郑臣校
主任医师 教授
科主任
创伤骨科李绪松
主任医师
3.3
创伤骨科黎建义
主任医师 教授
3.2
创伤骨科黄星垣
主任医师 副教授
3.2
创伤骨科阮肇海
副主任医师 副教授
3.2
中医骨科林小永
主任医师
3.4
创伤骨科郑雨中
副主任医师
3.0
创伤骨科付光明
主治医师
3.0
中医骨科苏永康
副主任医师
3.2
创伤骨科凌宇
副主任医师
2.9
梁武胜
主治医师
2.9
创伤骨科陈文峰
主治医师
2.9
创伤骨科黄春梅
副主任医师
2.9
创伤骨科曾远
副主任医师
2.9
创伤骨科张远军
副主任医师
2.9
创伤骨科黄树勇
副主任医师
2.9
创伤骨科张绍海
主治医师
2.9
创伤骨科黎勇
主治医师
2.9
创伤骨科杨文辉
主治医师
2.9
中医骨科郭柱能
主治医师
3.2
周德健
主治医师
2.9
踝关节扭伤你知道多少?(二)转自 足踝人生踝关节扭伤一旦康复不了怎么办?经过正规的康复理疗后,大约有10% 的严重踝关节扭伤仍然得不到康复。常见有三种情况:踝关节不稳、关节软骨损伤以及撞击。通常这几种情况会相伴发生,我们把它们总体归类于“踝关节不稳”。1. 踝关节不稳踝关节不稳是因为韧带松弛造成的,通常始发于一次踝关节扭伤,有时扭伤发生已经好几年了。病人会感觉踝关节无力,很容易扭伤,一些病人即使走在人行道缝隙较宽的地方也会扭伤。踝关节不稳最大的问题是反复的扭伤会造成关节炎。2. 关节软骨损伤关节软骨是覆盖在骨头末端一种很光滑的骨质,和其它相对应的软骨一起构成关节。关节软骨可以承受人体的重量,使关节之所以成为关节,而不是两块相互摩擦的骨头。如果关节软骨没有了,就相当于有了“关节炎”。在踝关节扭伤的时候,组成踝关节的两块大的骨头(胫骨和距骨)撞在一起,可能会在成局部的关节软骨损坏。这种软骨的局部损伤通常被称为“骨软骨损伤”,而且损伤的部位常常位于距骨的软骨面,所以又叫“距骨软骨损伤”。你可能会在核磁共振的报告上读到这样的诊断。当关节软骨损伤的面积变得越来越大,这时就演变为踝关节炎了。3. 踝关节撞击撞击是指骨头和骨头挤在一起了。当关节周围的骨头出现了骨刺(常见于踝关节的前方),就会引起踝关节疼痛和踝关节背伸(翘脚背)活动范围下降。典型的症状是跑步和上坡时疼痛,下蹲的时候病人会因为疼痛而踮起脚跟。这种病又称为“足球脚”,它可以自发出现,但多数情况还是与踝关节扭伤有关。如果放任不管,踝关节扭伤的自然转归怎样?如果不进行治疗,到后期踝关节扭伤常会发展为踝关节炎。如何诊断踝关节不稳?病史:大多数病人有踝关节疼痛、肿胀、打软脚等症状。体检:尽管肌肉痉挛很容易掩盖体征,但在体检的时候仍常可发现韧带松弛的现象,在有撞击症的病人中,可以沿踝关节线的前方摸到压痛,同时有关节背伸活动度会下降。在关节软骨有损伤的情况下,可能会伴有关节肿胀和关节深部的压痛。X线检查:有关节撞击的时候会看到骨质增生,有时候这些骨刺只能在特殊的前内斜位片上看到,这个需要拍片的医生具有一定的经验才行。拍片还可以发现已经形成的关节炎,但X线片无法发现只早期的关节炎变化。韧带损伤或关节不稳也可以通过特殊的应力位摄片来诊断,但通常不需要这样做。CT检查:CT可以发现隐匿的关节撞击和隐匿的关节软骨下骨的损伤,但一般并不是必须的。核磁共振检查:可以发现大多数的软骨病变和韧带损伤情况,但如果韧带只是轻微松弛,核磁也可能诊断不出。核磁检查还可以发现其他的一些疾病,诸如距骨坏死、感染以及肿瘤等。关节镜:关节镜检查是最好的诊断方法。它可以进入踝关节内部检查踝关节的韧带,还可以通过使用探针检查关节软骨的情况——有时软骨在表面上看来是正常的,但用探针一推动就会与下面的软骨下骨分离开来。
黄若昆微官网跟痛症的病因与治疗2014-10-25黄若昆76人阅读跟痛症的病因? 跟跖侧疼痛的常见病因:跖腱膜炎,足跟脂肪垫炎,足底外侧神经第一支卡压,跟骨骨刺,跟骨疲劳性骨折。跟后部疼痛常由跟腱炎,跟腱滑囊炎引起。引起跟痛症的原因虽有多种,但主要的病因是跖腱膜炎或跟腱炎。跖腱膜炎的病因? 本病多见于40~60岁的中老年及肥胖之人。有时可伴有骨刺形成,但足跟痛的程度与骨刺的大小不成正比,而与骨刺的方向有关。如骨刺斜向下方则常有疼痛,若骨刺与跟骨平行,可没有症状目前普遍认为跟骨骨刺不是引起足跟痛的原因。绝大部分研究者认为,疼痛由反复微损伤所致的跖腱膜微撕裂引起, 或由继发于跖腱膜微撕裂的炎症反应所引起。也有人认为疼痛是由于跖腱膜、跖长韧带反复受损造成粘连、水肿、腱膜挛缩及无菌性炎症而诱发。在正常步态中,跖腱膜经历了从足跟着地的旋前力到全足着地至足趾离地时的旋后力这种松弛、紧张循环交替的过程。在全足着地时跖腱膜张力增加,至足趾离地时达最高峰。跖腱膜是维持足弓重要结构,任何作用于足弓的扭力均对跖腱膜特别是跟骨结节内侧突起产生最大的牵张。长期反复牵拉使跖腱膜起点部发生微小撕裂,继发无菌性炎症,导致疼痛。从病理上跖腱膜炎严格上说不是炎症,而是退行性改变。跖腱膜炎的临床表现? 临床表现:站立或走路时, 跟骨下面疼痛, 疼痛可沿跟骨内侧向前扩展到足底。尤其是早晨起床以后, 或休息后开始走路时疼痛明显, 走一段以后疼痛反而减轻, 但随着白天活动的增加疼痛又逐渐加重。跑、跳可引起疼痛的急性发作, 上下楼梯时疼痛可加重。跖腱膜炎如何治疗?90%以上非手术治疗。跖腱膜牵拉,体外震波,夜间夹板,鞋垫注射疗法:局部封闭,但不建议多次封闭。 肉毒素A 自体静脉血 副含血小板血浆对保守治疗无效,且症状较重者,可行手术疗法:传统的手术为跖腱膜部分切断,但可引起足弓塌陷,目前很少应用。近年来,应用等离子刀开放或闭合行跖腱膜打孔治疗,有效率可达80%以上。到目前为止没有一种疗法确切有效。此病有自限性,部分病人未经任何治疗也可自愈,一般症状不超过3年。什么是足跟脂肪垫炎? 常见于中老年人及肥胖之人。由于足跟脂肪垫萎缩,失去弹性及缓冲作用,减少了对跟骨结节的保护作用,引起跟骨结节滑膜炎,发生疼痛。足跟脂肪垫炎临床表现? 不能穿鞋底较薄的鞋,行走于无弹性的路面疼痛较重。诊断上用手按压足跟跖侧有明显压痛点,并可感觉骨性突起,当用手挤压足跟侧方,使足底脂肪堆积变厚,原先的压痛点及骨性突起感消失。足跟脂肪垫炎如何治疗? 穿鞋底较厚,较软的鞋,可初期应减少活动,服用非甾体类抗炎药,并用鞋垫治疗。-->———————————————————————
转自足踝矫形专家 开始踝关节功能锻炼时需要专业指导。在锻炼初期可能有部分疼痛或不适感,如果感觉比较疼痛时,可停止功能锻炼稍做休息。功能锻炼后踝关节处需要冰敷15分钟,不要把冰直接覆盖在皮肤上。 踝关节功能锻炼一般一日3次。 l、写字 移动踝和足,在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直,膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小,随着踝关节功能的改善就会变得大了。 2、踝关节屈伸运动 上下移动足部,好像踩下或放松车上的离合器。重复10次。 3、踝关节侧向运动 左右移动足部,重复10次。 4、踝关节旋转运动 旋转足部,先顺时针后逆时针,重复10次。 5、伸展踝关节 坐着伸直你的腿,用毛巾圈住足部,向后拉,拉到肌肉有绷紧的感觉,而不是疼痛,然后放松。每次保持这种绷紧的状态20~25秒钟,一天重复这种锻炼3次。 6、脚趾屈曲锻炼 放一条毛巾在你前面的地板上,自己坐在凳子上,把脚放在毛巾上,屈曲脚趾抓在足弓下的毛巾,在锻炼的过程中不要移动你的足跟,重复10次。FooTek“足下至上”:——产品和矫形技术国内全面领先的足踝矫形事业领导者品牌(包含FooTek和Piedro)(经营范围包括:儿童、成人各种定制的源自欧美技术的矫形鞋和矫形鞋垫以及静脉曲张袜等产品)www.chinamedicare.net阅读 8552 举报