药物,制动等方法,久治不愈者往往需要手术治疗。中医治疗方法有很多,针灸尤其有效。 患者左肩本身就疼痛,加上阿姨说自己60多岁了,几乎没来过医院,看见针就打怵。还好针灸有个本事就是可以声东击西。先在患者右小腿阳明经条口穴的位置扎上一针然后让患者试着活动左肩,患者反馈疼痛减轻,十分钟后在患者左手背的中白穴再施一针,让患者继续活动肩膀,患者惊讶的反馈,疼痛几乎去了八成,仅在左侧肩膀头的位置发紧。于是又用0.6毫米的小刃针在肩部肱骨头处摸到的小筋结上补了一针。患者发感也立即消失了。全程20分钟。治疗结束。 三日后复诊。阿姨述前两天都很好,今天早晨起来又有些疼痛。继续施针,右下肢膀胱经束骨穴,左肘曲陵穴各一针。针下痛止。 三日后又复诊一次,治疗后至今随访未再发疼痛。 这位患者左肩疼痛,除了用刃针在左肩点了一下外,其他施针的所有穴位都在对侧或者很远的位置。所以阿姨对这种针法觉得很不可思议。今天我还碰到一个比较有意思的病例,一位一直找我做针刀治疗背筋膜炎的患者无意间提起他的左手腕每次做俯卧撑的时候都是胀痛,说不清楚哪里痛,就是感觉里边别扭,有没有办法治疗。我查了查,他左手腕没有明显病变,但还是可以针灸试试,我刚准备在他右手腕部“阳池穴”的位置施针,小伙忙说,仝大夫,你别扎错了我是左边疼。我说治的就是你左边,把小伙说的一脸懵。扎上针后五分钟让他活动左手腕体会体会,小伙又一脸懵的说,悬了啊,不是心理作用,真轻了很多。 在临床上这种声东击西的效案,看似神奇,其实正是体现了中国传统医学里人体的整体观、阴阳平衡和气机运动,每个部位疼、胀,凉、麻等的问题,一方面在于局部气血的瘀阻,气滞血瘀,不通则痛。而另外一个重要方面在于气血的不足,气虚血滞,血虚失养,不荣则痛。人体的十四正经,首尾相接,表里属络,经别互通,循行周身,所以我们经常用到的“头病医脚,脚病医头,上病下治,左病右治”,可以理解为南水北调,西气东输工程。这样我们对这些穴位的神奇效果就很好理解了。
总访问量 345,179次
在线服务患者 74位
科普文章 29篇