赵夭望
主任医师 教授
科主任
小儿泌尿科祖建成
副主任医师
4.1
小儿泌尿科何军
主任医师 教授
3.7
小儿泌尿科彭潜龙
主任医师 副教授
3.5
小儿泌尿科陈毅夫
副主任医师 讲师
3.4
小儿泌尿科刘小青
副主任医师 副教授
3.3
小儿泌尿科涂磊
副主任医师
3.3
小儿泌尿科王智
主治医师
3.3
小儿泌尿科郑为
副主任医师
3.3
小儿泌尿科刘李
主治医师
3.3
宁峰
主治医师
3.3
小儿泌尿科殷波
主治医师
3.3
小儿泌尿科刘宇
主治医师
3.3
小儿泌尿科何天衢
主治医师
3.3
小儿泌尿科田稳
主治医师
3.3
小儿泌尿科雍江
主治医师
3.3
小儿泌尿科童方运
医师
3.2
小儿泌尿科胡建军
医师
3.2
小儿泌尿科李创业
医师
3.2
小儿泌尿科黄亚雄
医师
3.2
聂有能
医师
3.2
小儿泌尿科覃锋
医师
3.2
我在门诊,常常看到很多家长在带孩子过来检查时才发现尿道下裂,得知这个疾病后,几乎所有的家长都会不知所措了,非常着急,现在我就来给各位家长来解答一些常见问题吧。1、什么是尿道下裂?尿道下裂是男性外生殖器的一种先天性畸形,包括三种症状:一、尿道开口异位:这是尿道下裂的典型特征,正常人开口在阴茎头前端,而尿道下裂的患者则尿道开口位于阴茎体腹侧,严重的位于阴囊或是会阴部(常蹲位排尿)。二、阴茎向下弯曲:阴茎向下(脚方向)弯曲,有与阴囊皮肤粘连,勃起时阴茎无法向上翘起,可见勃起时明显的弓状,常伴有阴茎发育较同龄人短小。三、包皮异常分布:典型的可见包皮在阴茎的背侧(头方向)过多的堆积,呈帽子状(或头巾样),而阴茎腹侧(脚方向)则包皮较少或缺如。2、得病的原因是什么?尿道下裂为先天性疾病,可能与多种遗传因素有关。比如母亲孕期睾酮等激素产生不足或转化成双氢睾酮过程异常。又或者是母亲孕前、孕期应用促孕或保胎的激素的影响。还有环境及食物污染生活环境化工污染及食品的污染,如塑化剂等,尿道下裂发病率在近年的统计中也呈现逐步上升趋势。3、尿道下裂有什么危害,可以不做手术吗?尿道下裂常伴有阴茎向下弯曲,严重的尿道下裂患儿需要采取坐姿排尿,外生殖器的畸形及排尿异常,容易受同龄人的嘲笑,对患儿的生理及心理造成严重的影响,内向,自卑及孤独等各种心理问题在青春期患儿均可有明显表现。成年后,因阴茎的弯曲纠正不及时,阴茎多发育不良,短小。对性生活不自信甚者恐惧而避免异性亲密接触。而且造成家长的紧张焦虑,给家庭带来巨大的心理阴影。4、尿道下裂会影响孩子的生育能力吗?人的生育能力取决于精子生成的数量和精子的质量,只有一定数的正常精子才会受孕而生育。尿道下裂患者只有在成年后检查精子,才能确定其是否存在生育能力,内分泌的发育正常是关键。纠正后的中到重度的尿道下裂,可恢复正常生育。请看《孩子诊断为尿道下裂怎么办?(中篇)》来了解怎么样治疗。
小儿睾丸疾病最常见的是隐睾,也称为睾丸未降或是睾丸下降不全。 隐睾的临床表现:隐睾可发生于单侧或是双侧,以右侧多见,主要表现为患侧阴囊发育差,阴囊空虚,摸不到睾丸,有时可于腹股沟摸到睾丸样东西。隐睾常伴有鞘膜积液或是腹股沟斜疝。不管能不能摸到隐睾,都建议完善彩超,进一步明确睾丸的大小和位置。 隐睾的治疗年龄:一岁以内的隐睾,早前建议用药物(绒毛膜促性腺激素)治疗。不过现在多数是不建议用药,观察到一岁,如一岁后还有隐睾,则需要手术治疗,手术年龄应该在一岁之后,2岁之前。 手术方法:简单的说,就是降隐睾松解,游离下降到阴囊,并固定在阴囊内。对摸不到睾丸的隐睾,需要做腹腔镜探查腹腔内有无睾丸以及睾丸的位置。 隐睾小朋友的家长需要特别注意的事项: 1.隐睾要及时的发现,每一个男宝宝都需要检查一下睾丸的位置。如阴囊内没有睾丸,特别是洗澡时阴囊内都摸不到睾丸,要及时到医院看。 2.要及时的治疗,隐睾手术适合的年龄是一岁以后,2岁以内。 3.由于隐睾的睾丸扭转的概率明显高于正常小孩,如果小宝宝哭闹不安,腹股沟区红肿,痛,等情况要及时就诊。 4.手术后要定期的随访,了解睾丸的发育情况,定期做彩超检查。
1、尿液检查尿常规:怀疑孩子有尿结石,要做尿常规检查。如果在患儿疼痛明显时检查发现:镜下红细胞>3个/HP,就应考虑泌尿系结石的可能;此外,尿常规检查还能看到尿中的结晶体,而晶体的形态对判断结石的成分有特殊意义,常见的有草酸钙、磷酸钙、尿酸晶体。尿培养:如果孩子有泌尿系统感染,此时应该做一个尿细菌培养检查,通过检查结果来指导治疗,方便选择敏感的药物来对症治疗。尿生化:这项检查能够测量尿液中,24小时的尿钙、磷、镁、草酸、尿酸、枸橼酸盐、胱氨酸等成分。2、血液检查除了尿液检查,血液检查也是必不可少的。通常要测定血清尿素氮、肌酐、电解质。还要做血清尿酸的测定,来帮助诊断和排除尿酸结石。如果怀疑尿路结石与孩子自身的代谢状态有关,还要测定血液中的钙、磷、草酸盐、尿酸、胱氨酸、碱性磷酸盐等。对于双肾多发性结石,可通过血清钙、磷以及24小时尿钙、磷测定排除甲状旁腺功能亢进,必要时要做钙负荷试验、快速输钙试验、肾小管磷回收试验。3、影像学检查 泌尿结石的诊断最常用的方法是B超检查,能够发现0.3毫米以上的结石。技术熟练的医务人员,可以利用B超检查整个泌尿系的结石,并且这项检查直观、方便、无创伤。X线腹平片可以看到大部分的泌尿系结石,但对阴性结石,因为X线可以穿透结石,所以看不到。X线造影对于可异的输尿管结石,可以判断是结石还是狭窄。CT的诊断结果准确率最高。MRI费用高,检出率并不十分理想。本文系彭潜龙医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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