减肥方法(1号)早餐、中餐七成饱,晚餐六成饱。可吃的蔬菜有:花菜、西兰花、包心菜、西红柿、黄瓜、芹菜、菠菜、大白菜、青菜、嫩黄瓜、小辣椒(不辣的)、炒鸡蛋。可吃的荤菜:猪肉、鸡肉、牛肉、鱼、虾、蟹、泥鳅、鳝鱼,注意吃肉类时,不能吃饭!!无论是蔬菜还是荤菜,一定要是新鲜的!!不能吃腌制过的!!可吃的水果有:苹果、梨子、桃子、西红柿、黄瓜,但只能中餐晚餐后任选一样,并削了皮吃!!切记三餐之外任何时间不能吃喝任何东西!!减肥期间不能吃的太咸太辣!!早餐(6.30--8.30)补充白开水200-500ML,可吃一个肉包、蒸饺4-5个、鸡蛋一个、法式小面包2-3个、馒头一个(以上食物任选一!)中餐(11.00-12.30)在上面可吃的菜里任选两样蔬菜或鱼或泥鳅或鳝鱼或虾或蟹或饭,切记入选肉类及不能吃饭!!!餐后可吃一个水果。晚餐(5.00-6.30)饭或蔬菜,餐后可吃一个水果。切记在此期间不能吃肉皮、肥肉、各种汤、饮料!!!
骨关节炎(AO)以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节病,累及关节软骨或整个关节,包括关节周围肌肉等,好发于负重较大的关节,膝、髋、脊柱、远侧指间关节等部位。(osteoarthritis
马蹄内翻足手术:患者男,13岁,轻中度马蹄内翻足(一)跟腱延长术:采用跟腱内侧,纵行切口,长约8~10cm。注意保护跟腱前侧深部的胫后动脉及胫神经。于跟腱正中,纵行切开跟腱腱膜,显露跟腱。伸直膝关节,用力背伸前足,使跟腱紧张。将尖刀自跟腱附丽部上1cm处中央插入并向上(用止血钳抬起跟腱成扁平状便于对半切开)至肌腱肌腹移行处,将跟腱剖成左右两半。然后在跟腱下端切断内侧半,其上端切断跟腱外侧半(如果是马蹄外翻足则其上下内外侧相反)。用力背伸前足,矫正马蹄足畸形,至踝关节背屈10度时,让其切断的左、右等宽肌键片自然分离,在此位置缝合剖开的肌腱,重叠的边缘用细丝线间断内翻缝合或做编织缝合,消除粗糙面,放松止血带,仔细止血,缝合跟腱膜及腱周的疏松组织,以防粘连。(二)跖腱膜切断术适应证:跖腱膜挛缩至足内翻,高弓足畸形。手术步骤:采用足内侧缘切口,即于足跟内侧,沿跖侧皮肤与背侧皮肤交界处,自跟骨内侧突至第1楔骨做长约3–5cm切口。切开皮肤皮下后,用骨膜剥离器向足底侧剥开纤维脂肪组织,显露跖腱膜在跟骨的附丽部。然后用力背伸前足,使跖腱膜紧张,用尖刀紧贴跟骨将跖腱膜紧张的附丽部横行切断。切勿损伤跟骨骨膜,以免日后形成跟骨棘引起疼痛。再用骨膜剥离器自跟骨结节处剥离开趾短屈肌的附丽部,并连同跖腱膜一起推向前侧。跖腱膜全部切断或剥离后,高弓足畸形得以矫正,在切断或剥离跖腱膜时,切勿损伤位于趾短屈肌两侧的足底内,外侧血管、神经。为了提高疗效,通常需要同时施行跟腱延长。(三)踇长屈肌腱延长术手术适应证:各种原因造成的踇趾垂状趾畸形。手术步骤:在跟腱内侧切口中显露踇长屈肌腱,并通过牵拉该肌腱观察踇趾的运动来核实。然后用尖刀将该腱剖成左右两半。然后在该腱下端切断内侧半,其上端切断该腱外侧半,将踇趾放置中立位并稍背屈时,让其两断端自然分离,在此位置缝合剖开的肌腱,重叠的边缘用细丝线间断内翻缝合或做编织缝合,消除粗糙面,放松止血带,仔细止血,缝合跟腱膜及腱周的疏松组织,以防粘连。总结:马蹄内翻足的手术有很多种方式。术者要根据病人的具体情况,包括畸形的程度及不同的年龄来确定不同的方式。以上三种方式,适用于年龄在12岁左右,畸形比较轻的情况。总的说来,马蹄内翻足大体有以下几种手术方式:1)跟腱延长术:经皮切断跟腱。开放法延长跟腱。2)处理高弓足和足底筋膜挛缩:切断和剥离足底筋膜,跖筋膜。3)纠正足前部内收:跖筋膜切断术。足内侧各关节囊切开。骰骨外侧楔形切除。4) 胫前肌外移术:将其止点移到骰骨内侧打孔固定。
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