青岛大学附属医院 > 妇科 >

　　青医附院本部妇科始建于1898年，是一个具有110余年历史的学科。1979年成为我国首批硕士研究生授权点，2009年成为博士研究生授权点。目前已发展成了集科、教、研、医于一体的在国内有一定影响的科室。多次被医院评为“十佳科室”，2002年被评为“青岛市特色专科”，2007年荣获“全国巾帼文明岗”称号，2008年被评为“青岛市重点学科”。现有医师23名，其中博士7名，硕士12名，副高及以上职称10人。承担着整个胶东半岛、乃至日照、潍坊、烟台等周边地区妇科疾病的 诊治工作。经过几代人的努力，逐渐形成了具有颇具规模和特色的科室，具体如下：
　　医疗方面:现开放床位41张，年住院人次近3000人，年手术量约2100台，年门诊量近10万人次。学科分妇科肿瘤、妇科内分泌、宫、腹腔镜（微创技术）诊断治疗、宫颈疾病诊断治疗、妇科盆底重建等5个专业。对于宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、外阴癌等恶性肿瘤采用集手术、放疗、化疗于一体的综合性个体化治疗；率先采用宫颈液基细胞学联合HPV检测进行宫颈癌的筛查，大大提高了宫颈癌及癌前病变的早期诊断率，从而降低了宫颈癌的发生率；对宫颈浸润癌患者采取保留神经的子宫广泛切除术和盆腔淋巴结清扫术，提高了患者的生活质量。对于葡萄胎、绒癌等妊娠滋养细胞疾病患者采取综合性的个体化治疗方案，在治愈疾病的同时保留生育功能，治愈率达98％。微创方面开展了腹腔镜下子宫切除、广泛子宫切除、宫腔镜下粘膜下肌瘤切除术及宫腔重度粘连分解术等内镜四级手术，取得了良好的效果；对子宫脱垂、压力性尿失禁开展了Prolift盆底重建术、TVT-0及TVT-S等盆底手术，提高了患者的生活质量。对于子宫内膜异位症患者采取手术+药物+促生育等个体化治疗，并自己研制了“三术克异汤”，临床上取得了满意的疗效。对于年轻的子宫腺肌瘤和肌腺病的患者，开展了保留子宫动静脉上行支的倒三角子宫切除术，保留了患者的内分泌功能。 对于宫颈妊娠、剖宫产切口妊娠、宫角妊娠等异位妊娠采取了个体化、微创化和人性化治疗，收到了较好的效果。
　　科研方面：近5年承担国家自然科学基金3项、卫生部科研基金1项、省自然科学基金项2项、省部级课题20余项，近5年发表论文120余篇，其中被SCI收录7篇、Medline 收录2篇，国内核心期刊收录百余篇。
　　教学方面：承担着青岛大学临床医学、预防、护理等专业的妇科教学工作及实习生、研究生、住院医师的带教工作。现硕士生导师5人，博士生导师3人，每年培养硕士研究生近30人，在读博士6人，毕业生遍布全国各地及国外。
　　总之经过百年的锤炼，青医附院妇科在医疗、教学、科研方面积累了丰富的经验，学科整体水平已达国内先进水平，部分领域达国内领先水平。

　　东区妇科成立于2007年1月， 当时为一个病区，有床位35张，自2012年12月起，医院对于妇科进行了学科调整，增设了妇科二病区，使得我们的队伍更加壮大，成为了我院三个院区妇科的主要力 量。现开放床位70张，专业覆盖妇科肿瘤、妇科内分泌、普通妇科、女性盆底疾病、不孕不育的手术治疗、宫腹腔镜微创技术等领域。东区妇科成立至今，秉承“追求卓越，服务女性”的工作理念，积极进取，迅速发展，圆满完成了医院的各项任务。于2009-2012年间连续四届获得全院“十佳科室”的荣誉。
　　近年东区妇科在医疗服务、专业设置、学术水平、人才培养和医疗设备等方面均实现了跨越式发展，在医疗、教学、科研等各方面取得了令人瞩目的成就。东区妇科的全体工作人员将以精湛的技术、高尚的医德、认真负责的工作态度，为广大女性患者服务，在院领导和院行政的领导下，东区妇科会更加努力完成院内的各项任务，为青医附院这座百年老院添砖加瓦。
　　我科成功开展各种妇科腔镜技术，如腹腔镜下宫颈癌根治术即腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术；腹腔镜下子宫内膜癌的分期手术即腹腔镜下筋膜外全子宫+双附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术；气腹及无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，腹腔镜下子宫切除术，宫腔镜下子宫纵隔切除术、宫腔粘连分解术等，8年来共完成宫、腹腔镜手术7000余例。2012年我科成立了青岛市首家也是三院区唯一一个山东省盆底功能障碍性疾病筛查诊治中心，对于压力性尿失禁的患者新开展了经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT及TVT-O），对于盆腔脏器脱垂的患者开展了盆底重建手术及腹腔镜下子宫阴道骶骨固定术，这些新技术、新手术的开展为盆底功能障碍性疾病患者解除病痛，减轻手术创伤，创造了良好的社会效益和经济效益。对妇科恶性肿瘤的综合及规范化治疗取得良好成绩，每年收治宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌等约1千余人（次）。成立青岛市更年期保健门诊，对围绝经期女性的保健和疾病给予合理化建议及治疗。
　　l 人才梯队
　　东区妇科人才实力雄厚，已发展成为一支以博士生导师为首、一批高素质中青年骨干技术人才为中坚的、专业齐全的高层次医疗、教学与科研群体。目前东区妇科拥有医护人员50余人。其中专职医师23人中，高级职称医师9人，医学博士8人，在读博士生4人，拥有硕士及以上学位人员比例达91.3%，博士研究生导师1人，硕士研究生导师6人。学科人才梯队合理，学术带头人年富力强，由在相关学术领域内公认的具有较高学术造诣、成绩突出且有能力带领学科完成预定目标的、具有博士学位正高级职称人员担任。
　　l 临床技术
　　东区妇科以医疗质量为中心，吸收国内外先进的诊疗经验，重点发展专业特色，在内部形成了多专业全面发展的现代化科室格局。目前科室开展的主要医疗工作包括：①妇科恶性肿瘤的综合性及规范化治疗：如卵巢癌的肿瘤细胞减灭术和化疗、宫颈癌的广泛性子宫切除术及子宫动脉栓塞化疗术、子宫内膜癌的分期手术及术后辅助治疗，外阴癌的手术治疗，妊娠滋养细胞肿瘤的规范性化疗等。②腹腔镜和宫腔镜的手术，如腹腔镜下子宫内膜癌的分期手术、宫颈癌的根治术，腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢肿瘤剥除术、异位妊娠清理术等；宫腔镜下子宫纵膈切除术、宫腔粘连分解术、子宫肌瘤切除术、子宫内膜息肉切除术、子宫内膜切除术等，为更多的患者提供个性化的微创治疗方案；③科室设有山东省盆底功能障碍性疾病筛查诊治中心，为女性尿失禁、子宫脱垂、阴道脱垂、直肠脱垂患者等提供治疗方案，如盆底重建术、无张力尿道中段悬吊术、骶骨固定术等。④常规妇科疾病的诊治：如子宫肌瘤的全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术等；子宫腺肌症的药物治疗、宫内节育器宫内缓释系统放置，以及全子宫切除术、部分子宫切除+子宫成形手术等；宫颈癌的筛查及各类型宫颈疾病的诊治，如宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒（HPV）定量或分型的检测，阴道镜检查、宫颈锥切术、宫颈环形电切术（LEEP）；妊娠相关疾病的处理如宫外孕的诊治、无痛人工流产等。此外科室还与生殖中心合作为不孕不育患者提供手术治疗等，并设有更年期保健门诊、宫颈疾病诊断门诊，妇科门诊手术室等，为患者提供优质服务。
　　l 教学与人才培养
　　东区妇科承担着青岛大学临床医学专业本科、预防医学专业本科、七年制及南亚留学生班的部分理论授课及临床教学任务，以及研究生的培养工作，已培养五十余名硕士研究生。每年定期开展新临床教师的试讲工作、集体备课工作、教学大纲的审阅工作，加强对教师的创新意识和创新能力的培养，鼓励青年教师参加院授课比赛，获得英语教学查房二等奖和普通话教学三等奖的好成绩。同时积极开展教学方法改革，把对医学生综合能力的培养特别是临床思维能力及解决实际问题能力的提高作为教学改革的重要方向，制定了周密的教学计划，不断提高教学水平，并发表教学论文多篇。每年举办各级医学继续教育学习班、学术交流活动。
　　l 科研工作与成果
　　科研工作同样取得了令人瞩目的成绩。科研工作是学科建设、创新发展的关键所在，科室人员坚持科研创新，在完成繁忙的临床教学工作之余，能够积极外出参加学术研讨会及进行科研工作，了解最新学术发展方向，不断引进先进的医疗设备和技术理念，提高科室的技术水平，提高研究生指导水平，加强学科的建设。目前，东区妇科承担省自然基金课题4项，厅市级课题7项，每年发表核心期刊论文20余篇，获得青岛市科技进步奖4项，申请院新技术3项。支持和鼓励科室青年医生攻读博士学位，先后选派科室优秀人员赴日本、美国及国内知名医院进修和深造，为学科发展发挥了积极作用。
　　l 专科建设
　　妇科划分为妇科肿瘤、盆底疾病、妇科内分泌及普通妇科四个专业组。各专业组不仅划分了固定床位，并配备固定的学科带头人和人才梯队。各专业的学术水平均居胶东半岛的首要地位，处于国内先进、省内领先水平。
　　1.妇科肿瘤专业
　　医院的检验科可常规进行妇科恶性肿瘤相关的血清学肿瘤标志物的检测：如血CA125、CA199、AFP、CEA、HE4、SCC、β-HCG等。医院的病理科可进行腹水的肿瘤细胞学检查、组织学的快速石蜡切片、快速冰冻切片、石蜡切片、免疫组化等项目的病理学检查。医院的放射科可进行肿瘤相关影像学检查（如CT、MRI、PET-CT，超声）和CT指导下穿刺活检。医院的肿瘤科可协助进行系统的放疗、化疗等辅助治疗。专业组多年来可以熟练完成宫颈癌广泛子宫切除术、盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、卵巢癌分期手术、妇科肿瘤化疗、放疗、子宫内膜癌分期手术、外阴癌根治术、滋养细胞肿瘤诊断与综合治疗等治疗，目前已积极开展了腹腔镜下宫颈癌根治术和子宫内膜癌的分期手术，因创伤小，恢复快，得到了患者的广泛好评，收到了良好的社会效益。
　　2.盆底疾病专业：女性盆底功能障碍性疾病是中老年女性常见病，主要包括子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂和压力性尿失禁。盆底组织退化、创伤、先天发育不良，尤其是多次妊娠、阴道分娩损伤、长期腹压增加（肥胖、咳嗽、便秘）、先天缺陷均会导致盆底功能障碍性疾病的发生。随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高，女性盆底功能障碍性疾病的发病率和就诊率逐年增高。
2010年山东省医学会妇产科分会成立了女性盆底学组，2012年青医附院东区妇科成功申请并成立了青岛市首家也是三院区唯一一家山东省盆底功能障碍性疾病筛查诊治中心。在我院妇科主任崔竹梅教授的带领下，东区妇科率先在青岛市开展了女性盆底功能重建性手术，并陆续购买了尿动力分析仪、盆底功能康复训练仪等设备，为女性盆底功能障碍性疾病患者提供诊疗方案。目前我中心已经成功开展了经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、骶骨固定术、盆底重建术、尿道中段无张力悬吊术（TVT-O和TVT）等共计300余例，用于治疗子宫脱垂、阴道脱垂、张力性尿失禁的患者。该类手术具有创伤小、住院时间短、治疗效果好等特点，取得了良好的社会效益。
　　3.普通妇科专业：①可进行生殖道多项病原体的检查，建立了微生态评价体系，规范化诊治女性生殖道感染。‚规范化诊治生殖道畸形，如进行宫腔镜下子宫纵隔电切术、阴道斜隔电切术、残角子宫切除术、子宫成形术等。ƒ子宫内膜异位症的规范化诊治，如能熟练开展腹腔镜下子宫内膜异位症的诊断及病灶去除术、深部病灶切除术，术后辅助GnRH-a、短效避孕药物等的规范化治疗等。④妇科良性疾病的诊治：如熟练开展子宫肌瘤的全子宫切除术（传统开腹、经阴或腹腔镜）、子宫肌瘤剔除术（传统开腹、宫腔镜或腹腔镜）等；子宫腺肌症的药物治疗、宫内节育器宫内缓释系统放置，以及全子宫切除术、部分子宫切除+子宫成形手术等；卵巢囊肿剥除、附件切除（传统开腹或腹腔镜）。异位妊娠的各类手术。女性不孕症的规范化诊治，并广泛开展了宫腹腔镜的手术治疗等。⑤宫颈癌的筛查及各类型宫颈疾病的诊治：如宫颈液基细胞学检查（LCT）及人乳头瘤病毒（HPV）定量或分型的检测，阴道镜检查、宫颈冷刀锥切术、宫颈环形电切术（LEEP）；阴道镜检查已广泛应用于我院妇科临床，是早期诊断宫颈癌前病变、宫颈癌、阴道癌、外阴癌的重要手段。LEEP是子宫颈电热环切术的英文缩写，是近年来用于宫颈疾病临床治疗的一种先进的微创型电外科切除技术。相对于传统的治疗方法，LEEP技术疼痛小，疗效好，手术时间短，花费少，手术安全性高，在门诊即可完成。
　　4. 妇科内分泌专业：常规进行血清性激素六项测定、内分泌激素测定；各部位影像学检查如CT、MRI、超声等；可规范化诊治妇科内分泌相关疾病如功血、闭经、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征（PCOS）等，成立青岛市更年期保健门诊，对围绝经期女性的保健和疾病给予合理化建议及治疗。

　　青岛大学黄岛院区妇科是博士研究生培养单位，妇科博士后流动站，山东省妇科疾病生殖保护实验室、青岛市宫颈疾病重点实验室所在地，是山东半岛妇科肿瘤及疑难杂症的诊治及会诊中心。
　　科室设有病床70张，设有妇科肿瘤、子宫内膜异位症、妇科生殖内分泌、妇科盆底疾病、计划生育、B超下介入治疗等专业，并有专人负责把握国内外学科发展新动向及新知识，使科室不断进步和稳定发展。特别注重发展微创技术，使之贯穿于妇科肿瘤、各种各类良性疾病的整个诊断及治疗过程。以妇科肿瘤为我院区的优势专业，做到妇科五大恶性肿瘤病人在提高5年生存率以及治愈率的基础上提高生活质量，同时做到年轻早期癌症患者在治疗病变的同时保留生育功能和内分泌功能。开业以来，已收治来自全国各地及海内外的危重及疑难患者，在胶东半岛以至全国产生较大影响。同时微创技术和水平达到很快发展，目前完成卫生部规定的三、四级手术所占比例已由70%上升至90%。
　　（1） 妇科肿瘤：组建“宫颈疾病诊治中心”，并且获批成立了青岛市宫颈疾病重点实验室。对宫颈癌患者按照不同年龄、不同期别、不同类型制定个体化治疗方案，即宫颈广泛切除术（保留生育功能及内分泌功能）、广泛子宫切除加盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术（腹膜内、外）、手术前后的辅助治疗以及晚期患者同步放化疗配合手术治疗等，提高5年生存率的同时提高患者生活质量。恶性滋养细胞肿瘤采取以化疗为主、手术为辅的治疗方案，达到保留生育功能的目的。卵巢癌根据患者年龄、组织类型、期别等开展保留生育功能手术、分期手术以及肿瘤细胞减灭术等配合规范的化疗方案，提高5年生存率。对子宫内膜癌开展重视特殊类型子宫内膜癌的以手术为主的综合治疗，针对有生育要求的早期子宫内膜癌患者进行保留生育功能的内分泌治疗结合宫腔镜动态诊治，取得满意效果。
　　（2） 普通妇科：对子宫内膜异位症、子宫肌腺症这种虽为妇科良性疾病却有恶性行为，影响妇女生育和生活质量，堪称“良性癌”的疾病采用中西医综合药物治疗联合手术治疗、促生育治疗等方案，治疗疾病的同时促进生育、改善了生活质量，预防了复发并作到早期诊断预防恶变发生。对子宫肌瘤、子宫内膜息肉、附件区良性肿物等妇科常见病、多发病的治疗，贯穿微创理念，应用经阴道、腹腔镜、宫腔镜，结合B超监测等方式逐步扩大了微创手术的适用范围，并保证了手术的安全性。开设盆底疾病门诊，对盆底功能障碍性疾病根据年龄采取阴道前后壁修补术、骶棘韧带悬吊术、经闭孔无张力尿道中段悬吊术、盆底功能重建等多种术式，治疗效果满意。
　　（3） 妇科内分泌：开设妇科生殖内分泌、围绝经期内分泌，诊治大量月经异常、卵巢功能减退、围绝经期疾病以及性发育异常等患者。完善不育、性发育异常等疾病的手术治疗。
　　（4） 计划生育：逐渐扩大计划生育手术范围， 行腹腔镜手术完成宫外孕、异位环的取出；宫腔镜手术取异物、残环及嵌顿环；人流、药流、放取环，对宫颈妊娠、子宫下段剖宫产切口妊娠等, 开展了介入治疗同时配合微创技术达到保留子宫的目的。
　　科研上依托山东省妇科疾病生殖保护实验室，青岛市宫颈疾病重点实验室，重点开展宫颈癌及癌前病变的病因、预防及流行病学研究，将使我科成为青岛市乃至国内宫颈疾病诊疗中心。目前承担数项国家级及省级科研课题，主要研究方向包括宫颈癌及癌前病变病因学与流行病学研究、子宫内膜异位症复发与恶变研究、妇科肿瘤微环境研究、妇科肿瘤靶向治疗、卵巢癌与血管生成、化疗耐药以及调亡的关系，子宫内膜病变的病因学研究、多囊卵巢综合征SNP分型与病因研究等。教学上承担着博士、硕士、大学本科、专科、护理学、影像学专业的教学任务，同时承担住院医师的规范化培训，在教学中不断更新教学理念和模式，力争达到理想的教学效果。
　　黄岛院区妇科不仅具有高质量，高水平的医疗技术能力，更注重服务品质，注重规范化、人性化和个体化的服务理念，注重与患者的交流与沟通。力争在院领导的支持和关心下，在科室医护工作人员的共同努力下取得更好的成绩，更好地为患者提供优质的服务。