坠床是宝宝会翻身后经常发生的意外,四月至一岁宝宝多见,相信很多家长都有体会。坠床后宝宝发生哭闹、呕吐、抽搐等,很多家长非常焦虑,是否就医、就医后是否行相关检查、头颅CT检查辐射会不会伤害宝宝等是很多家
新生儿头皮血肿多见于足月儿,体重大于3·5公斤的宝宝,顺产过程中的产道挤压是常见病因。大部分头皮血肿可自行吸收,但部分患儿可能出现感染或者机化变硬。感染多是因为头皮局部受压损伤、蚊虫叮咬或者疖等原因导致的感染,形成头皮下脓肿,局部红肿甚至流脓,患儿多无明显临床不适表现。脓肿形成需切开排脓抗感染治疗,临床脓肿培养结果多为大肠杆菌,和其他部位的疖肿致病菌如葡萄球菌不同,三代头孢一般有效,当然最终还是根据细菌学培养结果而定治疗方案。 对于机化的原因,新生儿头皮血肿是骨膜下血肿,所以会形成骨膜成骨,两周以上会逐渐从血肿边缘行成机化变硬,后成乒乓球样,再后来骨质逐渐变厚,自身正常颅骨因骨膜的分离骨质营养不全,不能逐渐生长变厚,部分患儿可能成筛孔状,既往手术病例2岁患儿,头皮血肿机化,血肿呈鱼丸状,外围骨质很厚,内层自身颅骨凹凸不平且有小缺损。对于较大头皮血肿如超过两周仍未明显吸收建议到小儿神经外科门诊复查,穿刺效果明显,严格消毒管理情况下感染几率低,对于完全机化的头皮血肿,外形明显影响美观可选择手术。 关注点:注意卫生,2周复查,保守治疗(不手术)不影响神经系统发育。
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