随着社会工业化和医疗水平的提高,肺结节越来越成为人们关注的焦点。很多人因为做胸部CT发现肺结节而感到害怕,其实大可不必!作为胸外科医生以及研究者,二十余年研究表明目前肺结节的诊断,治疗和预防都已经达到很高水平,近100%的临床治愈率让肺结节这种疾病不再可怕! 肺结节的预防非常重要,主要包括1.防控大气污染~即国家大气污染防控和个人健康防控,尤其在重污染天气戴口罩,减少户外活动,尽量避免户外运动。2.减少油烟吸入~即戒烟和减少烧菜时油烟吸入,建议尽量减少传统的炒菜以及炒菜时戴口罩。3.心理因素的影响~生物医学,环境医学以及心理医学是密不可分的医学三兄弟,长期焦虑,紧张,烦恼,忧伤等等负面情绪也会助长肺结节的发生和发展! 肺结节的诊断靠影像学,传统的胸部X片只能发现>2cm的肺结节,对肺结节的诊断治疗已经被胸部CT取代(胸部X片另有他用)。在CT报告中所谓的实性结节和磨玻璃结节只是密度大小不同(即俗话说的深色的还是浅色的),主要还是看肺结节的大小,分为:1、<5mm微小结节,2、5-7mm中等偏小结节,3、8-10mm中等偏大结节,4、11-19mm小结节。 肺结节的治疗听医生的,网上的所谓的医学知识大多数是广告,除了定义基本正确,其他都是大忽悠!看病主要两个步骤1.要不要看?2.找哪个医生看!以前是靠口碑,现在网络很发达,所以建议找认识的或者相信的医生指导诊治。我个人的观点是~1、<5mm微小结节每年体检1-2次,2、5-7mm中等偏小结节每年体检2-3次或微创治疗,3、8-10mm中等偏大结节考虑微创治疗或密切随访复查,4、>10mm小结节建议还是微创治疗后定心。 目前肺结节微创手术已经非常成熟,各地三级医院均可开展,无需浪费时间金钱到北上广徒增麻烦。此类手术一般在主任医师指导下,副主任医师或者主治医师即可完成,在胸外科属于中等大小手术,目前以单孔胸腔镜、单操作孔(二孔)、三孔胸腔镜为主,看医生个人技术和手法而定,大致相同。
漏斗胸是一种胸廓畸形疾病,表现为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出等等,从而使心脏受压移位,肺部运动受限,影响患儿心肺功能并常常导致上呼吸道及肺部感染甚至发生心力衰竭。近年来胸心外科开展了微创Nuss手术方式,因手术创伤轻,术后恢复快,矫正效果满意,获得漏斗胸患者的广泛认可。 最后,苏州大学附属第二医院浒关院区心系健康党员示范岗提醒预防漏斗胸的重点是:让儿童远离手机等电子产品,保持营养均衡不挑食,多参加户外活动晒太阳。希望我们的爱心像一缕阳光,让贫病者感受到人间的温暖。
微创手术治疗手汗症新进展定义:手汗症是指手部汗腺分泌亢进的一种疾病。主要表现为手掌多汗,也可伴有腋下、足底、头面部多汗发病机制支配手部汗腺的胸交感神经中枢位于第2-6脊髓节段,其节前纤维主要在交感神经节换元后发出节后纤维支配手部汗腺。另外少数人直接通过Kunts束抵达上肢。原发性手汗症主要是由于胸交感神经功能异常亢进引起。内科治疗1.口服西药如镇静剂、抗胆碱能药物,副作用多,如口干舌燥、心动过速等,且效果不明显。2.外敷收敛剂、止汗剂等,作用机制主要通过堵塞汗腺分泌管及促进汗腺萎缩,必须每隔24~48h重复使用,对轻微手汗症也需3周后见效,且停药后易复发。胸交感神经链切断术统一标准手术名称美国共识STS多汗症专家组中国共识VATS胸交感神经链切断术为治疗手汗症最有效而持久的方法,起到立竿见影的效果。文献报道术后疗效85%~100%。随访表明95%的病人术后手部长期保持干燥。